प्रारम्भिक राइट सेन्टर स्नातकहरू मध्ये एकसँग उमेरको लागि क्यारियर छ
जेरियाट्रिक्स फेलोसिपको संस्थापक कार्यक्रम निर्देशकको रूपमा डा. डिजिलाकले समुदायको लागि दशकौं लामो सेवा जारी राखेका छन्।
आफ्नो मेडिकल स्कूलको दिनहरूमा, एडवर्ड डिजिलाक '81, डी.ओ., ले आफ्नो अर्को क्यारियर चरण छनौट गर्ने प्रयास गर्दा एक पहेलीको सामना गर्नुपऱ्यो।
व्यावहारिक रूपमा प्रत्येक नयाँ क्लिनिकल रोटेशनको साथ उनको हृदय फरक दिशामा तानिएको थियो। तिनी सम्झन्छन्, "त्यसैले जब म प्रसूतिरोगमा थिएँ, मलाई लाग्यो कि म प्रसूति विशेषज्ञ हुन सक्छु। "जब म सर्जिकल रोटेशनमा थिएँ, म सर्जन बन्न चाहन्थें।
अन्तमा, भाग्यले हस्तक्षेप गऱ्यो। फिलाडेल्फिया कलेज अफ ओस्टियोप्याथिक मेडिसिनमा आफ्नो अन्तिम वर्षमा रहेका डा. डिजिलाकलाई थाहा थियो कि डिग्री हासिल गरेलगत्तै उनी आफ्नो उत्तरपूर्वी पेन्सिलभेनिया गृहनगर कार्बोन्डेल फर्कन चाहन्थे। उनले ल्याकावान्ना काउन्टीमा एक नयाँ गैर-लाभकारी संगठनद्वारा प्रस्तावित एक आशाजनक इन्टरनल मेडिसिन रेजिडेन्सी कार्यक्रमको बारेमा सिके जुन उनको पारिवारिक घरदेखि केही माइल टाढा मात्र मुख्यालय थियो।
यसलाई स्क्रैन्टन-टेम्पल रेजिडेन्सी प्रोग्राम (र पछि राइट सेन्टर फर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन) भनिन्थ्यो। यसको नेतृत्वसँगको कुराकानीपछि डा. जिलाक लाई विश्वास भयो कि यो उनको लागि ठाउँ हो। उनी कार्यक्रमको दोस्रो कक्षामा छ जना बासिन्दाहरू मध्ये एक भए, जसले 1978 मा यसको प्रशिक्षण सुरु गर्यो।
"मैले धेरै राम्रो अनुभव गरें। मैले धेरै कुरा सिकेँ," डा. डिजिएलाक भन्छन्। "र, मूलतः, म त्यसबेलादेखि नै रेसिडेन्सी प्रोग्रामको हिस्सा भएको छु।
राइट सेन्टर र विगत चार दशकमा यसको ढोकाबाट पारित हुने सबै शिक्षार्थीहरूले डा डिजिलाकको निरन्तर उपस्थिति र व्यावसायिक परामर्शबाट लाभ उठाएका छन्। उनले प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरूको प्रशिक्षणमा एक प्रिसेप्टर, समन्वयक, र हालसालै, जेरियाट्रिक्स फेलोशिप कार्यक्रमको निर्देशकको रूपमा योगदान पुर् याएका छन्।
यसबाहेक, उनले यस क्षेत्रका बिरामीहरूलाई एक अस्पताल, एक निजी चिकित्सक, र स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा सुधारको लागि एक अटूट अधिवक्ताको रूपमा मद्दत गरेका छन्। प्रशासकहरू र सहकर्मीहरूको समर्थनको साथ, उदाहरणका लागि, उनले बारम्बार संयुक्त राज्य भरबाट अत्याधुनिक स्वास्थ्य हेरचाह कार्यक्रमहरू पत्ता लगाएका छन् र तिनीहरूलाई ग्रेटर स्क्रैन्टनको मेडिकल सेटिंग्समा नक्कल गरेका छन्, प्राथमिक हेरचाह, क्रिटिकल केयरको स्थानीय वितरणलाई प्रभावित गर्दै, र - विशेष गरी - जेरियाट्रिक हेरचाह।
"एड डिजिलाकको चिकित्साप्रतिको लगाव र उनको व्यावसायिकता उनको भयानक मानवतासँग मेल खान्छ, जुन मैले दुई दशकभन्दा बढी समयदेखि बिरामी र परिवारको हेरचाह गर्न र राइट सेन्टरको शैक्षिक पहलको लागि उनको वफादार संलग्नता र समर्थनमा उनको विश्वासी संलग्नता र समर्थनको माध्यमबाट साक्षी दिने विशेषाधिकार पाएको छु," लिन्डा थोमस-हेमक, एमडी, एफएसीपी, एफएएपी, अध्यक्ष र सीईओ फर कम्युनिटी हेल्थ र ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन भन्छन्। "कमजोर वृद्ध वयस्कहरूको तर्फबाट उनको क्यारियर-लामो, पूर्ण हृदयको वकालतले हाम्रो जेरियाट्रिक्स फेलोशिपको विकास र प्रक्षेपण र हार्टफोर्ड फाउन्डेसन र इन्स्टिच्युट फर हेल्थकेयर इम्प्रुभमेन्टको 'बिल्डिङ एन एज-फ्रेन्डली हेल्थ सिस्टम मुभमेन्ट' मा हाम्रो प्रभावशाली संलग्नतालाई बढावा दियो।
सन् २०१९ मा, उनले द राइट सेन्टर फर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेसनको जेरियाट्रिक्स फेलोसिपको संस्थापक कार्यक्रम निर्देशकको रूपमा सेवा गर्नका लागि छोटो सेवानिवृत्तिबाट बाहिर आउन डा. डिजिलाकलाई आग्रह गरेकी थिइन्। उनले आफ्नो कौशल लाई पुन: तेज गर्ने भूमिका र चुनौतीलाई स्वीकार गरे। 68 वर्षको उमेरमा, उनले जेरियाट्रिक मेडिसिनमा निरन्तर बोर्ड प्रमाणीकरणको लागि आवश्यक 10 घण्टाको परीक्षा दिए, 90औं प्रतिशतमा स्कोर गरे।
उनको मार्गदर्शनले राइट सेन्टरको जेरियाट्रिक्स सेवा लाइनलाई अनुमति दिएको छ, जुन जुलाई २०२० मा फेलोशिप कार्यक्रमको संयोजनमा सार्वजनिक रूपमा सुरू गरिएको थियो, समुदायलाई यसको मूल्य बढाउन र देखाउन को लागी।
डा. जिएलाकले विशेषज्ञहरूको आफ्नो राष्ट्रिय नेटवर्कमा ट्याप गरे, तिनीहरूमध्ये धेरै व्यक्तिगत परिचितहरू, जेरियाट्रिक्समा सबै भन्दा राम्रो नयाँ विचारहरू पहिचान गर्न र कार्यान्वयन गर्न। उदाहरणका लागि, राइट सेन्टरले तुरुन्तै आफ्नो प्राथमिक हेरचाह अभ्यासहरूमा कदम चाल्यो र स्वास्थ्य सेवा सुधारको उमेर-अनुकूल स्वास्थ्य प्रणालीहरूको लागि संस्थानको रूपमा नामित भयो।
राइट सेन्टरले अल्जाइमर्स र डिमेन्सिया केयर प्रोग्राम पनि प्रस्तुत गरेको छ जसले यूसीएलएमा विकसित पुरस्कार विजेता मोडेल प्रयोग गर्दछ। त्यतिबेला औपचारिक रुपमा कार्यक्रम अपनाउने राइट सेन्टर देशको आठौं स्वास्थ्य प्रणाली मात्र थियो ।
यसै वर्ष ७१ वर्ष पुगेका डा. जिएलाकका लागि चिकित्सा क्षेत्रमा अग्रपङ्क्तिमा रहनु एउटा आवेग हो, जुन उनले यस पेसामा आफ्नो प्रारम्भिक दिनहरूदेखि नै पछ्याउँदै आएका छन्।
तिनी भन्छन्, "मेरी श्रीमतीले मलाई जिस्क्याउँथिन् कि जब म काम सकेर घर आउँथें, मैले उनलाई चुम्बन गर्नुअघि न्यु इङ्ल्यान्ड जर्नल अफ मेडिसिन खोज्थें। 'मलाई औषधिप्रति लगाव थियो । र म मेरो सम्पूर्ण क्यारियरको दौडान यसरी नै बसेको छु।
एक पारिवारिक व्यक्ति
तीन सन्तानमध्ये सबैभन्दा जेठो, डा. डिजिलाक इटालियन मूलकी आमा थेरेसा (मान्कुसो) जिलाक, पोलिश मूलका बुबा एडवर्ड जिलाक र लाकावाना काउन्टीको मिड भ्याली क्षेत्रमा बसोबास गर्ने उनीहरूका धेरै नातेदारहरूको निगरानीमा हुर्केका थिए।
उनका पिता स्वरोजगार थिए, एक अटो व्यवसाय सञ्चालन गर्थे जसमा डा। उनले ग्रीष्मकालमा एक पारिवारिक कुटीरमा बिताए जुन उनका बुबाले वेन काउन्टीको ओर्सन गाउँ नजिकै निर्माण गरे। उनका आमाबाबुले उनलाई सेन्ट रोज हाई स्कूलमा भर्ना गरे। सन् १९७० मा तिनले आफ्नी हाईस्कूलकी प्रेमिका मेरीलाई भेटे र त्यसको पाँच वर्षपछि तिनीहरूले विवाह गरे। यो जोडी मेडिकल प्रोफेशनल बन्न, दुई बच्चाहरू (एमिली र टिम) हुर्काउन र उनीहरूको स्वास्थ्य हेरचाह क्यारियर र व्यावसायिक उद्यमहरू मार्फत समुदायको भलाईलाई बढावा दिन जान्छ।
डा. जिएलाकको परिवारमा कसैको पनि चिकित्सकीय पृष्ठभूमि थिएन, न त उनका आमाबाबुले उनलाई चिकित्सक बन्न दबाब दिए। तर उनले स्क्र्यान्टन विश्वविद्यालयमा भाग लिए, पूर्व-चिकित्सामा स्नातक डिग्रीको साथ स्नातक गरे। फिलाडेल्फियामा, डा. डिजिएलाक र मेरी जिलाक, त्यसपछि दर्ता गरिएको नर्स बन्न अध्ययन गरिरहेका थिए, दुवैले आ-आफ्नो स्कूलमा राम्रो गर्नमा मात्र ध्यान केन्द्रित गरे।
जब उनी स्क्रान्टनमा आफ्नो इन्टरनल मेडिसिन रेजिडेन्सीमा प्रवेश गरे, डा. डिजिलाक सिक्नका लागि भोकाएका थिए। उनका सहपाठीहरूमा चार्ल्स डेक, एमडी, हाल द राइट सेन्टर फर कम्युनिटी हेल्थ स्क्रान्टन प्राक्टिसमा एक इन्टर्निस्ट, र मिशेल हाज़जौरी, एमडी, स्क्रैन्टन-टेम्पल रेसिडेन्सी प्रोग्राममा भाग लिने पहिलो महिला र स्क्रान्टनमा लामो समयदेखि अभ्यासी थिए।
त्यहाँका बासिन्दाहरूले मर्सी अस्पतालको छेउमा रहेको "ह्वाइट हाउस" भनिने भवनमा स्थापना गरिएको बहिरंग क्लिनिकमा बिरामीहरू देखे।
मर्सी र मोसेस टेलर अस्पतालहरूले स्टार्टअप रेजिडेन्सीलाई समर्थन गरे र अतिरिक्त प्रशिक्षण साइटहरू प्रदान गरे। स्क्र्यान्टन क्षेत्रका चिकित्सकहरूले स्वयंसेवा गरेर फ्याकल्टीको रूपमा सेवा गरे। अन्य विशेषज्ञता टेम्पल युनिभर्सिटीको स्कूल अफ मेडिसिनबाट भ्रमण गर्ने संकाय र बासिन्दाहरूको ज्ञानको आफ्नै सहयोगी आदानप्रदानद्वारा आपूर्ति गरिएको थियो।
'यो सरल लाग्न सक्छ। तर वृद्ध व्यक् तिहरूसित आदरपूर्वक कुरा गर्न सिक्नु र 'आज तपाईंको स्वास्थ्यबारे तपाईंको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो?' भन्ने प्रश्न सोध्न सिक्नु वास्तवमा जेरियाट्रिक्सको कुञ्जी हो।"
- एडवर्ड डिज़िलाक '81, डी.ओ.
डा. जिलाक भन्छन्, "बासिन्दाको हैसियतमा हामीमध्ये केहीले एकअर्कालाई सधैं चुनौती दिन्थ्यौं। "यो रमाइलो थियो। हामीले वास्तवमै आफूलाई धक्का दियौं।
उनले सन् १९८१ मा स्नातक गरे र उत्तरमा केही माइल टाढा रहेको आफ्नो गृहनगरमा निजी अभ्यासमा पूर्ण रूपमा डुबुल्की मार्ने मनसायले। तर उनलाई तुरुन्तै कार्यक्रमका संस्थापक रोबर्ट राइट, एमडीले अर्को उद्देश्यका लागि गैर-लाभकारी संगठनमा सामेल हुन भर्ती गरे।
"डा. राइटले मोसेस टेलर अस्पतालमा रेजिडेन्सी कार्यक्रमका गतिविधिहरू सञ्चालन गर्ने कि नगर्ने भनेर सोध्नुभयो," डा. डिजिएलाक भन्छन्। तिनले स्वीकारे, र अस्पतालसँग आफ्नो सम्बन्धन, आफूले मन पराएको काम गर्दै, अर्को ३६ वर्षसम्म टिक्नेछ।
एक शिक्षक, विश्वासिलो नेता
"मेरो प्रारम्भिक क्यारियरमा मेरो अधिकांश समय उनीहरूको बहिरंग क्लिनिकमा बासिन्दाहरूलाई सिकाउनमा बित्थ्यो, र जब उनीहरू अस्पतालमा थिए, म उनीहरूको प्रिसेप्टर्समध्ये एक थिएँ," डा. जिलाक भन्छन्। "मलाई मोसेस टेलरको संयोजकको रूपमा उल्लेख गरिएको थियो, र तिनीहरूसँग मर्सी अस्पतालमा एक संयोजक थिए।"
उनको कर्तव्यहरूमा मोसेस टेलरमा रेजिडेन्सीको अस्पताल रोटेशनको निरीक्षण गर्ने, इन्टेन्सिभ केयर युनिट (आईसीयू) र अस्पतालको बिहानको रिपोर्ट दिने र भव्य राउन्ड कार्यक्रम सञ्चालन गर्ने समावेश थियो। उनले प्रमाणमा आधारित मेडिसिन जर्नल क्लब पनि सुरु गरे र चलाए।
केही वर्षमै डा. जिलाक इन्टरनल मेडिसिन, क्रिटिकल केयर मेडिसिन र जेरियाट्रिक्स मेडिसिनमा ट्रिपल बोर्ड सर्टिफाइड भएका थिए । उनले खेल चिकित्सामा गहिरो चासो विकास गरे, क्षेत्र ट्रायथलनमा आफ्नै सहभागिताद्वारा आंशिक रूपमा प्रेरित।
राइट सेन्टरका आवासीय चिकित्सकहरूले डा. जिलाकको प्रशिक्षणबाट लाभ उठाए र संगठनको वार्षिक शिक्षण पुरस्कारहरू मध्ये एक प्राप्त गर्न उनलाई चयन गरेर पूर्व स्नातक सत्रहरूमा प्रशंसा देखाएका छन्। उनी पाँच पटकसम्म यो सम्मान प्राप्त गरिसकेका छन् । चार्ल्स आर बोस्ट अवार्डको प्राप्तकर्ताको रूपमा उनलाई १९८९ र २०२१ मा दुई पटक चयन गरिएको छ, जुन एक सामुदायिक नेतालाई दिइएको छ जसले राइट सेन्टरको मिशनको लागि प्रेरणा, मार्गदर्शन र समर्थन प्रदर्शन गर्दछ।
2017 मा मोसेस टेलर अस्पतालबाट आफ्नो सेवानिवृत्तिको समयमा, डा जिलाकले उपलब्धिहरूको लामो सूची जम्मा गरेका थिए: उनले त्यहाँ क्षेत्रको पहिलो अस्पताल कार्यक्रम र यस क्षेत्रको पहिलो चिकित्सा नैतिकता समिति सुरु गरे। उनले आईसीयूको निर्देशकको रूपमा लामो समय सेवा गरेका थिए र अझै पनि अस्पतालको चिकित्सा निर्देशकको रूपमा आफ्नो सेवानिवृत्ति सम्म सेवा गरिरहेका थिए, एक पद जुन उनले 1998 मा ग्रहण गरेका थिए। विभिन्न समयमा, उनी राइट सेन्टर र मोसेस टेलर अस्पतालको बोर्डमा निर्देशक पनि थिए।
उनी भन्छन्, "पछाडि फर्केर हेर्दा, म यसको एक बिट पनि परिवर्तन गर्न चाहन्नँ। "मानिसहरू महान् थिए। मैले त्यहाँ राम्रो समय बिताएँ।
तिनले यात्रामा तिनलाई सहयोग गर्ने सबै मानिसहरूलाई श्रेय दिन्छन्, उदाहरणका लागि, नर्स प्याटी रुसिन्को, साथै अस्पतालका एक फार्मासिस्ट, यसको मेडिकल लाइब्रेरियन, सँगी चिकित्सकहरू, र अरू धेरै। उनी भन्छन्, "मोसेस टेलर र अस्पतालको प्रशासन र बोर्डमा मैले गरेका कामहरू गर्न मलाई विश्वास गर्न को लागी धेरै उपलब्धिहरू वास्तवमा सक्षम थिए।
डिजिलाकले विशेष गरी अमेरिकन कलेज अफ फिजिसियन्स, अमेरिकन जेरियाट्रिक्स सोसाइटी र अन्य व्यावसायिक संगठनहरूको राष्ट्रिय सम्मेलनहरूमा भाग लिन मन पराए, नवीनतम चिकित्सा ज्ञान र उच्च-प्रभाव कार्यक्रमहरू घर ल्याए।
यसले मोसेस टेलर अस्पतालको लामो समयदेखि चलिरहेको अस्पताल एल्डर लाइफ प्रोग्राम (हेल्प) को नेतृत्व गर्यो। येल युनिभर्सिटीका पूर्व र हाल हार्वर्ड मेडिकल स्कूलका प्राध्यापक स्यारोन इनोयले निर्माण गरेको हेल्प अस्पतालका कर्मचारी र तालिम प्राप्त स्वयंसेवकहरूमा निर्भर गर्दछ जसले डेलिरियम को विकासको उच्च जोखिममा रहेका बिरामीहरूको पहिचान र सहायता गर्दछ। डा. जिलाक भन्छन्, "यदि तपाईं डेलिरियमबाट बच्नुहुन्छ भने, तपाईं झर्नबाट रोक्नुहुन्छ, तपाईं जटिलताहरू बाट बच्नुहुन्छ, र बिरामीको बसाइ छोटो हुन्छ।" न्यूयोर्क युनिभर्सिटीको कलेज अफ नर्सिङले विकास गरेको 'नर्सेज इम्प्रुभिङ केयर फर हेल्थसिस्टम एल्डर्स' (एनआईसीई) नामक कार्यक्रम सुरु गर्न उनले मोसेस टेलर अस्पतालको एक टोलीलाई पनि भेला गरेका थिए। यसको उद्देश्य ६५ वर्ष वा सोभन्दा बढी उमेरका बिरामीहरूलाई उमेर-अनुकूल, अनुकरणीय हेरचाह सुनिश्चित गर्नु हो।
एक जेरियाट्रिशियन
आज, डा डिजिलाक राइट सेन्टरको जेरियाट्रिक्स सेवा लाइन हेरचाह टोलीको मुख्य सदस्य हुन्। उनी प्रत्येक बुधबार परामर्श नियुक्तिका लागि बिरामीहरू हेर्छन्, राइट सेन्टर र समुदायमा डाक्टरहरूबाट सबैभन्दा जटिल केसहरूको लागि रेफरल हरू प्राप्त गर्छन्।
तिनका लागि वृद्धव्यक् तिहरूलाई उपचार गर्नु "सुअवसर" जत्तिको पुकारा होइन। यो आन्तरिक चिकित्सा र क्रिटिकल केयरमा उनको क्यारियर-लामो विसर्जनको एक प्राकृतिक विस्तार हो, जहाँ अधिकांश रोगीहरू उनीहरूको 60 र माथिको दशकमा छन्। तिनी भन्छन्, "मेरो अभ्यासमा म सधैं वृद्धहरूको हेरचाह गर्न मन पराउँथें। "पारस्परिक सम्मान विकसित हुन्छ। म मेरा बिरामीहरूलाई माया गर्थें।
पुनरावलोकनमा, जेरियाट्रिक्स एक धागो जस्तै भएको छ - शायद चाँदीको धागो - डा। वृद्ध वयस्कहरूको लागि उचित हेरचाह प्रदान गर्ने उनको भक्ति उनको रिज्यूममा स्पष्ट छ, मोसेस टेलर अस्पतालमा एक्यूट केयर एल्डर युनिट र एक व्यापक जेरियाट्रिक मूल्यांकन कार्यक्रम सुरु गर्न उनको प्रयासबाट, राइट सेन्टरको जेरियाट्रिक्स सबस्पेशियलिटी प्रमुखको रूपमा उनको समय, यूसीएलए र आरएएनडी कर्पोरेसनको साथ उनको सहयोगी परियोजनामा, "जेरियाट्रिक केयरको लागि कार्यालय अभ्यासलाई पुन: डिजाइन गर्दै।
र यो अब स्पष्ट छ कि उनले राइट सेन्टरका जेरियाट्रिक्स फेलोहरूलाई चिकित्सा मामिलामा मात्र होइन तर वृद्ध बिरामीहरूसँग कुराकानी गर्ने कलामा पनि उनीहरूको अतीतलाई अझ राम्रोसँग बुझ्न र उनीहरूको गरिमा कायम राख्न प्रशिक्षण दिन्छन्।
"यो साधारण लाग्न सक्छ," डा. डिजिलाक भन्छन्। "तर वृद्ध वयस्कहरूसँग आदरपूर्वक कुरा गर्न सिक्नु र 'आज तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा तपाईंको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो?' भन्ने प्रश्न कसरी सोध्ने भनेर सिक्नु वास्तवमा जेरियाट्रिक्सको कुञ्जी हो।
राइट सेन्टर फर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेसनमा जेरियाट्रिक्स फेलोशिप कार्यक्रमको बारेमा जानकारीको लागि, TheWrightCenter.org जानुहोस्।
