واحد من أوائل خريجي مركز رايت لديه مسيرة مهنية على مر العصور

د. إدوارد دزيلاك يقف أمام عيادة ميد فالي

يواصل الدكتور دزيلاك خدمة المجتمع لعقود طويلة كمدير مؤسس لبرنامج زمالة طب الشيخوخة

في أيام دراسته للطب، واجه إدوارد دزيلاك 81، طبيب جراحة، معضلة أثناء محاولته اختيار خطوته المهنية التالية.

كان قلبه ينجذب في اتجاه مختلف مع كل دورة سريرية جديدة تقريبًا. يتذكر قائلاً: "لذا، عندما كنت في قسم التوليد، ظننت أنه يمكنني أن أصبح طبيب توليد". "وعندما كنت في مناوبة الجراحة، أردت أن أصبح جراحاً."

وأخيرًا، تدخل القدر. فقد أدرك الدكتور دزيلاك، الذي كان حينها في سنته الأخيرة في كلية فيلادلفيا للطب التقويمي، أنه بعد حصوله على شهادته بفترة وجيزة، أراد العودة إلى مسقط رأسه شمال شرق بنسلفانيا في كاربونديل. علم عن برنامج واعد للإقامة في الطب الباطني تقدمه منظمة جديدة غير ربحية في مقاطعة لاكاوانا كان مقرها على بعد أميال قليلة من منزل عائلته.  

كان يُسمى برنامج الإقامة في سكرانتون-تمبل (وأعيد تسميته لاحقًا باسم مركز رايت للتعليم الطبي العالي). وبعد محادثة مع قيادته، اقتنع الدكتور دزيلاك بأنه المكان المناسب له. وأصبح واحدًا من ستة أطباء مقيمين في الدفعة الثانية من البرنامج، والتي بدأت تدريبها في عام 1978.

"لقد حظيت بتجربة جيدة للغاية. يقول د. دزيلاك: "لقد تعلمت الكثير. "وفي الأساس، أصبحت جزءًا من برنامج الإقامة منذ ذلك الحين."

لقد استفاد مركز رايت وجميع الدارسين الذين مروا عبر أبوابه على مدار العقود الأربعة الماضية من الحضور المستمر للدكتور دزيلاك وإرشاده المهني. وقد ساهم في تدريب أطباء الرعاية الأولية كمشرف ومنسق، ومؤخرًا كمدير لبرنامج زمالة طب الشيخوخة.

بالإضافة إلى ذلك، فقد ساعد عددًا لا يُحصى من المرضى في المنطقة كطبيب في المستشفى، وممارس خاص، ومدافع لا يتزعزع عن التحسينات في نظام الرعاية الصحية. فبدعم من الإداريين والزملاء، على سبيل المثال، قام مرارًا وتكرارًا باستكشاف برامج الرعاية الصحية المتطورة من جميع أنحاء الولايات المتحدة وتكرارها في الأماكن الطبية في سكرانتون الكبرى، مما أثر على تقديم الرعاية الأولية والرعاية الحرجة - وخاصة رعاية المسنين.

"تقول الطبيبة ليندا توماس-هيماك، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب والجراحة العامة، دكتوراه في الطب والجراحة العامة، دكتوراه في الطب الشرعي ورابطة أطباء العائلة الأمريكية (FAAP)، الرئيس والمدير التنفيذي لمراكز رايت للصحة المجتمعية والتعليم الطبي العالي: "إن شغف إد دزيلاك بالطب ومهنيته المهنية يقابلهما إنسانيته الرائعة، والتي كان لي شرف مشاهدتها لأكثر من عقدين من الزمن من خلال نهجه المتمحور حول المريض في رعاية المرضى والعائلات ومشاركته المخلصة في المبادرات التعليمية لمركز رايت ودعمه لها. "لقد كانت مناصرته المخلصة طوال حياته المهنية بالنيابة عن كبار السن المعرضين للخطر هي التي غذت تطوير وإطلاق زمالة طب الشيخوخة لدينا ومشاركتنا المؤثرة في مؤسسة هارتفورد ومعهد تحسين الرعاية الصحية "بناء حركة نظام صحي صديق للمسنين."

في عام 2019، طلبت من د. دزيلاك أن يخرج من تقاعده القصير ليعمل مديرًا مؤسسًا لبرنامج زمالة مركز رايت للتعليم الطبي العالي في طب الشيخوخة. وقد قبل هذا الدور والتحدي المتمثل في إعادة صقل مهاراته. في سن 68 عامًا، تقدم لامتحان العشر ساعات المطلوب للحصول على شهادة البورد في طب الشيخوخة للاستمرار في الحصول على شهادة البورد في طب الشيخوخة، وحصل على نسبة 90 في المائة. 

وقد أتاحت توجيهاته لخط خدمة طب الشيخوخة في مركز رايت، الذي تم إطلاقه علنًا بالتزامن مع برنامج الزمالة في يوليو 2020، أن ينمو ويظهر قيمته للمجتمع بسرعة.

استفاد الدكتور دزيلاك من شبكته الوطنية من الخبراء، والعديد منهم من معارفه الشخصيين، لتحديد أفضل الأفكار الجديدة في طب الشيخوخة وتنفيذها. على سبيل المثال، اتخذ مركز رايت على الفور خطوات في ممارسات الرعاية الأولية الخاصة به ليصبح أحد الأنظمة الصحية الصديقة للمسنين التابعة لمعهد تحسين الرعاية الصحية.

قدم مركز رايت أيضًا برنامج رعاية مرضى الزهايمر والخرف الذي يستخدم نموذجًا حائزًا على جوائز تم تطويره في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. في ذلك الوقت، كان مركز رايت هو النظام الصحي الثامن فقط في البلاد الذي يتبنى البرنامج رسميًا.

بالنسبة للدكتور دزيلاك، الذي يبلغ من العمر 71 عامًا هذا العام، فإن البقاء في طليعة الطب هو الدافع الذي اتبعه منذ أيامه الأولى في المهنة.

"يقول: "اعتادت زوجتي أن تضايقني عندما أصل إلى المنزل بعد العمل، كنت أبحث عن مجلة نيو إنجلاند الطبية قبل أن أقبلها. "كنت مهووساً بالطب. وبقيت كذلك طوال حياتي المهنية."

رجل العائلة

نشأ الدكتور دزييلاك، وهو الأكبر بين ثلاثة أطفال، تحت رعاية الأم تيريزا (مانكوسو) دزييلاك، ذات الأصول الإيطالية، والأب إدوارد دزييلاك، ذو الأصول البولندية، والعديد من أقاربهما الذين عاشوا في منطقة ميد فالي بمقاطعة لاكاوانا.

كان والده يعمل لحسابه الخاص، حيث كان يدير شركة سيارات كان الدكتور دزيلاك يساعده فيها أحيانًا. وقد أمضى فصل الصيف في كوخ العائلة الذي بناه والده بالقرب من قرية أورسون في مقاطعة واين. ألحقه والداه بمدرسة سانت روز الثانوية. التقى بحبيبته في المدرسة الثانوية، ماري، في عام 1970، وتزوجا بعد خمس سنوات. واستمر الثنائي في العمل في المجال الطبي وتربية طفلين (إيميلي وتيم) وتعزيز رفاهية المجتمع من خلال مهنهما الصحية ومشاريعهما التجارية.

لم يكن أحد من عائلة الدكتور دزيلاك المباشرة لديه خلفية طبية، ولم يدفعه والداه ليصبح طبيباً. لكنه التحق بجامعة سكرانتون وتخرج منها بشهادة البكالوريوس في مرحلة ما قبل الطب. في في فيلادلفيا، ركز كل من د. دزيلاك وماري دزيلاك، التي كانت تدرس آنذاك لتصبح ممرضة مسجلة، على أن يكون كل منهما قد ركز فقط تقريبًا على التفوق في دراسته. 

عندما التحق بإقامته في الطب الباطني في سكرانتون، كان الدكتور دزيلاك متعطشًا للتعلم. وكان من بين زملائه في الصف تشارلز ديك، دكتور في الطب، وهو الآن طبيب باطني في مركز رايت لممارسة الصحة المجتمعية في سكرانتون، وميشيل هازوري، دكتور في الطب، وهي أول امرأة تشارك في برنامج الإقامة في سكرانتون-تمبل وهي طبيبة مقيمة منذ فترة طويلة في سكرانتون.

كان الأطباء المقيمون يفحصون المرضى في العيادة الخارجية التي تم إنشاؤها في ما كان يسمى "البيت الأبيض"، وهو مبنى مجاور لمستشفى ميرسي، الذي أصبح الآن مستشفى الكومنولث الصحي الإقليمي في سكرانتون.

دعم مستشفيا ميرسي وموسى تايلور إقامة بدء التشغيل ووفرا مواقع تدريب إضافية. تطوع أطباء من منطقة سكرانتون للعمل كأعضاء هيئة تدريس. كما تم توفير خبرات أخرى من قبل أعضاء هيئة التدريس الزائرين من كلية الطب بجامعة تمبل ومن خلال تبادل المعرفة التعاونية الخاصة بالمقيمين.

"قد يبدو الأمر بسيطًا. ولكن معرفة كيفية التحدث إلى كبار السن باحترام - وتعلم كيفية طرح السؤال "ما هو أكثر ما يهمك في صحتك اليوم؟

إدوارد دزيلاك 81، طبيب بيطري

يقول د. دزيلاك: "بصفتنا أطباء مقيمين، كان بعضنا يتحدى بعضنا البعض طوال الوقت". "كان الأمر ممتعًا. لقد ضغطنا على أنفسنا حقًا."

تخرج في عام 1981، وكان ينوي الغوص بشكل كامل في الممارسة الخاصة في مسقط رأسه على بعد بضعة أميال إلى الشمال. ولكن تم تجنيده على الفور من قبل مؤسس البرنامج الذي يحمل الاسم نفسه روبرت رايت، دكتور في الطب، للانضمام إلى المنظمة غير الربحية لغرض آخر.

يقول د. دزيلاك: "سألني الدكتور رايت عما إذا كنت سأدير أنشطة برنامج الإقامة في مستشفى موسى تايلور." فوافق، واستمر انتسابه إلى المستشفى، حيث كان يقوم بعمله الذي أحبه بلا خجل، لمدة 36 عامًا تالية. 

معلم وقائد موثوق به

يقول د. دزيلاك: "قضيت معظم وقتي في بداية حياتي المهنية في تدريس الأطباء المقيمين في العيادات الخارجية، وعندما كانوا في المستشفى، كنت أحد مشرفيهم". "كان يُشار إليّ كمنسق في مستشفى موسى تايلور، وكان لديهم منسق في مستشفى ميرسي."

وشملت مهامه الإشراف على دورات الإقامة في المستشفى في مستشفى موسى تايلور، وإعطاء وحدة العناية المركزة والتقارير الصباحية في المستشفى، وإدارة برنامج الجولات الكبرى. كما بدأ وأدار نادي مجلة الطب القائم على الأدلة الطبية.

في غضون بضع سنوات، حصل الدكتور دزيلاك على شهادة البورد الثلاثي في الطب الباطني وطب الرعاية الحرجة وطب الشيخوخة. كما طور اهتمامًا شديدًا بالطب الرياضي أيضًا، مدفوعًا جزئيًا بمشاركته في السباقات الثلاثية في المنطقة.

استفاد الأطباء المقيمون في مركز رايت من تدريب الدكتور دزيلاك وأظهروا تقديرهم له في مواسم التخرج السابقة باختياره لتلقي إحدى جوائز التدريس السنوية التي تمنحها المنظمة. وقد حصل على هذا الشرف خمس مرات. كما تم اختياره مرتين، في عامي 1989 و2021، كحاصل على جائزة الدكتور تشارلز ر. بوست، التي تُمنح لقائد المجتمع الذي يُظهر أكثر من غيره إلهامًا وتوجيهًا ودعمًا لمهمة مركز رايت. 

د. إدوارد دزيلاك يدرّس الأطباء المقيمين في مجال الطب

بحلول وقت تقاعده من مستشفى موسى تايلور في عام 2017، كان الدكتور دزيلاك قد جمع قائمة طويلة من الإنجازات: فقد أنشأ أول برنامج استشفائي في المنطقة وأول لجنة أخلاقيات طبية في المنطقة. وقد عمل لفترة طويلة كمدير لوحدة العناية المركزة في المستشفى، وكان لا يزال يعمل حتى تقاعده كمدير لقسم الطب في المستشفى، وهو المنصب الذي تولاه في عام 1998. وفي أوقات مختلفة، كان أيضًا مديرًا في مجالس إدارة مركز رايت ومستشفى موسى تايلور.

"يقول: "إذا نظرنا إلى الوراء، لن أغير شيئًا من ذلك. "كان الناس رائعين. لقد قضيت وقتاً رائعاً هناك."

وسرعان ما ينسب الفضل إلى جميع الأشخاص الذين ساعدوه في هذه الرحلة، فيذكر على سبيل المثال أسماء الممرضة باتي روسينكو، وكذلك الصيدلانية في المستشفى، وأمين المكتبة الطبية فيه، وزملائه الأطباء، وغيرهم الكثير. يقول: "والكثير من الإنجازات التي تحققت كانت بفضل الدكتور رايت الذي منحني الثقة للقيام بالأشياء التي قمت بها في مستشفى موسى تايلور وإدارة المستشفى ومجلس إدارتها". 

استمتع الدكتور دزيلاك بشكل خاص بحضور المؤتمرات الوطنية للكلية الأمريكية للأطباء، والجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة، وغيرها من المنظمات المهنية الأخرى، حيث كان يحضر أحدث المعارف الطبية والبرامج عالية التأثير.

وقد أدى ذلك إلى برنامج حياة المسنين في مستشفى موسى تايلور (HELP) الذي يديره مستشفى موسى تايلور منذ فترة طويلة. يعتمد برنامج HELP، الذي أنشأته شارون إينوي، دكتوراه في الطب، التي كانت تعمل سابقًا في جامعة ييل وهي الآن أستاذة في كلية الطب بجامعة هارفارد، على موظفي المستشفى والمتطوعين المدربين لتحديد ومساعدة المرضى الذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بالهذيان. ويوضح الدكتور دزيلاك قائلاً: "إذا كنت تمنع الهذيان، فإنك تمنع السقوط، وتمنع المضاعفات، كما أن المريض سيبقى لفترة أقصر في المستشفى." كما حشد فريقًا في مستشفى موسى تايلور لبدء برنامج يعرف اليوم باسم "الممرضات المحسنات لرعاية كبار السن في النظام الصحي" (NICHE)، والذي طورته كلية التمريض بجامعة نيويورك. والهدف منه هو التأكد من أن المرضى الذين يبلغون 65 عامًا أو أكثر يتلقون رعاية نموذجية ملائمة لكبار السن.

أخصائي طب الشيخوخة

واليوم، يُعد د. دزيلاك عضوًا أساسيًا في فريق رعاية خط خدمة طب الشيخوخة في مركز رايت. وهو يعاين المرضى كل يوم أربعاء للحصول على مواعيد استشارية، ويتلقى الإحالات للحالات الأكثر تعقيدًا من الأطباء في مركز رايت وفي المجتمع.

بالنسبة له، فإن علاج كبار السن لا يعتبر بالنسبة له دعوة بقدر ما هو "امتياز". إنه امتداد طبيعي لانغماسه في الطب الباطني والرعاية الحرجة طوال حياته المهنية، حيث يكون معظم المرضى في الستينيات من العمر وما فوق. يقول: "لطالما استمتعت برعاية كبار السن في ممارستي الطبية". "هناك احترام متبادل يتطور. لقد أحببت مرضاي."

بالنظر إلى الوراء، كان طب الشيخوخة بمثابة خيط - ربما خيط فضي - يربط بين مراحل مسيرة الدكتور دزيلاك المهنية. يتجلى تفانيه في تقديم الرعاية المناسبة لكبار السن في سيرته الذاتية، بدءًا من جهوده في مستشفى موسى تايلور لبدء وحدة رعاية المسنين الحادة وبرنامج تقييم شامل لطب الشيخوخة، إلى الفترة التي قضاها كرئيس للتخصص الفرعي لطب الشيخوخة في مركز رايت، إلى مشروعه التعاوني مع جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ومؤسسة راند بعنوان "إعادة تصميم الممارسة المكتبية لرعاية المسنين".

ويتجلى ذلك الآن في كيفية تدريبه لزملاء مركز رايت لطب الشيخوخة ليس فقط في الأمور الطبية ولكن أيضًا في فن التواصل مع المرضى كبار السن لفهم ماضيهم بشكل أفضل والحفاظ على كرامتهم.

يقول د. دزيلاك: "قد يبدو الأمر بسيطًا". "لكن معرفة كيفية التحدث إلى كبار السن باحترام - وتعلم كيفية طرح السؤال 'ما هو أكثر ما يهمك في صحتك اليوم؟

للحصول على معلومات حول برنامج زمالة طب الشيخوخة في مركز رايت للتعليم الطبي للخريجين، قم بزيارة TheWrightCenter.org.