Центр общественного здоровья Райта расширяет доступ к первичным медицинским услугам для всех людей, открывая медицинский центр в городе Диксон

The Wright Center for Community Health will open a new health center in Dickson City on Tuesday, Sept. 3, as part of its efforts to expand access to whole-person primary health services across the region.

Drs. Supriana Bhandol and Ajit Pannu will lead the new location at 312 Boulevard Ave., Dickson City. Both are 2023 graduates of The Wright Center for Graduate Medical Education’s Regional Family Medicine Residency and currently treat patients at The Wright Center’s Teaching Health Center in Scranton.

The Wright Center for Community Health has provided safety-net primary and preventive care services across the region for decades. The Dickson City location will be open Monday through Friday, 8:30 a.m. to 5 p.m., and offer whole-person primary health services for people of all ages, from pediatrics to geriatrics. In addition to primary care services, including checkups, physicals, screenings, and treatment of common illnesses and injuries, the new community health center will offer community-based addiction treatment and recovery services, including medication-assisted treatment. To make an appointment, call 570-489-4567 or visit TheWrightCenter.org.

The location is the former medical offices of Drs. Cynthia M. Oleski and Giovanni Ramos. After deciding to relocate, the doctors contacted The Wright Center about stepping in so patients would not experience care interruptions.

“Opening an office in Dickson City is another example of how we are fulfilling our mission,” said Marianne Linko, deputy chief operating officer at The Wright Center. “It’s also a great opportunity for two of our Regional Family Medicine Residency graduates to take on a larger role as physicians in the community.”

The Dickson City location is one of two new health centers The Wright Center will launch in September. On Monday, Sept. 9, The Wright Center’s first health center in Wyoming County will open at the former Tyler Memorial Hospital, 5950 U.S. Route 6, Suite 401, Tunkhannock. The location will be open Monday through Friday, 8:30 a.m. to 5 p.m., and offer a full slate of primary care services as well as addiction treatment and recovery services, including medication-assisted treatment.

Марианна Линко, заместитель главного операционного директора
The Wright Center.

Благодаря этим новым отделениям Центр Райта насчитывает 12 общественных медицинских центров, включая передвижной медицинский и стоматологический пункт под названием Driving Better Health, обслуживающих пациентов всех возрастов, уровней дохода и страховых статусов в северо-восточной Пенсильвании. В 2023-24 финансовом году Центр Райта обслужил более 35 400 уникальных пациентов.

Центр Райта - это федеральный квалифицированный медицинский центр, имеющий растущую сеть общественных медицинских центров в округах Лакаванна, Лузерн, Уэйн и Вайоминг. По данным Национальной ассоциации общественных медицинских центров (NACHC), более 31,5 миллиона человек по всей стране ежегодно получают доступное и качественное медицинское обслуживание в таких общественных медицинских центрах, как Центр Райта.

Инициатива создания общественных медицинских центров, основанная лидерами движения за гражданские права в США в 1960-х годах, была задумана как способ оказания медицинской помощи в районах с недостаточным уровнем обслуживания, таких как городские кварталы с низким уровнем доходов и сельская местность. Популяризаторы видели в них средство улучшения здоровья людей, а также расширения прав и возможностей общин и сокращения бедности, поскольку медицинские центры предлагают доступ к недорогим или бесплатным услугам, а также возможности трудоустройства для семьи. Сегодня, по данным NACHC, в США насчитывается более 1400 общественных центров здоровья и аналогичных организаций.

Медицинский центр становится важным членом общества

In just two years since its opening, The Wright Center’s health center in North Pocono has seamlessly integrated into the community, with its health center and staff becoming essential parts of the region.

The Wright Center operates a network of community health centers in Northeast Pennsylvania, including a mobile medical and dental unit called Driving Better Health. Its locations offer affordable, high-quality, whole-person primary health services to people of all ages regardless of their insurance status, ZIP code, or ability to pay.

С момента открытия в апреле 2022 года сотрудники медицинского центра в Норт-Поконо приняли более 3500 пациентов, в том числе около 300 пациентов, воспользовавшихся программами Medicare, CHIP или медицинской помощью. В команду под руководством Аманды Турони, сертифицированной практикующей медсестры с докторской степенью по сестринскому делу, входят Джейми Рамос, координатор по уходу LPN, Саманта Томала, медицинский ассистент, и Аманда Грэнвилл, клинический административный ассистент.

В самом начале Турони задумала создать медицинский центр в связи с сокращением числа поставщиков первичной медицинской помощи в регионе. Она собрала информацию, включая демографические данные района, сведения от медицинских работников и работников социальных служб, а также опросила родителей о медицинских потребностях их семей.

Pocono Practice's

Аманда Турони, сертифицированная медсестра со степенью доктора сестринского дела (слева), беседует с Назером Али из Ковингтон Тауншип во время приема в медицинском центре The Wright Center в Норт-Поконо. С момента открытия в апреле 2022 года в этом центре было принято более 3500 пациентов.

That grassroots effort resulted in a twofold aim: improving the health and welfare of her hometown while also addressing patients’ needs by holding regular food pantries and clothes closets that provide nutritious foods, seasonal clothing, school supplies, and much more for community members in need.

“We knew that access to high-quality, whole-person primary health services remains a barrier for many in the area, especially in the communities that make up North Pocono,” said Turoni, noting that before the North Pocono health center opened, there were only about 12 primary care doctors in the community. “There was a need for timely, affordable treatment to address the larger issues, including chronic diseases, as well as preventive care and overall health.”

Турони из Поконо обращается к пациенту Райли

Сертифицированная практикующая медсестра со степенью доктора сестринского дела Аманда Турони (слева) беседует с Норой Райли во время приема в медицинском центре в Норт-Поконо. По словам Турони, одним из преимуществ небольшой клиники является то, что все сотрудники могут проводить больше времени с пациентами.

Согласно рейтингу здоровья округа 2024, 19 % жителей округа Лакаванна утверждают, что курят, 17 % - что чрезмерно пьют, а 33 % страдают ожирением. Кроме того, около 7 % жителей не имеют медицинской страховки. На одного врача в округе приходится 1 201 житель. По данным переписи населения США, около 14,2 % жителей округа живут в бедности.

Убедившись в том, что сообщество нуждается в помощи, руководители Центра Райта выбрали место: бывшую медицинскую практику, которая закрылась после того, как один врач ушел на пенсию в 2019 году, а другой переехал в 2021 году. При поддержке гранта в размере 110 855 долларов от Департамента здравоохранения Пенсильвании они начали работу по открытию медицинского центра в Северном Поконо.

В целом, в 2023-24 финансовом году Центр Райта обслуживал более 35 400 уникальных пациентов, предлагая интегрированную модель обслуживания, которая обычно позволяет пациентам удобно обращаться в одно место для получения медицинской, стоматологической и поведенческой помощи, включая лечение зависимости и услуги по поддержке выздоровления при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, независимо от страхового статуса, почтового индекса или платежеспособности.

Как и многие пациенты, Назер Али из Ковингтон Тауншип первоначально выбрал медицинский центр, потому что он находился недалеко от его дома. Он продолжил оставаться пациентом благодаря индивидуальному подходу команды специалистов.

"Помимо удобства расположения, Аманда была потрясающей", - сказал он. "Она находит время, чтобы выслушать и задать вопросы".

Турони говорит, что одним из преимуществ небольшой клиники является то, что она и ее сотрудники могут уделять больше времени пациентам, чтобы наладить отношения. Ей нравится наблюдать за тем, как растет число пациентов клиники, как она и ее сотрудники завоевывают доверие общества.

"Я думаю, мы достигли того, чего я хотела добиться в обществе", - сказала она. "Мы постоянно растем, но все еще можем уделить время каждому пациенту, чтобы по-настоящему узнать его".

Томала из Поконо обращается к пациенту

Медицинский ассистент Саманта Томала (слева) беседует с Назером Али из Ковингтон Тауншип во время приема в Центре общественного здоровья Райта в Норт-Поконо. Медицинский центр, который в апреле отметил свою вторую годовщину, с момента открытия принял более 3 500 пациентов.

Турони гордится не только тем, что предлагает услуги первичного медицинского обслуживания для всех людей, но и тем, что клиника проводит информационно-пропагандистские мероприятия, направленные на решение проблем отсутствия продовольственной безопасности и других важнейших потребностей общества. Она надеется наладить партнерские отношения с другими общественными группами, чтобы расширить эти предложения, указывая на предстоящий фермерский рынок, организованный Центром Райта при поддержке офиса сенатора штата Розмари Браун.

Запланированный на 17 августа на территории добровольной пожарной компании Джефферсон Тауншип, рынок будет включать местных фермеров и ремесленников, включая пчеловодов, пекарей, ремесленников и других. На рынке также будут представлены информационные стенды о местных медицинских и социальных услугах, показательные выступления с участием кинологической службы шерифа округа Лакаванна и розыгрыш корзин в пользу Центра по взаимодействию с пациентами и сообществом Райта, который организует продуктовые кладовые и другие общественные мероприятия в медицинском центре Северного Поконо и по всему региону.

Фермерский рынок, который, как надеются Турони и ее коллеги, станет регулярным мероприятием, - это лишь одна из новых идей, которые практикующий врач рассматривает по мере роста и развития клиники.

"Я хочу изучить идею посещения на дому, чтобы лучше удовлетворять потребности наших пожилых пациентов и неходячих больных", - говорит Турони. "Мы хотим, чтобы эта клиника стала важным общественным ресурсом для всех".

Центр последипломного медицинского образования Райта чествует выпускников 2024 года на 45-й ежегодной церемонии вручения дипломов

Фото выпускного класса 2024 года

Центр последипломного медицинского образования Райта Выпуск 2024 года

В субботу, 22 июня 2024 года, в конференц-центре Mohegan Pennsylvania Convention Center в Плейнс Тауншип Центр Райта по последипломному медицинскому образованию отметил 65 выпускников-резидентов и врачей-специалистов на 45-й ежегодной церемонии вручения дипломов.

Центр Райта чествовал и награждал выпускников по шести дисциплинам: внутренняя медицина - 32, национальная семейная медицина - 16, региональная семейная медицина - 14, сердечно-сосудистые заболевания - 1, гастроэнтерология - 1 и гериатрия - 1.

На церемонии присутствовали около 350 членов семей, сотрудников и других людей.

Доктор Хумза Квадир из Филадельфии, госпиталист и клинический инструктор в больнице Пенсильванского университета и Пеннском пресвитерианском медицинском центре, окончивший ординатуру по внутренней медицине в Центре Райта в 2022 году, выступил с основным докладом. Он также работает преподавателем в Пенсильванской школе медицины Перельмана и получил диплом врача в Университете Зиауддина в Карачи, Пакистан, в декабре 2014 года.

В Центре Райта доктор Квадир занимал ряд руководящих должностей, включая должность главного ординатора, вице-президента совета домашнего персонала, члена Комитета по высшему медицинскому образованию (GMEC) с правом голоса и члена Комитета по качеству и безопасности GMEC.

Доктор Искландер делает селфи с выпускниками.

Питер Искандер, доктор медицины, участник программы ординатуры по внутренним болезням 2024 года, делает селфи со своими однокурсниками на 45-й ежегодной церемонии вручения дипломов Центра высшего медицинского образования Райта в субботу, 22 июня, в конференц-центре Mohegan Pennsylvania Convention Center.

In his keynote address, Dr. Quadir stressed the importance of primary care, community health, and serving at-risk populations. He encouraged the graduates to create a supportive health care environment.

“As physicians, our calling isn’t just about the diagnosis and treatment of diseases; it is also about fostering compassion and service with every interaction,” he said. “Each patient who walks through our doors is not just a case to be treated but a member of a larger community — a community that relies on us for care, compassion, and support. Whether we practice in urban or rural areas, let us remember our responsibility to serve and uplift the communities we call home.”

Доктор Саид стоит перед дипломом

Выпускник ординатуры по семейной медицине Омар Саид, доктор медицинских наук, позирует для фотографии рядом с изображением своего диплома.

Other speakers included: Linda Thomas-Hemak, M.D., FACP, FAAP, president and CEO of The Wright Centers for Community Health and Graduate Medical Education; Jumee Barooah, M.D., FACP, senior vice president of education and designated institutional official for The Wright Center for Graduate Medical Education and a 2013 alumnus of its internal medicine residency program; and Chief Resident Chilsia Shafi, M.D., a 2024 graduate of The Wright Center’s internal medicine residency program.

"Путь Центра Райта начался в 1977 году, когда мы впервые создали группу из шести врачей-резидентов по внутренним болезням", - сказала доктор Баруа в своей речи. "Благородной целью было решить проблему нехватки врачей первичного звена. С тех скромных пор мы выросли и обеспечиваем высшее медицинское образование в населенных пунктах от побережья до побережья, а ординаторы и стипендиаты расширяют свои знания и способности в наших программах, аккредитованных Советом по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME)".

Проблемы в сфере высшего медицинского образования и оказания первичной помощи сохраняются, включая прогнозируемую Американской медицинской ассоциацией нехватку до 48 000 врачей первичной помощи к 2034 году и связанное с этим неправильное распределение врачей, которое ограничивает доступ к медицинской помощи для многих людей, сказала она.

“Health Professional Shortage Areas are also prevalent, including here in our region, affecting the health and quality of life of our neighbors and friends,” Dr. Barooah said. “These are daunting issues, but ones The Wright Center is working to address thanks to our more than 1,000 alumni, including our 65-member strong Class of 2024.”

Dr. Thomas-Hemak thanked the graduates for their dedication and countless contributions in the delivery of The Wright Center’s noble mission: To improve the health and welfare of our communities through responsive health services and the sustainable renewal of an inspired, competent workforce that is privileged to serve.

Доктор Берк вручает Чильсии Шафи диплом

Тимоти Берк, доктор медицины, FACOI, помощник директора программы ординатуры по внутренней медицине, вручает Чильсии Шафи диплом.

“As healers, we must always strive to be beacons of hope and forces for positive change,” she said. “I am deeply humbled and profoundly grateful that you have shared a part of your life path, energy, and immense talent with us at The Wright Center.”


Graduates honored include:

Internal Medicine Residency

Udit Asija, M.D.; Maria Rose Dominic, M.D.; Jawahar Khan Durrani, M.D.; Sadaf Fatima, M.D.; Kyle D. Fistner, D.O.; Naeem Ijaz, M.D.; Peter Iskander, M.D.; Ayushi Jain, M.D.; Apeksha Kakkar, M.D.; Gursharan Kaur, M.D.; Abhaya Khatiwada, M.D.; Aishwarya Krishnaiah, M.D.; Aamir Makda, M.D.; Sandeep Mandal, M.D.; Sajeel Qayum Mirza, M.D.; Mohammed Musa Najmuddin, M.D.; Sarasija Natarajan, M.D; Lakshmi Priyanka Pappoppula, M.D.; Preya Patel, M.D.; Aniqa Raheem, M.D.; Khadijah Sajid, M.D.; Chilsia Shafi, M.D.; Ali Shah, M.D.; Sabeeka F. Shah, M.D.; Sumnima Shrestha, M.D.; Mashu Shrivastava, M.D.; Shila Simkhada, M.D.; Aayushi Sood, M.D.; Omar Syed, M.D.; Lekha Tejaswi Yadukumar, M.D.; Syed Muhammad Hussain Zaidi, M.D.; and Jiayi Zheng, M.D.

National Family Medicine Residency

Jacob Darnell, D.O., MA; Stephanie Nkiruka Egwuatu, D.O.; Joshua K. George, D.O.; Sandya George, D.O.; Katlyn Jones, D.O., MPH; Joshua Ryan Lloyd, D.O.; Hsuan-Chieh Jasper Luoh, D.O.; Leonardo Ivan Mejia, D.O.; Fatema Osama Nassar, D.O.; Leon Nguyen, D.O.; Alisa Pham, D.O., MS; Dunal Richard Riveland, D.O.; Enne Shah, D.O.; Emily Beth Silberstein, D.O.; Mary Grace Tabakin, D.O.; and Wei-Jen Chua Yankelevich, D.O., Ph.D.

Regional Family Medicine Residency

Tony AbdelMaseeh Tanagho AbdelMaseeh, M.D.; Neil F. Espiritu, M.D.; Vivek Gautam, M.D.; Ruhi Goraya, M.D.; Aniq Rahibul Hakim, M.D.; Anitesh Jaswal, M.D.; Amatus Aria-Ona Legbedion, M.D.; Edwin Nyamwaya Mogaka, M.D., Ph.D.; Mohana Preesha Partheeban, M.D.; Nirshanthika Raviendren, M.D.; Omar Saeed, M.D.; Ankit Sethi, M.D.; Sahil Sharma, M.D.; and Safwaan Suleman, M.D.

Cardiovascular Disease Fellowship

Yaser Khalid, D.O.

Gastroenterology Fellowship

Fouzia Oza, M.D.

Geriatrics Fellowship

Muhammad Ishaq, M.D.

Центр Райта спонсирует летний лагерь Nittany Lion Summer Impact Camp

Летнее воздействие фото 1 2024

Центры общественного здоровья и высшего медицинского образования Райта также выступили спонсорами лагеря 2023 года в Riverfront Sports.

Летний футбольный лагерь Nittany Lion Summer Impact Football Camp при спонсорской поддержке Центров общественного здоровья и высшего медицинского образования Райта привезет третью ежегодную программу в Скрэнтон в субботу, 13 июля, с 11 до 13 часов в Riverfront Sports, 5 W. Olive St., Scranton. Регистрация начинается в 10 утра.

В лагере примут участие герой футбола родного города Доминик ДеЛука, капитан спецкоманды, лайнбекер и выпускник школы Wyoming Area High School, и атакующий лайнмен Ник Доукинс, выпускник школы Parkland High School, который был назван лучшим футбольным лайнменом года в Пенсильвании как выпускник. Хоккейная команда Пенсильвании также будет представлена в лагере: фигуристы проведут показательные выступления и раздадут автографы.

В бесплатном молодежном лагере более 300 местных детей проведут день с футболистами Penn State Nittany Lions. Он призван способствовать личностному росту, развитию навыков и разжиганию страсти к игре в футбол у мальчиков и девочек с пятого по восьмой класс. У участников будет возможность поучиться у членов команды 2024 года, которые стремятся занять место в первом национальном чемпионате College Football Playoff, состоящем из 12 команд.

Предыдущие летние футбольные лагеря Nittany Lion Summer Impact Football Camps привлекали таланты НФЛ, включая квотербека Green Bay Packers Шона Клиффорда и защитника Chicago Bears Джакана Брискера, которые также учились и играли в Lackawanna College.

Выручка от лагеря идет на поддержку местных благотворительных организаций, в том числе педиатрической реабилитационной программы Allied, велосипедной программы Ican Center for Independent Living Center и программы Penn State's Name, Image, and Likeness (NIL).

"Наш ежегодный лагерь инвестирует в будущее и дает силы новому поколению спортсменов и лидеров в нашем регионе", - сказал Кеннет Джентилецца, доктор медицинских наук, управляющий партнер Northeastern Rehabilitation Associates и программный директор программы по физической медицине и реабилитации (PM&R) Центра Райт по высшему медицинскому образованию. "Мы с нетерпением ждем дня, наполненного футболом, дружбой и общением с нашими друзьями из Университета штата Пенсильвания".

Врачи-резиденты программы PM&R Центра Райт по последипломному медицинскому образованию также будут присутствовать на мероприятии и предложат свою помощь молодым спортсменам, участвующим в футбольных тренировках. Зарегистрироваться для участия в третьем ежегодном летнем футбольном лагере Nittany Lion Summer Impact Football Camp можно на сайте forms.lvhn.org/241796149703969.

Помимо Центра Райта, проведение лагеря стало возможным благодаря следующим местным организациям: Northeast Rehab, Allied Services, MyCIL, Fidelity Bank, PNC Bank, Lehigh Valley Health Network и Riverfront Sports.

Летний лагерь "Влияние" 2024 фото

В 2023 году около 300 местных детей приняли участие в летнем лагере Nittany Lion Summer Impact Camp в Riverfront Sports.

Грантовая поддержка позволяет расширить программу "Здоровые мамы" в Уилкз-Барре

Центр общественного здоровья Райта получил грант в размере 62 000 долларов от городского департамента здравоохранения Уилкз-Барре на расширение программы, которая помогает мамам и их малышам заложить прочный фундамент для начала жизни в условиях выздоровления от опиоидного расстройства.

Программа медицинской поддержки здоровых матерей, употребляющих опиаты (Healthy MOMS), Центра Райта получит финансирование в рамках двухлетнего гранта. Грант предоставлен Администрацией здравоохранения США по блочному гранту на оказание услуг по охране здоровья матери и ребенка, который штат выделил городскому департаменту здравоохранения для распределения.

Программа "Здоровые мамочки" - это межведомственная программа, которую Центр Райта основал в 2018 году для борьбы с опиоидным кризисом. Программа была запущена в округах Лакаванна и Саскуэханна, но в настоящее время она охватывает женщин и их семьи по всей северо-восточной Пенсильвании. Программа создана по образцу одноименной программы в Огайо и направлена на помощь беременным женщинам и молодым матерям в достижении и сохранении трезвости. На сегодняшний день программа оказала поддержку более чем 500 матерям и 282 младенцам, в том числе 137 матерям в округе Лузерн.

"Когда я начала работать с программой "Здоровые мамы" в 2020 году, в округе Лузерн было пять мам. Сейчас, всего четыре года спустя, у нас 38 активных мам", - говорит Марселла Бикслер, ведущий менеджер программы "Здоровые мамы". "Мы знаем, что существует огромная потребность. Наша цель - помочь 50 матерям округа Лузерн в этом году, и этот грант сделает эту цель достижимой".

Для расширения программы Healthy MOMS в округе Лузерн Центр Райта будет использовать существующие службы поведенческого здоровья и Центр передового опыта по лечению опиоидных расстройств (COE), назначенный штатом, для проведения широкой работы с населением, просвещения, профилактики, восстановления после беременности и медикаментозного лечения опиоидов. Программа обеспечивает доступ к дородовому, перинатальному и послеродовому уходу, а также к услугам сертифицированных специалистов по восстановлению, психиатров, сертифицированных врачей-наркологов, лицензированных социальных работников и лицензированных клинических социальных работников.

"Мы обладаем уникальной квалификацией, чтобы возглавить эти инициативы", - говорит Мария Колчарно, руководитель программы "Здоровые мамы" и директор службы помощи наркозависимым The Wright Center. "Наша работа помогает избавиться от стигмы, часто связанной с зависимостью, и повышает самооценку матерей во время и после беременности, стремясь привлечь их в службы поддержки выздоровления на два года, чтобы предотвратить рецидив".

Марселла Бикслер

Марселла Бикслер, ведущий менеджер программы "Здоровые мамочки" на сайте
Центр общественного здоровья Райта.

Мария Колчарно фото головы на голубом фоне

Мария Колчарно, руководитель программы "Здоровые мамочки" и директор службы помощи наркозависимым
в Центре общественного здоровья Райта.

По словам Колчарно, успех программы объясняется подходом Центра Райта к предоставлению услуг первичного медицинского обслуживания от всего лица и предоставлением клиентам "Здоровой мамы" различных сопутствующих услуг - от помощи с оплатой жилья и коммунальных услуг до доступа к продуктовым кладовым, шкафам с одеждой и многим другим социальным услугам, - которые способствуют здоровому поведению матерей и младенцев.

Мэр Уилкс-Барре Джордж Браун сказал, что с нетерпением ожидает, как Центр Райта будет работать в будущем, чтобы помочь создать крепкие семьи. "Мы рады сотрудничать с Центром Райта, предоставляя столь необходимую услугу будущим мамам и их малышам", - сказал мэр Уилкз-Барре Джордж Браун. Эта программа закладывает основу для всех аспектов здоровья мамы и малыша, чтобы они могли успешно жить в нашем обществе".

Более подробную информацию о программе "Здоровые мамы" можно найти на сайте healthymoms.org.

Центр общественного здоровья Райта принимает студентов-медиков из Колледжа остеопатической медицины озера Эри

Студенты LECOM

Студенты Колледжа остеопатической медицины Лейк Эри (слева направо): Сулав Шрестха, Тазин Малик, Кэтрин Вейр и Елена Мяло.

Центр общественного здоровья Райта принял четырех студентов-медиков из Колледжа остеопатической медицины озера Эри (LECOM), которые пройдут стажировку в медицинских центрах некоммерческой организации и других местах по всему региону. В этом году началось партнерство между Центром Райта и LECOM, которое открыто для студентов-медиков третьего и четвертого курсов. "Цель - обучить студентов-медиков в малообеспеченных сообществах, и мы надеемся, что после окончания учебы они останутся в Северо-Восточной Пенсильвании, чтобы пройти медицинскую ординатуру", - говорит Карла Блейксли, координатор практики Центра Райта по высшему медицинскому образованию.