Bienestar integral: ¿Necesita un chequeo?
¿Necesita facturar?
A principios de abril hablamos de la Reunión Comunitaria, el procedimiento de apertura de las reuniones del Santuario durante el cual nos preguntamos unos a otros por turnos cómo te sientes, cuál es tu objetivo y a quién puedes pedir ayuda. Si alguien responde a la primera pregunta de manera que no se siente bien, le preguntamos si necesita una conversación de control.
Considere esto nuestro check-in.
Debería estar haciendo otras cosas en este momento, ya que hay muchos plazos para mucha gente para muchas cosas. Sin embargo, el Wright Center se comprometió con el viaje al Santuario y hace un minuto que no compartimos un momento.
Yo no sé ustedes, pero han sido unas semanas absolutamente de guano de murciélago. (Guano es otra palabra para, uhm, bueno, excremento.) Las cosas han estado tan fuera de lugar, de hecho, que realmente me tomé un momento la semana pasada para ver si había algún tipo de actividad cósmica que explicara la naturaleza absolutamente desquiciada de lo que ha estado sucediendo. Porque no era sólo yo, y no era sólo en el trabajo. Parecía estar en todas partes. Triángulos de recreación construyendo Centros Epcot por todas partes a la vez.
En realidad, los seres humanos se hacen esto unos a otros en todas partes y todo el tiempo. Parafraseando a la fallecida novelista Toni Morrison, ocurre tan fácilmente y con tanta frecuencia que ni siquiera es tan interesante. Reaccionar, perder el control, sentirse mal y transferirlo a los demás, evitar, culpar... todo es muy común. Yo personalmente soy culpable de estas cosas, sin duda. Es muy humano hacer estas cosas. Todos estamos cansados, hambrientos, irritables y frustrados. Algunos tenemos problemas de salud que se agravan por cosas que a otras personas no parecen molestarles tanto. Si a esto le añadimos los desencadenantes de los traumas, antes de que nos demos cuenta tenemos esos Epcots brotando por todas partes.
Cualquier buen psicólogo le dirá que todo empeora antes de mejorar, y quizá nosotros también tengamos algo de eso. Tomar conciencia es un primer paso necesario, y el reto de la toma de conciencia consiste en darse cuenta realmente del espacio o espacios problemáticos. Si estamos disociados, somos evasivos, no nos implicamos, es fácil ignorarlo, fingir que no es real o que no existe. Al igual que la prueba de atención selectivauna vez que ves lo que antes no veías, no puedes creer que te lo hayas perdido. Y nunca volverás a pasarlo por alto.
La conciencia puede ser una trampa, sobre todo si acompaña a nuestros desencadenantes. A veces sólo somos conscientes de nuestras respuestas traumáticas y las confundimos con los destellos emocionales de los que el trauma intenta protegernos.
La ira, la evitación, la impotencia, la adulación... todo esto parece muy legítimo, porque lo es. Son mecanismos muy eficaces para las personas que no tienen otras opciones. Lo que esperamos hacer en el trabajo con traumas es ayudarnos a nosotros mismos, a nuestros colegas, a nuestros pacientes y a nuestras comunidades a ver que los adultos tienen opciones. Puede que no nos gusten. Pueden ser difíciles y difíciles de tragar, como las coles de Bruselas sancochadas. Pero existen, y algunas son realmente saludables.
Están pasando muchas cosas. Muchos cambios, mucho trabajo intenso. El Equipo Central se está preparando, y pronto llegarán más ritmos constantes de herramientas e hitos del Santuario, así como toda una serie de nuevos residentes, nuevos pacientes, nuevo tiempo, nuevas oportunidades y puede que incluso algunas nuevas elecciones.
CONSEJO RÁPIDO
El trabajo de desescalada tiene lugar en todas partes, incluso, y quizás especialmente, en la clínica. Este consejo rápido se debe a la Dra. Stephanie Gill, que compartió el siguiente artículo de Patient-Oriented Evidence that Matters (POEM). Su sabiduría puede aplicarse a cualquier persona que se sienta desregulada, incluidos nosotros mismos.
Pasos para reconocer y tratar a los pacientes enfadados y conflictivos
Pregunta clínica
¿Cómo deben manejar los clínicos a los pacientes enfadados y conflictivos?
Conclusión
Para reconocer y tratar al paciente enfadado, los autores de este comentario recomiendan una planificación previa y un comportamiento tranquilo. El comentario contiene varias recomendaciones sobre qué hacer y qué no hacer.
El artículo original no es una investigación, sino que proporciona medidas que podemos utilizar en nuestras consultas. A menudo, los pacientes presentan signos de mayor ansiedad antes de la agresión verbal y física. Ser capaz de reconocer estos signos puede ayudar a identificar situaciones que pueden ser desescaladas antes de una mayor agresión. Dada la frecuencia de las interacciones con pacientes enfadados en la asistencia sanitaria, se recomienda no sólo elaborar un plan de acción sobre cómo responder a estas situaciones, sino también ensayarlas con antelación. Las siguientes técnicas de desescalada son componentes útiles de este tipo de plan.
*Si el paciente grita o amenaza, infórmele de que va a salir de la habitación y que volverá cuando esté más tranquilo.
Por último, los autores recomiendan hacer un debriefing con el personal de la oficina después de un incidente y modificar el plan, si es necesario. Aunque este planteamiento no parece haber sido estudiado, parece un marco razonable.
Referencias:
Sinceramente,
Dra. Meaghan P. Ruddy
Vicepresidenta Principal
Asuntos Académicos, Evaluación Empresarial y Promoción
y Directora de Investigación y Desarrollo
