L'un des premiers diplômés du Wright Center a une carrière qui fera date
Le Dr Dzielak continue de servir la communauté pendant des décennies en tant que directeur du programme fondateur de la bourse de gériatrie.
Pendant ses études de médecine, Edward Dzielak '81, D.O., a été confronté à une énigme alors qu'il essayait de choisir la prochaine étape de sa carrière.
Son cœur était attiré dans une direction différente pratiquement à chaque nouvelle rotation clinique. "Ainsi, lorsque j'étais en obstétrique, je pensais que je pourrais être obstétricien", se souvient-il. "Lorsque j'étais en stage de chirurgie, je voulais être chirurgien.
Finalement, le destin est intervenu. Le Dr Dzielak, qui était alors en dernière année au Philadelphia College of Osteopathic Medicine, savait que peu de temps après avoir obtenu son diplôme, il souhaitait retourner à Carbondale, sa ville natale du nord-est de la Pennsylvanie. Il a entendu parler d'un programme prometteur de résidence en médecine interne proposé par une nouvelle organisation à but non lucratif dans le comté de Lackawanna, dont le siège se trouvait à quelques kilomètres seulement de la propriété familiale.
Il s'agissait du Scranton-Temple Residency Program (rebaptisé plus tard The Wright Center for Graduate Medical Education). Après une conversation avec les responsables du programme, le Dr Dzielak a été convaincu que c'était l'endroit idéal pour lui. Il est devenu l'un des six résidents de la deuxième promotion du programme, qui a commencé sa formation en 1978.
"J'ai vécu une très bonne expérience. J'ai énormément appris", déclare le Dr Dzielak. "Et depuis, je fais partie du programme de résidence.
Le Wright Center et tous les apprenants qui ont franchi ses portes au cours des quarante dernières années ont bénéficié de la présence continue et du mentorat professionnel du Dr Dzielak. Il a contribué à la formation des médecins de premier recours en tant que précepteur, coordinateur et, plus récemment, directeur d'un programme de bourses en gériatrie.
En outre, il a aidé un nombre incalculable de patients dans la région en tant qu'hospitalier, praticien privé et défenseur inébranlable de l'amélioration du système de soins de santé. Avec le soutien d'administrateurs et de collègues, par exemple, il a exploré à plusieurs reprises des programmes de soins de santé de pointe dans tous les États-Unis et les a reproduits dans les établissements médicaux du Grand Scranton, influençant ainsi la prestation locale de soins primaires, de soins intensifs et, plus particulièrement, de soins gériatriques.
"La passion d'Ed Dzielak pour la médecine et son professionnalisme n'ont d'égal que sa formidable humanité, dont j'ai eu le privilège d'être témoin pendant plus de vingt ans grâce à son approche centrée sur le patient pour soigner les patients et les familles et à son engagement fidèle et son soutien aux initiatives éducatives du Wright Center", déclare Linda Thomas-Hemak, M.D., FACP, FAAP, présidente et directrice générale des Wright Centers for Community Health and Graduate Medical Education (centres Wright pour la santé communautaire et l'enseignement médical supérieur). Tout au long de sa carrière, il a défendu avec ferveur les intérêts des personnes âgées vulnérables, ce qui a alimenté le développement et le lancement de notre bourse de gériatrie et notre engagement dans la fondation Hartford et le mouvement "Building an Age-Friendly Health System Movement" de l'Institute for Healthcare Improvement.
En 2019, elle a demandé au Dr Dzielak de sortir de ce qui avait été une brève retraite pour servir de directeur de programme fondateur du Wright Center for Graduate Medical Education's Geriatrics Fellowship. Il a accepté le rôle et le défi d'affiner ses compétences. À l'âge de 68 ans, il a passé l'examen de 10 heures requis pour le maintien de la certification du conseil d'administration en médecine gériatrique, obtenant une note dans le 90e percentile.
Ses conseils ont permis à la ligne de services gériatriques du Wright Center, qui a été lancée publiquement en même temps que le programme de bourses en juillet 2020, de se développer et de montrer rapidement sa valeur à la communauté.
Le Dr Dzielak a fait appel à son réseau national d'experts, dont beaucoup sont des connaissances personnelles, pour identifier et mettre en œuvre les meilleures nouvelles idées dans le domaine de la gériatrie. Le Wright Center, par exemple, a immédiatement pris des mesures dans ses pratiques de soins primaires pour être désigné comme l'un des systèmes de santé amis des aînés de l'Institute for Healthcare Improvement (Institut pour l'amélioration des soins de santé).
Le Wright Center a également introduit un programme de soins pour la maladie d'Alzheimer et la démence qui utilise un modèle primé développé à l'UCLA. À l'époque, le Wright Center n'était que le huitième système de santé du pays à adopter officiellement ce programme.
Pour le Dr Dzielak, qui aura 71 ans cette année, rester à la pointe de la médecine est une impulsion qu'il a suivie dès ses débuts dans la profession.
"Ma femme avait l'habitude de me taquiner en me disant que lorsque j'arrivais à la maison après le travail, je cherchais mon New England Journal of Medicine avant de l'embrasser", raconte-t-il. "J'étais obsédé par la médecine. Et je suis resté ainsi tout au long de ma carrière".
Un père de famille
Aîné de trois enfants, le Dr Dzielak a été élevé sous le regard attentif de sa mère Theresa (Mancuso) Dzielak, d'origine italienne, de son père Edward Dzielak, d'origine polonaise, et des nombreux membres de leur famille qui vivaient dans la région de Mid Valley du comté de Lackawanna.
Son père était indépendant et dirigeait une entreprise automobile dans laquelle le Dr Dzielak apportait parfois son aide. Il passe l'été dans un chalet familial que son père a construit près du village d'Orson, dans le comté de Wayne. Ses parents l'ont inscrit au lycée St. Rose. En 1970, il rencontre Mary, son amour de lycée, et ils se marient cinq ans plus tard. Ils deviendront des professionnels de la santé, élèveront deux enfants (Emily et Tim) et favoriseront le bien-être de la communauté grâce à leurs carrières dans le domaine de la santé et à leurs activités commerciales.
Personne dans la famille immédiate du Dr Dzielak n'avait de formation médicale, et ses parents ne l'ont pas poussé à devenir médecin. Il a néanmoins fréquenté l'université de Scranton, où il a obtenu une licence en pré-médecine. À Philadelphie, le Dr Dzielak et Mary Dzielak, qui étudiait alors pour devenir infirmière diplômée, se sont presque tous deux attachés à réussir dans leurs écoles respectives.
Lorsqu'il a commencé son internat en médecine interne à Scranton, le Dr Dzielak avait soif d'apprendre. Parmi ses camarades de classe figuraient Charles Deck, M.D., aujourd'hui interniste au Wright Center for Community Health Scranton Practice, et Michele Hazzouri, M.D., première femme à participer au programme d'internat de Scranton-Temple et praticienne de longue date à Scranton.
Les résidents ont vu des patients dans une clinique ambulatoire qui avait été établie dans ce qu'on appelait "la maison blanche", un bâtiment à côté de l'hôpital Mercy, aujourd'hui l'hôpital régional Commonwealth Health de Scranton.
Les hôpitaux Mercy et Moses Taylor ont soutenu le démarrage de la résidence et ont fourni des sites de formation supplémentaires. Des médecins de la région de Scranton se sont portés volontaires pour faire partie du corps enseignant. D'autres compétences ont été apportées par des professeurs invités de l'école de médecine de l'université de Temple et par les résidents eux-mêmes, qui ont échangé leurs connaissances.
Cela peut paraître simple. Mais savoir parler aux personnes âgées avec respect et apprendre à poser la question "Qu'est-ce qui compte le plus pour vous dans votre santé aujourd'hui ? est vraiment la clé de la gériatrie".
Edward Dzielak '81, D.O.
"En tant qu'internes, certains d'entre nous se lançaient sans cesse des défis", explique le Dr Dzielak. "C'était amusant. Nous nous sommes vraiment poussés.
Il a obtenu son diplôme en 1981, avec l'intention de se consacrer entièrement à la pratique privée dans sa ville natale, à quelques kilomètres au nord. Mais il a été immédiatement recruté par le fondateur du programme, Robert Wright, M.D., pour rejoindre l'organisation à but non lucratif dans un autre but.
"Le Dr Wright m'a demandé si je voulais diriger les activités du programme de résidence à l'hôpital Moses Taylor", raconte le Dr Dzielak. Il a accepté, et son affiliation à l'hôpital, où il exerçait un travail qu'il aimait sincèrement, a duré 36 ans.
Un enseignant, un leader de confiance
"Au début de ma carrière, je passais la plupart de mon temps à enseigner aux résidents dans leur clinique externe, et lorsqu'ils étaient à l'hôpital, j'étais l'un de leurs précepteurs", explique le Dr Dzielak. "On m'appelait le coordinateur à Moses Taylor, et il y avait un coordinateur à l'hôpital Mercy.
Ses fonctions consistaient à superviser les rotations hospitalières de la résidence à Moses Taylor, à donner les rapports matinaux de l'unité de soins intensifs (USI) et de l'hôpital, et à diriger le programme des grandes tournées. Il a également créé et dirigé un club de lecture sur la médecine fondée sur les preuves.
En quelques années, le Dr Dzielak a obtenu une triple certification en médecine interne, en médecine des soins intensifs et en gériatrie. Il a également développé un vif intérêt pour la médecine sportive, en partie motivé par sa propre participation à des triathlons dans la région.
Les médecins résidents du Wright Center ont bénéficié de la formation du Dr Dzielak et lui ont témoigné leur reconnaissance lors des précédentes saisons de remise des diplômes en le sélectionnant pour recevoir l'un des prix annuels d'enseignement de l'organisation. Il a reçu cet honneur à cinq reprises. Il a également été sélectionné à deux reprises, en 1989 et en 2021, comme lauréat du prix Dr. Charles R. Bost, décerné à un dirigeant de la communauté qui a le plus inspiré, guidé et soutenu la mission du Wright Center.
Au moment de sa retraite de l'hôpital Moses Taylor en 2017, le Dr Dzielak avait accumulé une longue liste de réalisations : Il y a lancé le premier programme d'hospitalistes et le premier comité d'éthique médicale de la région. Il a été longtemps directeur de l'unité de soins intensifs de l'hôpital et a occupé jusqu'à sa retraite le poste de directeur de la médecine de l'hôpital, qu'il avait pris en charge en 1998. À plusieurs reprises, il a également été membre des conseils d'administration du Wright Center et de l'hôpital Moses Taylor.
"Avec le recul, je ne changerais rien à tout cela", déclare-t-il. "Les gens étaient formidables. J'ai passé des moments merveilleux là-bas.
Il n'hésite pas à remercier toutes les personnes qui l'ont aidé dans son parcours, citant par exemple les noms de l'infirmière Patty Rusinko, d'un pharmacien de l'hôpital, de son bibliothécaire médical, de ses collègues médecins et de bien d'autres encore. "Wright, qui m'a fait confiance pour faire ce que j'ai fait à Moses Taylor, ainsi que l'administration et le conseil d'administration de l'hôpital", explique-t-il.
Le Dr Dzielak a particulièrement apprécié d'assister aux conférences nationales de l'American College of Physicians, de l'American Geriatrics Society et d'autres organisations professionnelles, rapportant les dernières connaissances médicales et les programmes à fort impact.
C'est ainsi qu'est né le programme HELP (Hospital Elder Life Program) de l'hôpital Moses Taylor, qui existe depuis longtemps. Créé par Sharon Inouye, anciennement de l'université de Yale et aujourd'hui professeur à la Harvard Medical School, HELP s'appuie sur le personnel hospitalier et des bénévoles formés pour identifier et aider les patients présentant un risque élevé de délire. "Si vous prévenez le délire, vous évitez les chutes et les complications", explique le Dr Dzielak, "et le séjour du patient est plus court". Il a également mobilisé une équipe de l'hôpital Moses Taylor pour lancer un programme connu aujourd'hui sous le nom de Nurses Improving Care for Healthsystem Elders (NICHE), développé par le College of Nursing de l'université de New York. Son objectif est de s'assurer que les patients de 65 ans et plus reçoivent des soins exemplaires et adaptés à leur âge.
Un gériatre
Aujourd'hui, le docteur Dzielak est un membre essentiel de l'équipe de soins de la ligne de service gériatrique du Wright Center. Il reçoit des patients tous les mercredis pour des rendez-vous de consultation et se fait référer les cas les plus complexes par des médecins du Wright Center et de la communauté.
Pour lui, soigner les personnes âgées n'est pas tant une vocation qu'un "privilège". C'est le prolongement naturel de sa carrière en médecine interne et en soins intensifs, où la plupart des patients ont plus de 60 ans. "J'ai toujours aimé m'occuper des personnes âgées dans mon cabinet", explique-t-il. "Il y a un respect mutuel qui se développe. J'aimais mes patients.
Rétrospectivement, la gériatrie a été comme un fil - peut-être un fil d'argent - reliant les différentes phases de la carrière du Dr Dzielak. Son dévouement à fournir des soins appropriés aux personnes âgées est évident dans tout son curriculum vitae, depuis ses efforts à l'hôpital Moses Taylor pour lancer une unité de soins aigus pour les personnes âgées et un programme complet d'évaluation gériatrique, jusqu'à sa période en tant que chef de la sous-spécialité gériatrique du Wright Center, en passant par son projet de collaboration avec l'UCLA et la RAND Corp. intitulé "Redesigning Office Practice for Geriatric Care" (Redéfinition de la pratique en cabinet pour les soins gériatriques).
Et cela se voit aujourd'hui dans la façon dont il forme les boursiers en gériatrie du Wright Center, non seulement dans le domaine médical, mais aussi dans l'art de communiquer avec les patients âgés afin de mieux comprendre leur passé et de préserver leur dignité.
"Cela peut paraître simple", déclare le Dr Dzielak. "Mais savoir parler aux personnes âgées avec respect - et apprendre à poser la question "Qu'est-ce qui compte le plus pour vous en matière de santé aujourd'hui ?
Pour plus d'informations sur le programme de bourses en gériatrie du Wright Center for Graduate Medical Education, visitez le site TheWrightCenter.org.
