La teoría del trauma en el santuario
La teoría del trauma en el santuario
Si has tenido tiempo libre por las recientes vacaciones, bienvenido de nuevo. Si no lo hiciste, aquí tienes un sincero agradecimiento por trabajar y cuidar de tu comunidad. La necesidad de atención sanitaria no se apaga por ningún motivo. Los pacientes, los padres y los cuidadores aprecian tu disponibilidad en los momentos de necesidad, aunque no sea evidente en un momento dado.
El post de esta semana sobre el Bienestar Integral de la Persona trata sobre la teoría del trauma tal y como se utiliza en el Modelo Santuario. Siéntete libre de borrar esto y seguir con tu día, pero si quieres saber más, sigue leyendo.
El modelo Sanctuary de bienestar organizativo tiene unos estándares de certificación que se basan en cuatro pilares, el primero de los cuales es la teoría del trauma. De acuerdo con los Estándares:
"La teoría del trauma es la base para crear un entorno informado sobre el trauma. En pocas palabras, el trauma, la adversidad y el estrés crónico son universales en la experiencia humana y afectan a los individuos y a las organizaciones de forma predecible. La comprensión de las formas en que el trauma impacta en el funcionamiento y la salud y el uso del Modelo Santuario para mitigar estos efectos son el núcleo del Modelo Santuario. Una agencia Sanctuary entiende la teoría del trauma y utiliza la lente de Sanctuary para establecer conexiones sobre los comportamientos y eventos, para resolver problemas y, en última instancia, para crear una comunidad de alto funcionamiento, compasiva y saludable."
Hay mucho que desgranar ahí. Por ahora, centrémonos en que "el trauma, la adversidad y el estrés crónico son universales en la experiencia humana y afectan a los individuos y a las organizaciones de forma predecible."
Lee esto de nuevo: "Eltrauma, la adversidad y el estrés crónico son universales en la experiencia humana".
Así que cuando alguien te pregunte si has experimentado traumas, adversidades y/o estrés crónico, ¿cuál es tu respuesta? Así es, todos, ¡nos estamos NORMALIZANDO!
Puede que estés pensando "vamos, no nos pongamos dramáticos", pero deja de hacerlo. Si viviste la COVID-19, si estuviste en la sanidad durante la pandemia, experimentaste estas cosas.
Sin embargo, esto no empieza ni termina con la pandemia. Si eres miembro de un grupo oprimido, o de un grupo opresor, experimentas estas cosas (porque la opresión es mala para todos). Si alguna vez has intentado mudarte a otro país, has tenido que lidiar con problemas familiares, has sido estudiante en un campo de la salud, has tenido todo tu plan de vida en juego en un examen, has trabajado continuamente bajo múltiples plazos, has sido considerado un héroe cuando en realidad lo que todo el mundo decía era que no te atrevieras a dejar de trabajar. .. ya ves por dónde va esto.
Las adversidades y el estrés crónico están por todas partes en la atención sanitaria. Pueden pasar desapercibidos y ser tan aparentemente insignificantes como un cambio en un flujo de trabajo rutinario. Esto es estresante para el sistema nervioso porque algo que había sido automático ahora requiere una atención activa que requiere energía adicional para procesar, que es la razón por la que chasqueamos a los colegas cuando sentimos estrés - literalmente no tenemos la energía para responder con más intención.
Dicho esto, no todas las cosas estresantes provocan un trauma. Según la SAMHSA "El trauma individual como evento o circunstancia" resulta:
- "daño físico
- daño emocional
- y/o daños que pongan en peligro la vida
El acontecimiento o la circunstancia tiene efectos adversos duraderos en la persona:
- salud mental
- salud física
- salud emocional
- bienestar social
- y/o el bienestar espiritual".
La clave aquí es "efectos adversos duraderos" y comprender que lo que puede causar una reacción traumática en una persona puede no causarla en otra. No se sabe muy bien qué es lo que marca la diferencia, pero parece tener su origen en muchos factores, como las experiencias de la infancia, la constitución neurológica, las creencias de fondo, las tradiciones familiares, etc.
Aquí es donde entran en escena los desencadenantes. El prestigioso psiquiatra Bessel van der Kolk, en su libro "The Body Keeps the Score" y en casi todas las entrevistas que realiza, nos recuerda que el trauma se almacena en la totalidad del ser humano. Un recuerdo sensorial puede desencadenar una respuesta de todo el cuerpo de forma ininteligible para la mente pensante, y hablar de ello puede no funcionar, ya que la parte de nuestro cerebro que pone palabras a las cosas puede estar absolutamente a oscuras sobre lo que está pasando.
¿Qué podemos hacer? En primer lugar, podemos trabajar para reconocer la universalidad de la condición humana en un momento dado de reactividad, ya sea en nosotros mismos o en otro. Entonces podemos evitar avergonzarnos y patologizar recordando que nunca es "lo que te pasa" sino "lo que te pasa". De este modo, nos preparamos bien para el trabajo continuo de sanación de uno mismo y de los demás.
Consejo rápido
"La glucosa, una forma de azúcar, es la principal fuente de energía para todas las células del cuerpo. Como el cerebro es tan rico en células nerviosas, o neuronas, es el órgano que más energía demanda, ya que utiliza la mitad de toda la energía del azúcar del cuerpo". Así que si te pones a picar en momentos de estrés, buenas noticias: no eres débil de voluntad, ¡eres un humano con un cerebro que funciona! Lo complicado es que obtenemos glucosa de todo tipo de cosas, y nuestros sistemas no son muy buenos para decir "vale, ya está bien". Llevar la intención de no comer más de lo que necesitamos requiere energía. Si esto es un problema para ti, como lo es para mucha, mucha, mucha gente, el psiquiatra David Burns, M.D., tiene algo que puedes probar. En su libro "Feeling Good: The New Mood Therapy", el Dr. Burns dice que en lugar de enfadarse con uno mismo por querer el bocadillo y avergonzarse y todo eso, hay que saber que si se quiere, se puede tener. Cuanto más nos negamos a nosotros mismos las cosas por un sentimiento de vergüenza o una historia cultural o lo que sea, más creamos el deseo de ello a través de la tensión del deseo. En lugar de eso, hazte saber que puedes tenerlo; eres un adulto y puedes tener el maldito bocadillo si realmente lo quieres. La pregunta es entonces si realmente quiero el bocadillo, o si lo que quiero es sentir menos estrés durante unos minutos, o sentirme menos cansado, o cualquier otra cosa. Eliminar la vergüenza y la tensión y entonces ver lo que realmente queremos. A no ser que nos hayamos saltado una comida, es muy probable que el hecho de picar no se deba sólo al bocadillo.
Gracias,
Meaghan P. Ruddy, Ph.D.
Vicepresidenta Senior
Asuntos Académicos, Evaluación y Avance de la Empresa,
y Directora de Investigación y Desarrollo
The Wright Center for Graduate Medical Education
