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El residente de Medicina Interna del Wright Center continúa su investigación oncológica con un nuevo estudio sobre un cáncer de sangre poco frecuente
La Dra. Lekha Yadukumar, médico residente de Medicina Interna del Centro Wright, presentó en diciembre una investigación académica sobre los datos demográficos y las disparidades en la leucemia de linfocitos granulares grandes (LGL) en la 65ª Reunión y Exposición Anual de la Sociedad Americana de Hematología en San Diego, California.
La residente de tercer año, que planea seguir una carrera en hematología-oncología, trabajó con un becario de hematología-oncología del Centro Médico de la Universidad de Nebraska para realizar un estudio de cohortes retrospectivo de la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) para pacientes diagnosticados con el raro cáncer de sangre entre 2000 y 2020. Analizaron estadísticas sobre datos demográficos de los pacientes, año de diagnóstico y cronología del tratamiento. La Dra. Nirali Patel, profesora titular de la Residencia de Medicina Interna del Centro Wright para la Educación Médica de Posgrado y directora asociada del programa de la Beca de Geriatría del Centro Wright para la Educación Médica de Posgrado, fue la tutora docente del estudio.
El estudio examinó las estadísticas de 2.589 pacientes, con una mediana de edad de 67 años y un 52,7% de hombres. Además, el 81,5% eran caucásicos, el 9,6% afroamericanos y el 5,3% asiáticos/isleños del Pacífico, seguidos de un 2% de hispanos y un 1,5% de indios americanos.
Casi el 92% de los incluidos en el estudio fueron diagnosticados después de 2010, lo que llevó al Dr. Yadukumar a señalar el aumento de la incidencia en la última década.
Dr. Lekha Yadukumar
"Los grupos de edad más jóvenes, las mujeres y el estado civil presentan mejores resultados. El pronóstico de los caucásicos es mejor que el de otras razas", afirma este nativo de Bangalore (India), quien añade que los hallazgos ponen de relieve la necesidad de una mejor representación de otras razas en los ensayos clínicos y de seguir investigando la biología tumoral del cáncer.
"La conferencia fue una gran oportunidad, ya que pude presentar mi trabajo a los líderes en este campo", dijo el Dr. Yadukumar. "El año que viene, me dirijo a la Universidad de Iowa para mi beca de hematología-oncología, y la conferencia fue una buena plataforma para mí".
Los resultados también se publicarán en "Blood", una revista médica revisada por expertos y publicada por la Sociedad Americana de Hematología.
No es la primera vez que la Dra. Yadukumar explora las disparidades raciales en la investigación del cáncer. Fue la investigadora principal de un estudio en el que se descubrió que los hombres negros eran diagnosticados de cáncer de mama a una edad más tardía y tenían una tasa de mortalidad más elevada que los hombres blancos. Los resultados se presentaron en un póster de investigación en el Congreso Anual sobre Cáncer de Mama de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) 2023, celebrado en Berlín (Alemania).
Trabajó en ese estudio con otros médicos, entre ellos el Dr. Amninder Singh, residente de Medicina Interna del Centro Wright de Educación Médica de Posgrado. Los resultados del estudio atrajeron la atención de los medios de comunicación, incluido un artículo en MD Edge, una revista en línea dedicada a noticias sobre hematología y oncología.
Además, la Dra. Yadukumar se inspiró para estudiar las hospitalizaciones por cáncer de esófago en la población transgénero después de conocer a un paciente en la Clínica Ryan White de VIH/SIDA del Wright Center for Community Health. Para su estudio utilizó la base de datos nacional de muestras de pacientes hospitalizados entre 2015 y 2020.
Junto con el Dr. Yaser Khalid, becario de Enfermedades Cardiovasculares del Centro Wright, y varios otros médicos y médicos residentes de todo el país, el Dr. Yadukumar analizó la mortalidad, la duración de las estancias hospitalarias y los costes hospitalarios totales de 212.425 pacientes, incluidos 97.950 pacientes transexuales. El equipo de investigación presentó sus conclusiones en el Congreso Mundial sobre Cáncer Gastrointestinal de la Sociedad Europea de Oncología Médica, celebrado en Barcelona (España).
"Nuestro estudio demostró que los pacientes transexuales tenían un riesgo de muerte 5,1 veces mayor. En comparación con la población general, presentaban mayores costes hospitalarios totales y estancias más prolongadas", afirmó. Nuestra conclusión es que existe una diferencia significativa en los resultados cuando comparamos a las personas transexuales con la población general". Aunque las diferencias entre cis-género en la prevalencia y los resultados del cáncer están bien investigadas, es necesario estudiar a las poblaciones transgénero para comprender las disparidades existentes en sus resultados."
A través de su investigación sobre este proyecto, la Dra. Yadukumar descubrió que la opción de documentar a un paciente como transgénero no está disponible en la mayoría de las bases de datos sobre cáncer. "El sistema de atención sanitaria está realmente sesgado en contra de esta población en nuestra comunidad, y es necesario trabajar activamente para cerrar esta brecha desde una perspectiva clínica, así como con la investigación", añadió.
