Новая программа клиники Райана Уайта по лечению ВИЧ/СПИДа направлена на борьбу с рецидивизмом и улучшение общего состояния здоровья

Роман Ило-младший, менеджер по работе с заключенными из клиники Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу Центра общественного здоровья Райта, в здании суда округа Лакаванна. Кейс-менеджеры обслуживают людей с ВИЧ и СПИДом, покидающих исправительные учреждения и возвращающихся в общины в округах Лакаванна, Лузерн, Вайоминг, Саскуэханна, Уэйн и Пайк.

Программа управления делами в тюрьмах помогает бывшим заключенным с ВИЧ и СПИДом вернуться в общество в северо-восточной Пенсильвании

Когда Роман Ило-младший получил сообщение об условно-досрочно освобожденном местном жителе с диагнозом ВИЧ, будущее этого человека выглядело мрачным.

Новый клиент был "кожа да кости", - говорит он. "По сути, это был смертный приговор".

Эало принялся за работу, обеспечив мужчине важнейшее медицинское обслуживание и множество других услуг. Менеджер по связям с тюрьмой в клинике Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу при Центре общественного здоровья Райта был вне себя от радости, наблюдая, как его клиент набирает 25 фунтов, а его ВИЧ быстро снижается до практически недетектируемого уровня.

"Я чувствую себя прекрасно", - говорит Эало об одном из своих первых случаев, произошедших два года назад. "Программа работает. Посмотрим, кому еще мы сможем помочь".

В 2017 году клиника Райана Уайта по лечению ВИЧ/СПИДа запустила программу по работе с заключенными (Prison Linkage Case Management), которая предназначена для людей с ВИЧ и СПИДом, покидающих исправительные учреждения и возвращающихся в общество в округах Лакаванна, Лузерн, Вайоминг, Саскуэханна, Уэйн и Пайк. Программа финансируется за счет федеральных средств, выделяемых Администрацией по ресурсам и услугам здравоохранения при Министерстве здравоохранения и социальных служб США.

Программа, созданная по образцу аналогичных программ в Филадельфии, штат Пенсильвания, и разработанная Эрикой Хьюберт, координатором программы Райана Уайта, преследует две основные цели: Обеспечить ВИЧ- и СПИД-положительных клиентов медицинским обслуживанием и услугами по ведению случая в течение 30 дней после их освобождения из тюрьмы, а также помочь пациентам в удовлетворении различных потребностей - от жилья и полноценного питания до трудоустройства и транспорта - для снижения уровня рецидивизма.

"Если они не связаны с уходом за ВИЧ-инфицированными, у них будут плохие индивидуальные показатели здоровья, и увеличится частота передачи ВИЧ", - говорит Хьюберт.

Другим клиентам нужна помощь с жильем, транспортом или подачей заявления на участие в программе Supplemental Nutrition Assistance Program, широко известной как SNAP. Клиентам также может понадобиться консультация по вопросам психического здоровья, помощь в составлении резюме или приобретении одежды для собеседования. Кейс-менеджеры следят за тем, чтобы клиенты соблюдали условия испытательного срока или условно-досрочного освобождения, проходили тесты на наркотики - все, что им нужно для успешной жизни после заключения. 

Хаммер добавляет, что, помогая клиенту обрести стабильность после выхода из тюрьмы, ему легче сосредоточиться на своем здоровье. "Когда вы живете в условиях хаоса, трудно принимать лекарства каждый день", - говорит он. 

Начиная с лета 2020 года, Хаммер помогал успокоить хаос Генри, уроженцу Вашингтона, округ Колумбия, которому в 2007 году был поставлен диагноз ВИЧ. 

Генри уже был пациентом программы Ryan White, когда его арестовали по обвинению в нападении, и он провел несколько недель в окружной тюрьме. После освобождения он потерял жилье и решил отправиться в Филадельфию. Вскоре Хаммер, который был назначен его менеджером по работе с заключенными в рамках программы связи с тюрьмой, позвонил ему, чтобы узнать, как дела. 

Я не собирался возвращаться (в Скрэнтон), но Дэн позвонил мне и сказал: "Эй, ты успеваешь на следующий прием", - рассказывает Генри. Я ответил: "Чувак, я не беспокоюсь об этом приеме".

Когда они продолжили разговор, Хаммер пообещал помочь Генри восстановить его жизнь в северо-восточной Пенсильвании. После того как Генри вернулся в этот район, Хаммер вместе с ним подыскивал жилье и следил за тем, чтобы он ходил на прием к врачу и принимал лекарства. Такое индивидуальное внимание позволило Генри сосредоточиться на своем здоровье и работать над достижением прочной стабильности. В конце концов он устроился на работу в коммунальную компанию, женился на своей давней подруге и, благодаря лечению в клинике Райана Уайта по лечению ВИЧ/СПИДа, имеет недетектируемую вирусную нагрузку. 

"Программы в Центре Райта помогли очень и очень сильно. Дэн всегда следил за тем, чтобы я ходил на прием, просто звонил, чтобы узнать, как у меня дела", - говорит Генри, добавляя, что доступ к продуктовой кладовой и помощь в приобретении предметов домашнего обихода для его квартиры сыграли большую роль. "Дело не только в том, чтобы убедиться, что вы принимаете лекарства, и в том, что вы ходите на прием. 

"Мы также спрашиваем, что еще мы можем сделать, чтобы помочь вам вернуть свою жизнь", - добавляет Генри.

Seeing clients succeed motivates Hammer and Ealo. Both have a desire to help people in the prison system. Hammer became familiar with the challenges inmates faced while completing an internship at a Scranton nonprofit now known as the Outreach Center for Community Resources. Ealo learned about the obstacles former inmates face during an internship at a state prison and while working at a halfway house.

"Когда я проходила стажировку и даже когда работала в приюте, я видела, что в этом есть необходимость", - говорит Ило. "Я хочу помочь им, уменьшить количество рецидивов". 

О ВИЧ и СПИДе в тюрьмах говорят нечасто, отчасти из-за сохраняющейся стигмы. По словам Хаммера, одно из самых больших заблуждений о ВИЧ/СПИДе - это смертный приговор. 

"Это вполне преодолимая болезнь", - подчеркивает Хаммер. "Как и при диабете, вы можете принимать лекарства и быть в полном порядке". 

Мэри Луиза Декер, доктор медицинских наук, директор по инфекционным заболеваниям Центра общественного здоровья Райта, говорит, что ориентация программы на уязвимые группы населения, не получающие медицинского обслуживания, помогает улучшить жизнь общин во всем регионе.

"Помощь пациентам в возвращении в общество - сложная задача, но с руководством и поддержкой опытного и квалифицированного кейс-менеджера этот процесс может быть облегчен", - говорит доктор Декер. "Эрика, Роман и Дэн оказывают эту услугу обществу на протяжении многих лет и оказали огромное влияние на жизнь многих пациентов, помогая им в решении жилищных вопросов, помогая вернуться к медицинскому обслуживанию, обеспечивая отсутствие перебоев в приеме лекарств и предоставляя рекомендации по возвращению к трудовой деятельности".

Для получения дополнительной информации о клинике Райна Уайта по лечению ВИЧ/СПИДа при Центре общественного здоровья Райта или о программе по ведению дел в тюрьмах звоните по телефону 570-941-0630.