Один из самых ранних выпускников Центра Райта сделал карьеру на века
Доктор Дзилак продолжает десятилетиями служить обществу в качестве директора программы-основателя Гериатрической стипендии
Еще во время учебы в медицинском колледже Эдвард Дзилак (Edward Dzielak '81, D.O.) столкнулся с проблемой, пытаясь выбрать следующий шаг в своей карьере.
Практически с каждой новой клинической ротацией его сердце устремлялось в другом направлении. "Так, когда я был в акушерстве, я думал, что смогу стать акушером", - вспоминает он. "Когда я проходил хирургическую ротацию, я хотел стать хирургом".
Наконец судьба вмешалась. Доктор Дзилак, который в то время учился на последнем курсе Филадельфийского колледжа остеопатической медицины, знал, что вскоре после получения диплома он захочет вернуться в родной город Карбондейл на северо-востоке Пенсильвании. Он узнал о многообещающей программе ординатуры по внутренней медицине, которую предлагала новая некоммерческая организация в округе Лакаванна, штаб-квартира которой находилась всего в нескольких милях от его семейного поместья.
Она называлась Scranton-Temple Residency Program (а позже была переименована в The Wright Center for Graduate Medical Education). После беседы с ее руководством доктор Джелак убедился, что это место для него. Он стал одним из шести ординаторов во втором классе программы, который начал обучение в 1978 году.
"У меня был очень хороший опыт. Я многому научился", - говорит доктор Дзилак. "И, по сути, с тех пор я являюсь частью программы ординатуры".
Центр Райта и все студенты, прошедшие через его двери за последние четыре десятилетия, получили пользу от постоянного присутствия и профессионального наставничества доктора Джелака. Он внес свой вклад в подготовку врачей первичного звена в качестве прецептора, координатора и, совсем недавно, директора программы стипендий по гериатрии.
Кроме того, он помог неисчислимому количеству пациентов в регионе в качестве госпиталиста, частнопрактикующего врача и неизменного сторонника улучшения системы здравоохранения. Например, при поддержке администраторов и коллег он неоднократно изучал передовые программы здравоохранения в разных странах США и воспроизводил их в медицинских учреждениях Большого Скрэнтона, оказывая влияние на оказание первичной помощи, реанимации и - что особенно важно - гериатрической помощи в регионе.
"Страсть Эда Джелака к медицине и его профессионализм сочетаются с его удивительной человечностью, которую я имела честь наблюдать на протяжении более двух десятилетий благодаря его ориентированному на пациента подходу к заботе о пациентах и семьях и его преданному участию и поддержке образовательных инициатив Центра Райта", - говорит Линда Томас-Хемак, доктор медицины, FACP, FAAP, президент и генеральный директор Центров общественного здоровья и высшего медицинского образования Райта. Его искренняя защита интересов уязвимых пожилых людей на протяжении всей карьеры послужила основой для создания и запуска нашей стипендии по гериатрии и нашего активного участия в программе Hartford Foundation и Institute for Healthcare Improvement "Building an Age-Friendly Health System Movement"".
В 2019 году она попросила доктора Джелака выйти из непродолжительной отставки и стать директором программы гериатрической стипендии Центра Райт по высшему медицинскому образованию. Он согласился на эту роль и принял вызов, связанный с необходимостью заново оттачивать свои навыки. В возрасте 68 лет он сдал 10-часовой экзамен, необходимый для продолжения сертификации по гериатрической медицине, набрав 90 процентов баллов.
Благодаря его руководству направление гериатрических услуг Центра Райта, которое было открыто в июле 2020 года вместе с программой стипендий, быстро выросло и показало свою ценность для общества.
Доктор Дзилак задействовал свою национальную сеть экспертов, многие из которых были его личными знакомыми, чтобы выявить и внедрить лучшие новые идеи в области гериатрии. Центр Райта, например, сразу же предпринял шаги в своей практике первичной медицинской помощи, чтобы получить статус одной из систем здравоохранения, дружественных к возрасту, разработанной Институтом совершенствования здравоохранения.
Центр Райта также внедрил программу по уходу за больными Альцгеймером и деменцией, в которой используется отмеченная наградами модель, разработанная в Калифорнийском университете. На тот момент Центр Райта был лишь восьмой системой здравоохранения в стране, официально принявшей эту программу.
Для доктора Джелака, которому в этом году исполнится 71 год, оставаться на переднем крае медицины - побуждение, которому он следовал с первых дней работы в профессии.
"Моя жена дразнила меня, что, когда я приходил домой после работы, я искал свой New England Journal of Medicine, прежде чем поцеловать ее", - говорит он. "Я был одержим медициной. И я оставался таким на протяжении всей своей карьеры".
Семейный человек
Старший из троих детей, доктор Джелак рос под присмотром матери Терезы (Манкузо) Джелак, итальянки по происхождению, отца Эдварда Джелака, поляка по происхождению, и их многочисленных родственников, живших в округе Лакаванна в районе Средней долины.
Его отец был индивидуальным предпринимателем и занимался автомобильным бизнесом, в котором доктор Джелак иногда помогал. Лето он проводил в семейном коттедже, который отец построил недалеко от деревни Орсон в округе Уэйн. Родители определили его в среднюю школу Сент-Роуз. В 1970 году он встретил свою школьную возлюбленную, Мэри, и пять лет спустя они поженились. Они стали медицинскими работниками, воспитали двоих детей (Эмили и Тима) и способствовали благополучию общества, работая в сфере здравоохранения и занимаясь бизнесом.
Никто из близких родственников доктора Джелака не имел медицинского образования, и родители не настаивали на том, чтобы он стал врачом. Однако он учился в Скрэнтонском университете, который окончил со степенью бакалавра в области предварительной медицины. В Филадельфии доктор Дзилак и Мэри Дзилак, которая в то время училась на дипломированную медсестру, сосредоточились почти исключительно на том, чтобы хорошо учиться в своих учебных заведениях.
Когда он поступил в ординатуру по внутренней медицине в Скрэнтоне, доктор Дзилак жаждал учиться. Среди его однокурсников были Чарльз Дек, доктор медицины, который сейчас работает терапевтом в Центре общественного здоровья Райта в Скрэнтоне, и Мишель Хаззури, доктор медицины, первая женщина, участвовавшая в программе ординатуры Скрэнтон-Темпл, и давний практикующий врач в Скрэнтоне.
Ординаторы принимали пациентов в амбулаторной клинике, которая была открыта в так называемом "белом доме" - здании рядом с больницей Mercy Hospital, ныне Commonwealth Health Regional Hospital of Scranton.
Больницы Мерси и Мозес Тейлор оказали поддержку начинающей ординатуре и предоставили дополнительные места для обучения. Врачи из района Скрэнтона добровольно согласились стать преподавателями. Другими экспертами стали приглашенные преподаватели из Медицинской школы Университета Темпл, а также совместный обмен знаниями между резидентами.
"Это может показаться простым. Но умение уважительно разговаривать с пожилыми людьми - и умение задать вопрос: "Что для вас важнее всего в вашем здоровье сегодня?" - действительно является ключом к гериатрии".
Эдвард Дзилак '81, доктор медицины.
"Когда мы были ординаторами, некоторые из нас постоянно бросали друг другу вызов", - говорит доктор Дзилак. "Это было весело. Мы действительно заставляли себя".
Он окончил университет в 1981 году, намереваясь полностью погрузиться в частную практику в своем родном городе в нескольких милях к северу. Но основатель программы Роберт Райт, доктор медицины, сразу же предложил ему присоединиться к некоммерческой организации с другой целью.
"Доктор Райт спросил, буду ли я руководить работой ординаторской программы в больнице Мозеса Тейлора", - рассказывает доктор Джелак. Он согласился, и его сотрудничество с больницей, работа, которую он безусловно любил, продлится следующие 36 лет.
Учитель, надежный руководитель
"Большую часть времени в начале своей карьеры я проводила, обучая ординаторов в амбулатории, а когда они находились в больнице, я была одним из их прецепторов", - говорит доктор Дзилак. "Меня называли координатором в Moses Taylor, а у них был координатор в больнице Mercy".
В его обязанности входило наблюдение за больничными ротациями ординаторов в Moses Taylor, проведение утренних отчетов в отделении интенсивной терапии (ICU) и больнице, а также ведение программы больших обходов. Он также организовал и вел журнальный клуб по доказательной медицине.
Через несколько лет доктор Джелак получил тройной сертификат по внутренним болезням, медицине критических состояний и гериатрии. Он также заинтересовался спортивной медициной, отчасти благодаря собственному участию в районных триатлонах.
Врачи-резиденты Центра Райта получили пользу от обучения доктора Джелака и в предыдущие выпускные сезоны выражали ему признательность, выбирая его для получения одной из ежегодных наград организации за преподавание. Он пять раз удостаивался этой чести. Кроме того, дважды, в 1989 и 2021 годах, он был выбран лауреатом премии доктора Чарльза Р. Боста, присуждаемой общественному лидеру, который наиболее ярко демонстрирует вдохновение, руководство и поддержку миссии Центра Райта.
К моменту своего ухода на пенсию из больницы Мозеса Тейлора в 2017 году доктор Джелак собрал длинный список достижений: Он основал здесь первую в регионе программу госпиталистов и первый в регионе комитет по медицинской этике. Он долгое время был директором отделения интенсивной терапии и до выхода на пенсию занимал должность директора по медицине больницы, которую занял в 1998 году. В разные годы он также входил в состав советов директоров Центра Райта и больницы Мозеса Тейлора.
"Оглядываясь назад, я бы ничего не изменил", - говорит он. "Люди были замечательные. Я прекрасно провел там время".
Он не забывает поблагодарить всех людей, которые помогали ему на этом пути, называя, например, имена медсестры Пэтти Русинко, а также фармацевта больницы, медицинского библиотекаря, коллег-врачей и многих других. "Многие достижения были достигнуты благодаря доктору Райту, который доверил мне делать то, что я делал в Moses Taylor, а также администрации и правлению больницы", - говорит он.
Доктор Джелак с особым удовольствием посещал национальные конференции Американского колледжа врачей, Американского общества гериатрии и других профессиональных организаций, привозя домой новейшие медицинские ноу-хау и высокоэффективные программы.
Это привело к появлению в больнице Моисея Тейлора программы Hospital Elder Life Program (HELP). Созданная Шэрон Иноуи, доктором медицины, бывшей сотрудницей Йельского университета, а ныне профессором Гарвардской медицинской школы, программа HELP опирается на персонал больницы и обученных добровольцев, которые выявляют и помогают пациентам, подверженным высокому риску развития делирия. "Если вы предотвращаете делирий, вы предотвращаете падения, вы предотвращаете осложнения, - объясняет доктор Дзилак, - и пациент остается в больнице на более короткий срок". Он также объединил команду в больнице Мозеса Тейлора, чтобы начать программу, известную сегодня как Nurses Improving Care for Healthsystem Elders (NICHE), разработанную Колледжем сестринского дела при Нью-Йоркском университете. Ее цель - обеспечить пациентам в возрасте 65 лет и старше образцовый уход, учитывающий возрастные особенности.
Врач-гериатр
Сегодня доктор Джелак - основной член команды гериатрической службы Центра Райта. Каждую среду он принимает пациентов на консультациях, получая направления на самые сложные случаи от врачей Центра Райта и местных жителей.
Для него лечение пожилых людей - не столько призвание, сколько "привилегия". Это естественное продолжение его карьеры в области внутренней медицины и реаниматологии, где большинство пациентов находятся в возрасте от 60 лет и старше. "В своей практике мне всегда нравилось ухаживать за пожилыми людьми", - говорит он. "Возникает взаимное уважение. Я любил своих пациентов".
Оглядываясь назад, можно сказать, что гериатрия была нитью - возможно, серебряной нитью, - связывающей воедино все этапы карьеры доктора Джелака. Его преданность делу обеспечения надлежащего ухода за пожилыми людьми прослеживается во всем его послужном списке: от усилий в больнице Моисея Тейлора по созданию отделения неотложной помощи пожилым людям и комплексной программы гериатрической оценки до его работы в качестве руководителя гериатрической субспециальности в Центре Райта и совместного проекта с Калифорнийским университетом и RAND Corp. под названием "Редизайн офисной практики для гериатрической помощи".
И сейчас это видно по тому, как он обучает стипендиатов гериатрии Центра Райта не только медицинским вопросам, но и искусству общения с пожилыми пациентами, чтобы лучше понять их прошлое и сохранить их достоинство.
"Это может показаться простым", - говорит доктор Дзилак. Но умение уважительно разговаривать с пожилыми людьми - и умение задать вопрос: "Что для вас важнее всего в вашем здоровье сегодня?" - действительно является ключом к гериатрии".
Информацию о программе стипендий по гериатрии в Центре последипломного медицинского образования Райта можно найти на сайте TheWrightCenter.org.
