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मोनोक्लोनल एंटीबॉडी इन्फ्यूजन थेरेपी की 'अद्भुत' शक्ति
COVID-19 उपचार से राइट सेंटर के रोगियों को तेजी से बेहतर महसूस करने और अस्पताल से बाहर रहने में मदद मिलती है
कमजोर और मुश्किल से चलने में सक्षम, किम्बर्ली मैकगॉफ, COVID-19 के चिंताजनक निदान और चिंता का एक और बड़ा कारण लेकर, द राइट सेंटर फॉर कम्युनिटी हेल्थ के मिड वैली प्रैक्टिस में पहुंची।
किम्बर्ली ल्यूपस और इससे संबंधित बीमारियों से जूझ रही हैं, जिससे उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की रोग से लड़ने की क्षमता सीमित हो गई है, जिससे उन्हें संभावित रूप से घातक वायरस से खतरा बढ़ गया है।
अगस्त 2021 में यह एक चिलचिलाती धूप वाला दिन था। फिर भी किम्बर्ली ने अपने शरीर को कांपने से बचाने के लिए सर्दियों के कोट में खुद को और भी ज़्यादा लपेट लिया। उनके पति और कुछ चिंतित राइट सेंटर कर्मचारियों ने उन्हें जर्मिन क्लिनिक में जाने में मदद की, जहाँ उन्हें एक ऐसा उपचार प्राप्त करने के लिए अपॉइंटमेंट मिला, जो किम्बर्ली और अन्य उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए चमत्कार जैसा लग सकता है।
कोविड-19 इन्फ्यूजन थेरेपी कहलाने वाली इस थेरेपी से कुछ रोगियों में लक्षणों की गंभीरता कम हो गई है, संभावित रूप से उनकी रिकवरी में तेज़ी आई है, अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत नहीं पड़ी है और लोगों की जान बच गई है। राइट सेंटर ने जनवरी 2021 के मध्य में इस थेरेपी की पेशकश शुरू की और अब तक 200 से ज़्यादा रोगियों को इन्फ्यूजन दिया है - जिनमें से कई ने अचानक, नाटकीय सुधार का अनुभव किया है।
स्प्रिंग ब्रूक की निवासी किम्बर्ली याद करती हैं, "मुझे तुरंत बेहतर महसूस हुआ।" "मैं खुद कमरे में नहीं जा सकती थी, लेकिन मैं उठकर अपना राइट सेंटर कंबल लेकर बाहर निकल गई। इन्फ्यूजन थेरेपी एक अद्भुत चीज़ है। मुझे नहीं पता कि इसमें क्या है, लेकिन यह अद्भुत है।"
कोविड-19 इन्फ्यूजन थेरेपी में वायरस से लड़ने वाले प्रोटीन होते हैं जिन्हें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के रूप में जाना जाता है। ये एंटीबॉडी प्रयोगशाला में किसी खास आक्रमणकारी को लक्षित करने के लिए बनाए जाते हैं, इस मामले में, नोवेल कोरोनावायरस। हालांकि, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एक स्वस्थ व्यक्ति के स्वाभाविक रूप से पाए जाने वाले एंटीबॉडी के समान ही रक्षा कार्य करते हैं: आक्रमणकारियों की पहचान करना, फिर उन पर हमला करना और उन्हें नष्ट करना।
यह थेरेपी एक बार का उपचार है। अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से दिया जाता है, इसे डॉक्टर के कार्यालय जैसे आउटपेशेंट सेटिंग्स में आसानी से प्रशासित किया जा सकता है। एक मरीज आमतौर पर अपॉइंटमेंट के दौरान ज़्यादातर समय परीक्षा की मेज पर या आरामदायक कुर्सी पर लेटा हुआ बिताता है, रक्तदान केंद्र में जाने जैसा ही। पूरी अपॉइंटमेंट में आम तौर पर लगभग दो घंटे लगते हैं।
थेरेपी प्राप्त करने के लिए पात्र लोगों में 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिक शामिल हैं, जिनमें हल्के से लेकर मध्यम COVID लक्षण हैं। 12 से 64 वर्ष की आयु के युवा रोगी भी उम्मीदवार हैं, यदि उन्हें कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति है जैसे कि पुरानी फेफड़ों की बीमारी (मध्यम से लेकर गंभीर अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस और सीओपीडी सहित), हृदय रोग या उच्च रक्तचाप, पुरानी किडनी की बीमारी, मधुमेह, सिकल सेल रोग और मोटापा। राइट सेंटर ने अपनी रेफरल प्रक्रिया को सुव्यवस्थित किया है ताकि यदि कोई रोगी उत्तरपूर्वी पेंसिल्वेनिया में हमारे किसी भी प्राथमिक देखभाल अभ्यास स्थान पर COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो व्यक्ति को तुरंत इन्फ्यूजन थेरेपी के लिए निर्धारित किया जा सके।
एक मामले में, राइट सेंटर ने एक ऑफ-साइट स्थान पर कोविड-19 इन्फ्यूजन थेरेपी प्रदान की - एक ही दिन में स्क्रैंटन-क्षेत्र के वरिष्ठ रहने वाले समुदाय के नौ निवासियों का इलाज किया। उन सभी निवासियों को मनोभ्रंश है, और कुछ को बेचैनी का अनुभव होता है, जिससे देखभाल करने वाली टीम के लिए अतिरिक्त चुनौतियाँ पैदा होती हैं, नैदानिक गुणवत्ता और रोगी सुरक्षा की एसोसिएट वाइस प्रेसिडेंट शीला फोर्ड, आरएन याद करती हैं।
वह कहती हैं, "इनमें से एक भी मरीज़ को अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत नहीं पड़ी", और इस स्थिति को "राइट सेंटर और समुदाय में हमारे सहयोग के लिए एक ऐतिहासिक घटना" बताती हैं।
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने महामारी के दौरान मुट्ठी भर COVID-19 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचारों को आपातकालीन उपयोग की अनुमति दी। किसी भी दवा की तरह, इनके भी संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें एलर्जी और अंतःशिरा साइट पर संक्रमण शामिल हैं।
राइट सेंटर के कर्मचारी स्वास्थ्य नर्स और क्रेडेंशियल समन्वयक ब्रायन रेफिस, सहकर्मियों को कोविड-पॉज़िटिव होने पर थेरेपी के बारे में सलाह देते हैं। वे कहते हैं, "जब से हमने इस साल की शुरुआत में थेरेपी देना शुरू किया है, तब से हमें कोई आपात स्थिति नहीं आई है।" "कुछ मामलों में, लोगों ने हमसे यह भी कहा है, 'मुझे लगता है कि आपने मेरी जान बचाई है।'"

इन्फ्यूजन थेरेपी को मरीज के लक्षण पहली बार सामने आने के 10 दिनों के भीतर और/या कोविड-19 के सकारात्मक निदान के बाद दिया जाना चाहिए। ब्रायन कहते हैं, "हम सकारात्मक परीक्षण के बाद पहले 48 घंटों के भीतर आपको इन्फ्यूजन देना पसंद करते हैं, ताकि आपके लक्षण खराब न हों।"
'मैं इतना डरा हुआ था'
50 वर्षीय किम्बर्ली, जो राइट सेंटर की कर्मचारी और नॉर्थ पोकोनो हाई स्कूल की स्नातक हैं, के लिए सोमवार की सुबह उनके लक्षण हल्के से शुरू हुए, आँखों में पानी आने के साथ, और जल्द ही कम होते चले गए। उस शाम तक, उन्हें तेज़ सिरदर्द होने लगा। फिर थकान होने लगी। रात भर, वह ठंड लगने के साथ जागी और उसका तापमान 102.9 डिग्री था।
वह कहती हैं, "अपने आप ही मैं उठ गई, अपना तकिया लिया, दूसरे कमरे में चली गई और दरवाज़ा बंद कर लिया।" "सुबह मैंने अपने पति को एक टेक्स्ट मैसेज भेजा, जिसमें लिखा था, 'मुझे पूरा यकीन है कि मुझे कोविड है।' मैं बहुत डर गई थी।"

इन्फ्यूजन थेरेपी अपॉइंटमेंट के लिए पहुँचते समय, किम्बर्ली को लगा कि उसकी हालत और खराब हो रही है। उसे कुछ समय के लिए लगा कि वह बेहोश हो जाएगी। फिर, इन्फ्यूजन प्रक्रिया शुरू हुई। "यह प्रक्रिया आसान और त्वरित है," वह कहती है। "जब तक इन्फ्यूजन खत्म हुआ, मुझे बहुत अच्छा महसूस हुआ। शून्य से 100 के पैमाने पर, जब मैं क्लिनिक में गई तो मैं 20 थी। और जब मैं बाहर आई, तो मुझे 50 जैसा महसूस हुआ।"
किम्बर्ली अब पूरी तरह से स्वस्थ हो चुकी हैं और काम पर लौट आई हैं, तथा अपने सहकर्मियों को प्रतिदिन यह शक्तिशाली अनुस्मारक दे रही हैं कि टीकों, इन्फ्यूजन थेरेपी और अन्य उपचारों की बदौलत वे महामारी के खिलाफ असहाय नहीं हैं।
COVID-19 इन्फ्यूजन थेरेपी के बारे में अधिक जानकारी के लिए या अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने के लिए, यहां जाएं TheWrightCenter.org/covid-19/ पर जाएं या 570-230-0019 पर कॉल करें।