Los siete compromisos
Los siete compromisos: Aprendizaje social
Aprender puede dar miedo. En serio.
Para aprender, tenemos que admitir que aún no sabemos. Como profesionales, es difícil admitir que no sabemos algo, sobre todo si desempeñamos funciones clínicas o de liderazgo. Reconocer que no sabemos algo es admitir un nivel de vulnerabilidad tan incómodo que puede -y a menudo lo hace- cruzar la línea de la inseguridad.
Puedes, por supuesto, borrar esto y, espero, ir a aprender algo hoy, o seguir leyendo y aprender aquí mismo sobre el compromiso con el Aprendizaje Social en Santuario.
El aprendizaje social consiste en aprender intencionadamente unos de otros. Puede ser intencionado, como en un grupo de trabajo, o informal, como charlar con los compañeros y recoger consejos y trucos. Una organización Santuario crea intencionadamente un entorno que permite a las personas aprender unas de otras, de sus experiencias y de sus errores. La no violencia, la inteligencia emocional, la democracia, la comunicación abierta y la responsabilidad social son componentes esenciales de un entorno en el que podamos sentirnos lo suficientemente abiertos como para aprender unos de otros.
Los estándares de Sanctuary mencionan específicamente prácticas como el uso de respuestas a incidentes perturbadores o desafiantes como oportunidades para el aprendizaje social a través de herramientas que Sanctuary denomina revisiones de bandera roja, así como la deconstrucción de incidentes y el análisis posterior a la crisis. Otra práctica que recomiendan las normas es difundir y debatir los resultados de las encuestas al personal y a los clientes en la comunidad, por ejemplo, durante las reuniones del Nivel Clínico 10. Esto puede resultar incómodo, ya que las encuestas pueden ser un instrumento de aprendizaje. Este ejercicio puede resultar incómodo, ya que a nadie le gusta que se le asocie con resultados poco brillantes. Sin embargo, el aprendizaje social exige que seamos dueños tanto de nuestros éxitos como de nuestros defectos y que seamos capaces de pedir opiniones sobre cómo mejorar. También ayuda a la empresa a comprender en qué aspectos puede afectar a sistemas enteros. Un individuo aquí o allá que se queda atrás en esto o aquello es una circunstancia muy diferente a que departamentos enteros se queden atrás o reciban una mala calificación en alguna métrica.
Hablar de los puntos débiles en grupo puede suscitar la opinión de otros sobre soluciones en las que de otro modo no pensaríamos y nos da la oportunidad de ofrecer una ayuda similar a los demás, aumentando las oportunidades de colegialidad. Participar en un auténtico aprendizaje social también ayuda a los supervisores, directores y líderes a saber dónde y cómo centrar su tiempo y atención, ya que puede tratarse de una persona que necesite asesoramiento o de todo un flujo de trabajo que deba renovarse.
La palabra auténtico es realmente importante ahí arriba, de ahí la negrita y el subrayado. El aprendizaje social auténtico sólo puede darse cuando también están presentes la no violencia, la inteligencia emocional, la democracia, la comunicación abierta y la responsabilidad social. Es menos probable que el aconsejado acepte el consejo como una ayuda si se le ofrece con sarcasmo o desprecio. Es probable que las personas se sientan excluidas y sin apoyo si los resultados de una encuesta se pasan por alto para marcar una casilla en el orden del día de una reunión. El aprendizaje social requiere el compromiso de todos los implicados.
The reason for this Sanctuary journey is a recognition that we’ve experienced distress in our professional lives, and our professional community is our means of recovery. We’re either doing this, or we’re not. And if we’re doing this, we’re ALL doing this. Not just leadership, not just the people who are “into it.” Everyone. This includes those who feel they are being punished by being called out. Those who have said to their friends that so-and-so “isn’t doing Sanctuary.” Often people will do this because they feel so uncomfortable about a situation that their emotional reaction crosses the line to feeling unsafe.
Gran parte de este trabajo, y quiero decir MUCHO, está en el interior de cada individuo.
Sí, en los próximos tres años más o menos, haremos cosas como asegurarnos de que las revisiones del rendimiento reflejen un proceso de colaboración entre el empleado y el supervisor, que permita una aportación y un feedback auténticos por parte del empleado, y que las revisiones incluyan las expectativas de trabajo del Santuario. Tenemos previsto realizar algunos proyectos artísticos para crear espacios de Santuario, que también forman parte de las normas de Santuario.
Pero nada de eso importa si evitamos hablar entre nosotros de forma no violenta, utilizar la inteligencia emocional cuando alguien nos saca de quicio, dar cabida a la expresión democrática de opiniones, comunicar abiertamente lo que pensamos aun sabiendo que puede que no nos salgamos con la nuestra, asumir nuestras responsabilidades en nuestra comunidad profesional y crear oportunidades para aprender auténticamente unos de otros. Por algo se llaman compromisos. Nos comprometemos a participar activamente de esta manera, especialmente cuando es difícil. Y si realmente no podemos comprometernos, incluso responsabilizándonos unos a otros de hacerlo, deberíamos tomar la iniciativa de pedir al autobús que reduzca la velocidad para poder bajarnos.
I’d have a few bucks by now if I had a nickel for every time I said this Sanctuary journey was going to be a rough one. I don’t say that as a downer or even as a caution but rather as a level setter. Some people have come to me and, in one way or another, asked when the change will come. My typical answer is a reminder that this is a shift, and we’re on the path for at least three years. But, honestly, there is no magical date. There is no light-switch moment. There will be days, even five years from now when someone will have a real crap day and think, “Sanctuary my *$$.” Just as true, though, is that there are days happening for people right now, this week, where the change is already here.
Espero que pronto tengas un día así y que cuando lo tengas aprendas algo muy chulo.
CONSEJO RÁPIDO
We learn in all kinds of ways all the time. We have made a business out of teaching and learning, called it education, and assigned it time periods and labels. This helps with some things but hinders others. Words like learner, student, and even resident come with implicit power differentials to teacher, preceptor, and faculty. This contributes to health care’s fairly toxic relationship to learning, despite a lot of lip service to the contrary.
¿Qué podemos hacer al respecto? Al igual que la atención sanitaria, no hay una solución rápida en la que merezca la pena invertir. Todo lo que merezca la pena lleva su tiempo. Una cosa que podemos hacer es trabajar para sentirnos más cómodos considerándonos aprendices durante toda la vida. Una forma de hacerlo es trabajar nuestra curiosidad.
Language is a really important tool when working with distress. Something we’ve addressed before is the difference between what’s wrong and what’s happening. This difference can help us to get into learning mode. Learning mode is curious mode, but getting curious (what’s happening) can be very difficult when we’re stressed out (what’s wrong).
He aquí una actividad que puede ayudarnos a calmarnos y a encontrar algo de curiosidad.
Paso 1: Busca un lugar tranquilo y cómodo. Sentado, tumbado o de pie; sólo tienes que ser capaz de concentrarte sin distraerte durante unos instantes.
Paso 2: Recuerda tu encuentro o incidente más reciente con un momento estresante. No demasiado estresante, pero algo con lo que practicar. Recuerda la escena y revive esa experiencia, concentrándote en lo que sentiste en ese momento.
Paso 3: Hable con su cuerpo. Pregúntate qué está ocurriendo. ¿Qué sensaciones sientes con más intensidad?
Paso 4: Date cuenta de dónde están esas sensaciones en tu cuerpo. Puede que aquí tengamos tendencia a empezar con lo que está mal, pero respira y vuelve a lo que está pasando. Juega con la curiosidad todo lo que puedas. ¿Está más a la derecha o a la izquierda? ¿En la parte delantera, central o trasera? ¿El hecho de sentir un poco de curiosidad cambia la relación con esta sensación? Por ejemplo, tal vez al principio hubieras dicho que te dolía, pero después de explorar un poco con curiosidad, dirías que era incómodo o tal vez caliente.
Paso 5: Explora qué más puedes estar sintiendo y pensando. Mira a ver si te pica la curiosidad y te das cuenta de qué más hay si la sensación sigue ahí en tu cuerpo. ¿Hay otras sensaciones? ¿Qué ocurre cuando sientes curiosidad por ellas? ¿Cambian? ¿Qué ocurre cuando te pica la curiosidad? ¿Surgen pensamientos diferentes? ¿Diferentes escenarios que quizá no tengan nada que ver con el original?
Paso 6: Sígalos durante los 30 segundos siguientes, sin intentar hacer nada con ellos, sino simplemente observándolos. ¿Cambian algo cuando los observas con una actitud de curiosidad?
Gracias,
Dra. Meaghan P. Ruddy
Vicepresidente Primero
Asuntos Académicos, Evaluación de Empresas y Fomento
y Director de Investigación y Desarrollo
Centro Wright para la Formación Médica de Postgrado
