الأخبار
القوة "المذهلة" للعلاج بالتسريب بالأجسام المضادة أحادية النسيلة
يساعد علاج كوفيد-19 مرضى مركز رايت سنتر على الشعور بالتحسن بشكل أسرع والبقاء خارج المستشفى
وصلت كيمبرلي ماكجوف إلى مركز رايت لصحة المجتمع في مركز رايت لصحة المجتمع في ميد فالي مع تشخيص مؤلم بالإصابة بكوفيد-19 وسبب آخر كبير للقلق.
تعاني كيمبرلي من مرض الذئبة والحالات المرضية ذات الصلة التي تحد بشدة من قدرة جهازها المناعي على مكافحة المرض، مما يعرضها لخطر متزايد من الفيروس الذي قد يكون قاتلاً.
كان يومًا حارقًا في أغسطس 2021. ومع ذلك انغمست كيمبرلي في معطفها الشتوي أملاً في منع جسدها من الارتعاش. ساعدها زوجها وعدد قليل من موظفي مركز رايت المهتمين في الدخول إلى عيادة جيرمين، حيث كان لديها موعد لتلقي العلاج الذي قد يبدو لكيمبرلي وغيرها من المرضى ذوي الخطورة العالية وكأنه معجزة.
يُطلق عليه علاج كوفيد 19 بالتسريبوقد ثبت أنه يخفف من حدة الأعراض لدى بعض المرضى، مما قد يسرّع من تعافيهم ويمنع دخولهم للمستشفى وينقذ حياتهم. بدأ مركز رايت في تقديم العلاج في منتصف يناير 2021، وقد حقن حتى الآن أكثر من 200 مريض، وقد أبلغ العديد منهم عن تحسن مفاجئ ومثير.
تتذكر كيمبرلي، المقيمة في سبرينغ بروك: "شعرت بتحسن على الفور". "لم أستطع الدخول إلى الغرفة بمفردي، لكنني كنت قادرة على النهوض وأخذ بطانية مركز رايت والخروج. إن العلاج بالتسريب شيء مذهل. لا أعرف ما بداخله، لكنه مذهل."
يحتوي علاج كوفيد-19 بالتسريب على بروتينات مقاومة للفيروسات تُعرف باسم الأجسام المضادة أحادية النسيلة. تُصنع هذه الأجسام المضادة في المختبر لاستهداف غازٍ معين، وهو في هذه الحالة فيروس كورونا المستجد. ومع ذلك، تؤدي الأجسام المضادة أحادية النسيلة نفس الوظيفة الدفاعية التي تؤديها الأجسام المضادة الطبيعية لدى الأشخاص الأصحاء: تحديد الغزاة ثم الالتصاق بهم وتدميرهم.
العلاج هو علاج لمرة واحدة. يتم إعطاؤه عن طريق التسريب الوريدي، ويمكن إعطاؤه بسهولة في العيادات الخارجية مثل عيادة الطبيب. وعادةً ما يقضي المريض معظم الموعد مستلقياً على طاولة الفحص أو على كرسي مريح، على عكس زيارة مركز التبرع بالدم. يستغرق الموعد بأكمله عادةً حوالي ساعتين.
من بين الأشخاص المؤهلين لتلقي العلاج كبار السن، الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، ممن يعانون من أعراض كوفيد الخفيفة إلى المتوسطة. كما أن المرضى الأصغر سنًا، الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و64 عامًا، مؤهلون أيضًا إذا كانوا يعانون من حالة صحية كامنة مثل مرض رئوي مزمن (بما في ذلك الربو المعتدل إلى الحاد والتليف الكيسي ومرض الانسداد الرئوي المزمن) أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى المزمنة أو السكري أو مرض الخلايا المنجلية أو السمنة. قام مركز رايت بسّط عملية الإحالة بحيث إذا كانت نتيجة فحص المريض إيجابية لفيروس كوفيد 19 في أي من مواقع ممارسة الرعاية الأولية في شمال شرق ولاية بنسلفانيا، يمكن تحديد موعد فوري للعلاج بالتسريب.
في إحدى المرات، قدم مركز رايت العلاج بالتسريب الوريدي لكوفيد-19 في موقع خارجي - حيث عالج تسعة من المقيمين في مجتمع كبار السن في منطقة سكرانتون في يوم واحد. يتذكر شيلا فورد، ممرضة ممرضة، نائب الرئيس المساعد للجودة السريرية وسلامة المرضى، أن جميع هؤلاء المقيمين يعانون من الخرف، وبعضهم يعاني من الهياج، مما شكل تحديات إضافية لفريق الرعاية.
وتقول: "لم ينتهِ الأمر بأي من هؤلاء المرضى في المستشفى"، واصفةً الموقف بأنه "حدث تاريخي لمركز رايت وتعاوننا في المجتمع".
منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ترخيصًا للاستخدام الطارئ في ظل الجائحة لعدد قليل من علاجات الأجسام المضادة أحادية النسيلة لكوفيد-19. وكما هو الحال مع أي دواء، فإن لها آثارًا جانبية محتملة، بما في ذلك التفاعلات التحسسية والعدوى في موضع الحقن الوريدي.
ينصح برايان ريفايس، ممرض صحة الموظفين ومنسق الاعتماد في مركز رايت، زملاء العمل بالعلاج إذا كانت نتيجة اختبار كوفيد إيجابية. يقول: "منذ أن بدأنا في تقديم العلاج في وقت سابق من هذا العام، لم نواجه أي حالات طارئة". "في بعض الحالات، قال لنا بعض الأشخاص: "أعتقد أنكم أنقذتم حياتي"."
يجب إعطاء العلاج بالتسريب في غضون 10 أيام بعد ظهور الأعراض على المريض لأول مرة و/أو بعد تشخيص كوفيد-19 الإيجابي. يقول برايان: "نفضل أن يتم إعطاؤك الحقن بالتسريب خلال أول 48 ساعة بعد ظهور الأعراض، حتى لا تتفاقم الأعراض".
"كنت خائفاً جداً
بالنسبة لكيمبرلي، البالغة من العمر 50 عامًا، وهي موظفة في مركز رايت وخريجة مدرسة نورث بوكونو الثانوية، بدأت أعراضها بشكل معتدل صباح يوم الاثنين، حيث كانت عيناها تدمع وسرعان ما تفاقمت. بحلول ذلك المساء، كانت تعاني من صداع شديد. ثم التعب. وخلال الليل، استيقظت ليلاً وهي تشعر بالقشعريرة وقياس درجة حرارتها: 102.9 درجة.
وتقول: "تلقائيًا، نهضت تلقائيًا وأخذت وسادتي وذهبت إلى غرفة أخرى وأغلقت الباب". "في الصباح، أرسلت إلى زوجي رسالة نصية تقول: "أنا متأكدة من أنني مصابة بكوفيد." كنت خائفة للغاية."
عند وصولها إلى موعد العلاج بالتسريب، شعرت كيمبرلي بأن حالتها تزداد سوءًا. شعرت لفترة وجيزة كما لو أنها قد تفقد الوعي. ثم بدأت عملية التسريب الوريدي. وتقول: "كانت العملية سهلة وسريعة". "وبحلول الوقت الذي انتهت فيه عملية التسريب، شعرت بشعور جيد للغاية. وعلى مقياس من صفر إلى 100، كان شعوري 20 عندما ذهبت إلى العيادة. وعندما غادرت، شعرت وكأنني 50."
تعافت "كيمبرلي" منذ ذلك الحين وعادت إلى عملها، لتقدم لزملائها تذكيرًا يوميًا قويًا بأنهم ليسوا في مأمن من الجائحة بفضل اللقاحات والعلاج بالتسريب والعلاجات الأخرى.
لمزيد من المعلومات حول علاج كوفيد-19 بالتسريب أو لتحديد موعد، تفضل بزيارة TheWrightCenter.org/covid-19/ أو اتصل بالرقم 570-230-0019.
