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Après une résidence au Wright Center, ce médecin est prêt pour le long terme
Le Dr Kevin Beltré a réalisé que les soins primaires étaient le choix de carrière idéal pour lui alors qu'il effectuait une résidence régionale en médecine familiale au Wright Center for Graduate Medical Education à Scranton. Cet ancien habitant de Philadelphie a l'intention de rester et de travailler dans la région après l'obtention de son diplôme, afin de fournir des soins de santé de haute qualité aux habitants du nord-est de la Pennsylvanie.
Le Dr Beltré prévoit une longue carrière en médecine familiale - et trouve sa place dans le NEPA
Plutôt que de chercher à prendre sa retraite le plus tôt possible, le Dr Kevin Beltré envisage de rester dans la médecine à long terme et d'être "l'un de ces médecins qui travaillent jusqu'à l'âge de 70 ans".
"Mon objectif professionnel est de continuer à pratiquer la médecine et à servir les patients et la communauté aussi longtemps que possible", déclare Beltré, 32 ans, qui est sur le point de terminer le programme régional de résidence en médecine familiale du Wright Center for Graduate Medical Education.
Pour réduire le risque d'épuisement professionnel, le médecin a déjà pris une décision audacieuse : Il y a quelques années, il est passé de la médecine d'urgence, dont il s'est rendu compte qu'elle ne lui convenait pas, à la médecine familiale, où il a trouvé sa place et l'envie de faire des soins de santé primaires l'objectif de sa vie. Récemment, cet ancien habitant de Philadelphie a fait un autre choix de vie important, qui témoigne de son engagement envers sa profession et le nord-est de la Pennsylvanie.
Il a signé un contrat de travail avec le Lehigh Valley Health Network qui lui permettra de continuer à traiter activement des enfants et des adultes au cœur du comté de Lackawanna, où il a fait ses études de médecine et où il devrait terminer son internat au Wright Center en décembre.
Il devrait prendre ses fonctions au début du mois de mars 2023, dans des bureaux situés à proximité du Lehigh Valley Hospital-Dickson City, qui vient d'ouvrir ses portes. Pour le docteur Beltré, il s'agira d'une étape importante sur le plan personnel. "J'ai hâte d'être là le 6 mars en tant que médecin traitant", déclare-t-il.
Pour le Wright Center, cela signifiera que sa mission est remplie - et que l'histoire de la réussite de l'organisation, qui n'est pas encore terminée, continue de s'écrire.
Depuis sa création en 1976, le Wright Center for Graduate Medical Education s'est engagé à produire un flux régulier de médecins compétents, compatissants et soucieux de la communauté, afin de répondre à la demande croissante des patients et de remédier aux pénuries persistantes de professionnels de la santé dans la région et dans l'ensemble des États-Unis.
Les premiers promoteurs du programme de formation des médecins de Scranton étaient particulièrement intéressés par la formation de médecins qui choisiraient d'exercer localement. Ces dirigeants communautaires, dont le fondateur du programme, le Dr Robert Wright, ont anticipé le défi que représenterait le remplacement des médecins partant à la retraite et la satisfaction des besoins de plus en plus importants d'une population vieillissante en matière de soins de santé. Ils ont lancé une résidence de médecine interne, dont la première promotion était composée de six stagiaires.
Au cours des 45 années qui se sont écoulées depuis, le Wright Center for Graduate Medical Education s'est développé en taille et en portée pour refléter l'évolution des besoins de la communauté et du pays, formant aujourd'hui environ 250 résidents et boursiers chaque année universitaire.
Aujourd'hui, le Wright Center est fier d'être le plus grand consortium d'enseignement médical universitaire du pays, financé par l'administration des ressources et services de santé des États-Unis. Il propose des résidences dans quatre disciplines - médecine familiale, médecine interne, médecine physique et réadaptation, et psychiatrie - ainsi que des bourses d'études en maladies cardiovasculaires, gastro-entérologie et gériatrie. Tous ses programmes sont accrédités par l'Accreditation Council for Graduate Medical Education.
Nombre de ses apprenants ont exprimé le souhait de travailler dans des structures communautaires, plutôt que dans des hôpitaux, et de traiter des patients issus de populations traditionnellement marginalisées. Idéalement, une fois diplômés, les anciens élèves du Wright Center choisiront d'utiliser leurs talents dans la région de Scranton - comme le prévoit Beltré - ou dans l'une des nombreuses régions américaines mal desservies sur le plan médical, telles que les quartiers urbains à faibles revenus et les communautés rurales.
"Le parcours du docteur Beltré illustre à bien des égards la raison d'être du Wright Center", déclare le docteur William Dempsey, médecin-chef adjoint du Wright Center for Community Health. "C'est un médecin empathique et brillant qui a grandi dans cet État, qui a suivi sa formation chez nous et qui va maintenant mettre ses compétences et ses connaissances au service de la communauté pour le bénéfice des habitants de la région - peut-être pendant des décennies.
Un voyage à "double origine".
Médecin entièrement originaire de Pennsylvanie, le Dr Kevin Beltré a suivi toutes ses études et sa formation médicale dans l'État, en grande partie à Scranton. Il a accepté un poste dans un réseau de santé du nord-est de la Pennsylvanie et devrait commencer à exercer en mars 2023.
Beltré, né de parents dominicains et élevé principalement dans le quartier de Somerton à Philadelphie, a su dès le lycée qu'il se destinait probablement à une carrière médicale.
Sa mère, aujourd'hui psychothérapeute, et un oncle qui travaille comme radiologue en République dominicaine ont en partie influencé sa décision d'entrer dans la profession de guérisseur, dit-il. Avant même d'être diplômé du lycée catholique romain pour garçons, il est devenu maître-nageur, a suivi des cours de premiers secours et a pansé les genoux écorchés de quelques jeunes nageurs.
Le père de Beltré, architecte, soutenait lui aussi la carrière de son fils et l'a félicité lorsqu'il a obtenu une bourse d'études complète à l'université de Penn State.
"J'étais comme un cheval avec des œillères, concentré sur la médecine à l'université", se souvient M. Beltré. "Je n'avais que cela en tête : obtenir de bonnes notes (pour être accepté à l'école de médecine).
Médecin entièrement originaire de Pennsylvanie, Beltré a finalement suivi toutes ses études et sa formation médicale dans cet État.
Bien qu'il n'ait pas été un élève brillant à l'université, il était néanmoins sérieux dans ses études et a trouvé la ville de Scranton propice à son expérience de l'école de médecine - avec moins de distractions que sa ville natale ou d'autres grandes zones métropolitaines. Il a obtenu son diplôme dans ce qui est aujourd'hui l'école de médecine Geisinger Commonwealth.
L'existence à Scranton d'une école de médecine et d'un établissement d'enseignement médical supérieur distinct a permis de créer une réserve de médecins en plein essor et d'attirer de jeunes professionnels de la santé, dont certains obtiennent leur diplôme de médecin à l'école et intègrent immédiatement l'un des programmes de résidence du Wright Center pour une formation plus poussée.
The two organizations – bound by a shared interest in creating physicians ready to meet 21st century challenges – consistently find ways to collaborate and share expertise. Each is a community-minded institution that reflects the ideals of the Beyond Flexner Alliance.
Beltre était un adepte du modèle de cursus innovant de l'école de médecine. Il exposait les étudiants à une variété quotidienne de concentrations médicales, plutôt que de les plonger dans une seule pendant des semaines. "Cela m'a bien convenu", explique-t-il. "J'aurais pu m'ennuyer en faisant toujours la même chose.
Après avoir terminé ses études de médecine et commencé un internat en médecine d'urgence dans une autre institution régionale, Beltré a réorienté sa carrière et est arrivé au Wright Center. Ce n'est peut-être pas une coïncidence si, à peu près au même moment, il a acquis un husky sibérien qu'il a baptisé Genji, un mot japonais signifiant "deux débuts".
Now in his career comfort zone, Beltré’s commitment to patients comes shining through in his daily work. The bilingual doctor frequently uses his fluency in Spanish to assist patients at The Wright Center’s practices in Clarks Summit, Jermyn, and Scranton, and says he is privileged to earn patients’ trust.
"En médecine familiale, j'ai plus de temps pour parler avec le patient, pour établir une relation avec lui", explique-t-il. "À long terme, je serai plus fier et plus gratifié de travailler avec des patients dans cette situation, où il y a une continuité des soins de l'enfance à l'âge adulte.
Il attribue à certains patients le mérite de lui avoir enseigné des leçons, faisant de lui un meilleur médecin.
Le Dr Kevin Beltré et son husky sibérien Genji s'arrêtent dans un café populaire du centre-ville de Scranton, l'un des endroits que le médecin résident trouve particulièrement attrayants dans la communauté.
De même, il salue le soutien de l'équipe du Wright Center, notamment le Dr Enrique Samonte, directeur du programme de résidence régionale en médecine familiale, et le Dr Maureen Litchman, directrice adjointe du programme.
He fondly remembers a social gathering held at Samonte’s house this spring, during which the family medicine residents were encouraged to sing karaoke, play video games, and otherwise unwind. “It was cool to see everybody outside the academic setting just having a good time,” says Beltré. “That really stands out to me; it was just very stress-free.”
Trouver l'équilibre, éviter l'épuisement professionnel
Finding the proper work-life balance will continue to be an important issue for physicians, especially in the wake of the COVID-19 pandemic – which is expected to exacerbate health care workforce shortages. “Burnout of working through the pandemic could drive physicians to retire earlier than they might otherwise have done,” wrote Michael Dill, director of workforce studies at the Association of American Medical Colleges (AAMC), in a June 2021 “Insights” column. Dill noted that “within the next decade, 2 out of every 5 physicians in the United States will be age 65 or older.”
L'AAMC a estimé que d'ici 2034, les États-Unis seront confrontés à une pénurie de 17 800 à 48 000 médecins de premier recours.
Afin de combler les lacunes et de renforcer les effectifs médicaux, les législateurs ont, ces dernières années, élaboré des projets de loi visant à allouer des fonds pour lancer de nouveaux programmes de résidence ou augmenter le nombre de postes de formation en résidence dans les programmes existants.
In June 2021, for example, the Doctors of Community Act, or DOC Act, was introduced to support the development of 100 new residency programs and create an estimated 1,600 new residency slots. If approved, the legislation would result in the largest residency expansion since 1997. It also would authorize a permanent funding stream for the nation’s Teaching Health Center Graduate Medical Education Program, eliminating uncertainty and allowing organizations like The Wright Center for Graduate Medical Education to manage their residency programs more efficiently.
Si tout se passe comme prévu, le Dr Kevin Beltré continuera à porter une blouse de médecin et à servir les patients pendant plusieurs décennies après avoir terminé son internat en médecine familiale en décembre au Wright Center for Graduate Medical Education. Beltré, 32 ans, affirme que son objectif de carrière est de travailler "jusqu'à 70 ans".
Alors que des solutions à grande échelle sont envisagées pour remédier à la pénurie de médecins, le Wright Center for Graduate Medical Education continue chaque année à contribuer modestement à la reconstitution des effectifs, en préparant des médecins et d'autres professionnels de la santé à assumer des rôles dans des domaines où les besoins sont importants dans l'ensemble des États-Unis.
Its family medicine residents train in either a regional residency program based in Northeast Pennsylvania or a first-of-its-kind National Family Medicine Residency, which has four partner training sites at community health centers in Arizona, Ohio, Washington state, and Washington, D.C.
De nombreux diplômés du programme restent dans ces lieux ou cherchent un emploi dans des centres de santé similaires, où les soins sont dispensés indépendamment de la capacité de paiement du patient.
Au cours de leur formation, les médecins comme M. Beltré apprennent l'importance de l'autogestion pour le bien-être mental et la longévité de leur carrière, et ils peuvent participer au nombre croissant d' activités de bien-être et de résilience proposées par le Wright Center.
His self-care regimen includes frequent trips to the gym, walks with his dog Genji, video games, drumming, and socialization with family and friends.
Pour Beltré, la stimulation intellectuelle inhérente à la médecine, qui est un domaine en constante évolution, est un autre garde-fou contre l'épuisement professionnel. "Il faut toujours se documenter sur les nouveaux développements, toujours apprendre. Je pense que la médecine est le bon créneau pour mon esprit", déclare-t-il. "Je ne me vois pas faire autre chose.
Pour en savoir plus sur le Wright Center for Graduate Medical Education et sur ses programmes de résidence et d'études, consultez le site suivant TheWrightCenter.org.
