Путь семьи Десуза к донорству почки - свидетельство стойкости, веры и силы бескорыстного пожертвования

30 апреля в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии Кеннету Десузе была проведена операция по пересадке почки, изменившая его жизнь. За несколько часов до этого его мать, Патриция Десуза, перенесла операцию, чтобы бескорыстно пожертвовать свою почку незнакомцу.

Глаза Кеннета Десузы распахнулись, из губ вырвался неглубокий вздох, и на глаза навернулись слезы.

Глубокое облегчение после четырехчасовой операции по пересадке почки в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии повергло его в трепет. Его сердце переполнилось, он тут же поблагодарил Бога, а затем позвонил своей невесте, Николетт Готье, чтобы развеять ее тревоги.

Медсестры спешили по коридору, чтобы сообщить хорошие новости его матери, Патриции, которая всего несколькими часами ранее перенесла операцию, чтобы бескорыстно пожертвовать свою почку незнакомцу, и сейчас находилась на излечении. Мгновением позже ее муж Ларри позвонил из комнаты ожидания.

"Операция Кенни прошла успешно, - воскликнул он с волнением.

Их облегчение было неописуемым.

Их благодарность была безмерна - Богу, безымянному донору почки из Висконсина, а также бесчисленным врачам, персоналу больницы, членам семьи и друзьям.

"Я благодарна и признательна тому ангелу, который сделал моему сыну этот подарок", - говорит Патриция Десуза, владелица малого бизнеса в Пеквилле (район Блейкли), лайф-коуч, оратор, наставник, член совета директоров Центра общественного здоровья Райта с восьмилетним стажем и активный волонтер Пеквилльской Ассамблеи Бога. "Это благословение - дать кому-то возможность жить полной жизнью".

Для ее старшего из трех сыновей судьбоносный подарок, который он получил 30 апреля, открыл двери, которые долгое время были закрыты из-за многочисленных проблем со здоровьем и госпитализаций на протяжении многих лет.

Диагноз "диабет 1-го типа" был поставлен ему в 12 лет, а затем, в конце подросткового возраста, у него было выявлено заболевание почек, называемое нефротическим синдромом, и в зрелом возрасте его деятельность была еще более ограничена из-за грудного катетера, необходимого для диализа. Это даже мешало ему наслаждаться простыми удовольствиями, такими как долгий душ, который теперь занимает важное место в его списке дел.

"Я собираюсь принять самый длинный душ в своей жизни", - говорит 27-летний талантливый музыкант, который играет на 10 инструментах, управляет заправочной станцией и работает волонтером в качестве молодежного священника вместе с Готье. "Я собираюсь покататься на водных мотоциклах, поплавать в Атлантическом океане и обязательно поесть. Я всегда была гурманом, но ограничивала себя в еде из-за болезни, которая была у меня раньше. Я буду играть музыку в своей церкви в составе команды прославления, вернусь к работе молодежного пастора, займусь бизнесом и, самое главное, буду тем человеком, которого, как я знаю, Бог предназначил мне для моей будущей жены Николетт".

В то время как восстановление Патриции Десуза прошло быстро и безболезненно, восстановление ее сына продолжается уже несколько месяцев. Они оставались в Филадельфии около двух недель, чтобы пройти послеоперационные обследования, а затем вернулись домой в Северо-Восточную Пенсильванию.

"Все прошло хорошо и успешно", - говорит она. "Моя почка прекрасно работает в организме (человека), который ее получил, а Кенни отлично справляется с полученной почкой. Мы так счастливы и благодарны за то, что в это благословенное время нашей жизни нас окружают удивительные люди. ... Бог благ!"

Несмотря на то, что ее сын был активным и энергичным человеком, даже с его заболеванием он быстро понял, как важно прислушиваться к своему телу.

"Мне нужно было научиться не напрягаться и идти в темпе тела, а не разума", - говорит он. "Теперь мне нужно лишь еженедельно сдавать анализ крови и ежемесячно посещать врача - и вовремя принимать лекарства, чтобы жить нормальной здоровой и полноценной жизнью".

Временами это казалось далекой мечтой.

Сайт Семья Десуза в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии. Слева направо: Ларри, Патриция и их старший сын Кеннет.

По словам его матери, после визита к доктору Линде Томас-Хемак, президенту и генеральному директору Центров общественного здоровья и высшего медицинского образования Райта, ему наконец-то поставили правильный диагноз, разработали комплексный план лечения и вернули чувство надежды.

8 марта он внес свое имя в национальный список ожидания трансплантации Объединенной сети по передаче органов (UNOS), присоединившись к почти 104 000 человек, включая около 7 000 жителей Пенсильвании, которым нужен донор. По данным UNOS, около 85 % из них, или более 96 000 человек по всей стране, нуждаются в почке, и их ожидание составляет в среднем от трех до пяти лет.

Хотя почка его матери была подходящей, семья из пяти человек твердо верила, что Бог предоставит еще более подходящую.

"И Бог помог", - говорит она. "Кенни пробыл в списке на пересадку всего неделю".

После того как Патриция и Ларри Десуза стали пациентами Центра общественного здоровья Райта, здоровье ее мужа также изменилось в лучшую сторону на фоне опасений по поводу ухудшения работы его почек, вероятно, связанного с длительным приемом лекарств от подагры.

Под присмотром своего лечащего врача, доктора Джигнеша Шета (Jignesh Sheth), который также является главным медицинским и информационным директором Центра общественного здоровья Райта, он прошел подготовку к операции желудочного шунтирования, чтобы добиться снижения веса, необходимого для получения права на пересадку почки.

Успешно снизив индекс массы тела (ИМТ) с помощью операции, он попал в национальный список на трансплантацию. Несмотря на многочисленные трудности, в конце концов он нашел совместимого донора и весной 2023 года прошел ту же процедуру, которая изменила жизнь его сына, в Медицинском центре Geisinger в Дэнвилле, штат Пенсильвания.

Освободившись от ограничений, связанных с режимом диализа, который он проходил раз в три недели, трансплантация внесла значительные изменения в его жизнь, как и в жизнь его сына.

Семья Десоуза - свидетельство невероятной преобразующей силы донорства органов, говорит доктор Шет.

"Бескорыстное пожертвование одного человека подарило Кеннету Десузе новую жизнь, продемонстрировав невероятное влияние, которое может оказать один донор", - говорит он. "Мы чествуем героев, которые дарят жизнь, как Патриция Десуза, которая бескорыстно пожертвовала свою почку незнакомцу за несколько часов до того, как ее сыну была проведена операция по пересадке почки. Мы призываем всех задуматься о том, чтобы стать донором. Каждое решение о донорстве не только спасает жизни, но и дает надежду, стойкость и новые начинания бесчисленным семьям".

Одновременное проведение диализа для мужа и сына в домашних условиях стало для Патриции Десуза сложной задачей.

"Если бы у меня не было Бога, я не знаю, как бы я справилась", - говорит она.

Семья Десуза в День матери 2023 года в своей церкви, Пеквильской Ассамблее Бога. Слева направо: Элиша, Ларри, Патриция, Кеннет и Джозеф.

Для ее сына самым сложным было довериться процессу.

"Потребовалось время, чтобы все наладить, а мое состояние становилось все хуже и сложнее", - говорит он. "Я расстраивался. Но моя невеста очень помогла мне в этом, и только благодаря ей, семье и моему Богу я смог обрести непоколебимую веру и доверие к этому процессу".

Он также отмечает силу своей матери, ее веру в Бога и самоотверженную жертву.

"Я так благодарен и благословлен тем, что у меня есть мама, которая действительно безусловно любит своего сына и готова сделать это ради меня", - говорит он. "Я сказал маме... как только мы вылечимся, мы будем танцевать на танцполе через пару месяцев (на их с Готье предстоящей свадьбе)".

Десузы подчеркивают исключительную важность донорства органов. Они также ободряют тех, кто ждет донора.

"Вера, терпение и надежда - ваши величайшие союзники", - делится Кеннет Десуза. "Каждый день приближает вас к новому началу, новому сезону, шансу восстановить силы и прожить жизнь так, как вам предназначено. Помните, что вы окружены любовью и поддержкой тех, кому вы глубоко небезразличны. Семья, друзья, коллеги - кто бы это ни был, найдите группу поддержки. Собирайте вокруг себя сильных верующих людей и заряжайте батарейки, а не разряжайте их. Сохраняйте веру в Бога и стойкость сердца, ведь впереди вас ждут светлые дни".

Как стать донором:
Несмотря на то, что более 4,9 миллиона жителей Пенсильвании зарегистрированы в качестве доноров органов, глаз и тканей, потребность в донорстве все еще значительно превышает объем пожертвований. Чтобы зарегистрироваться в качестве донора, посетите DonateLifePA.org/register, а чтобы получить дополнительную информацию, посетите DonateLifePA.org. Решение одного человека стать донором может спасти до восьми жизней и положительно повлиять еще на 75.

Акция "Пэдди О'Баскет" направлена на помощь пациентам ВИЧ-клиники Райана Уайта

Клиника по лечению ВИЧ-инфекции Райта при Центре общественного здоровья Райта уже более 20 лет обслуживает северо-восточную Пенсильванию, предлагая комплексные услуги людям, живущим с ВИЧ/СПИДом или подверженным риску заражения. Недавно сотрудники собрали корзины для белья, наполненные чистящими средствами, чтобы раздать их пациентам. Благодаря акции "Весенняя уборка в корзинах" пациенты получили бумажные полотенца, губки, стиральный порошок, средства гигиены и многое другое.

Сотрудники, участвующие в программе Центра Райта (слева направо): сидят Джо Фарли, ассистент программы по ВИЧ; Кимберли Саймон, лицензированный социальный работник; Мара Леттиери, менеджер по медицинским случаям; Шона Хавирлак, менеджер по медицинским случаям; Дэниел Хаммер, менеджер по случаям; Джудит Чавес, координатор клиники; и Шэрон Уайтбред, координатор по просвещению и уходу в рамках программы PrEP; стоят Кевин Тоник, младший, Кевин Тоник-младший, менеджер по медицинским случаям; Майкл Зрил, административный помощник; Кейша Холбек, менеджер по медицинским случаям; Карен Маккенна, RN, BSN; сестра Рут Нили, CRNP; доктор Мэри Луиза Декер, директор клиники ВИЧ-инфекции Райана Уайта; и Роман Ило, менеджер по случаям.

Общественные медицинские работники - жизненно важная, растущая карьера в северо-восточной Пенсильвании

Общественные медицинские работники Центра Райта

Медицинские работники играют важную роль в улучшении здоровья и благополучия пациентов Центра Райта по охране здоровья населения. Медицинские работники центра Райта: первый ряд слева направо - Бонни Данливи, CCHW, Аманда Воммаро, CCHW, и Джули Махул; второй ряд - Ник Сардо, Мишель Кобески, Скарлет Пуджолс Ресио и Стейси Мейджор.

Центр Райта использует новые профессиональные направления для удовлетворения потребностей пациентов

Одна из самых быстрорастущих и востребованных ролей в здравоохранении сегодня - та, о которой многие никогда не слышали: общественный медицинский работник или CHW.

Роль медицинского работника можно описать как социальный работник, консультант, защитник и, возможно, волшебник, что объясняет их способность решать многие насущные проблемы пациента.

Например, медицинские работники на местах хорошо знакомы с сетью социальных служб в конкретном географическом районе и обычно могут помочь пациенту получить жизненно необходимые вещи - временное жилье, помощь в оплате коммунальных услуг, транспорт для поездки на прием к врачу, страховку, еду или одежду, - если раньше пациент не знал, куда обратиться, или был остановлен препятствиями в системе.

"Это хороший первый шаг для карьеры в сфере здравоохранения", - говорит Аманда Воммаро, CCHW, директор по обслуживанию пациентов и руководитель общественных медицинских работников в Центре общественного здоровья Райта. "Это больше похоже на работу социального работника. Вы помогаете людям заботиться о своих социальных потребностях, чтобы они могли лучше расставлять приоритеты и заботиться о своих медицинских потребностях".

Согласно прогнозам Бюро статистики труда США, в период с 2021 по 2031 год занятость работников здравоохранения в США вырастет на 12 процентов - гораздо быстрее, чем в среднем по другим профессиям.

Бонни Данливи (Bonnie Dunleavy), CCHW, работник службы общественного здравоохранения в Центре Райта по охране здоровья населения Мид-Вэлли (The Wright Center for Community Health Mid Valley Practice), помогает пациенту.

Бонни Данливи (Bonnie Dunleavy, CCHW), работник службы общественного здравоохранения в Центре Райта по охране здоровья населения Мид-Вэлли (The Wright Center for Community Health Mid Valley Practice), оказывает помощь пациенту.

Чтобы помочь решить проблему нехватки кадров, Региональный образовательный центр здравоохранения Пенсильвании (AHEC) предлагает 100-часовую программу обучения, которая призвана обеспечить основные компетенции, необходимые для работы в общинных и стационарных учреждениях. Медицинским работникам, работающим в общинах, обычно требуется как минимум диплом о среднем образовании. Они должны пройти необходимое обучение, предлагаемое таким учебным заведением, как AHEC, а также длительную стажировку на рабочем месте в таком учреждении, как один из центров первичной медицинской помощи The Wright Center.

В 2022 году Центр Райта принял на работу пять медицинских работников, и еще три кандидата в медицинские работники завершают обучение.

В ходе обучения предоставляется полная информация о том, как эффективно подключать пациентов к соответствующим медицинским и другим социальным и общественным ресурсам, характерным для места проведения обучения, будь то сельская община, как Джермин, или городской центр, как Уилкс-Барре.

"Мы сотрудничаем с местными продовольственными банками и приютами, службами общественного транспорта и жилья, а также другими организациями, чтобы помочь людям в наших общинах, - говорит Воммаро, - людям, которые являются нашими соседями".

The Wright Center and The Northeast Pennsylvania Area Health Education Center have formed a strong collaborative relationship to continue to recruit, train, and certify community health workers from the region to serve the local community. Candidates are being sought from across The Wright Center’s five-county service area, including places such as Greater Scranton, the Wilkes-Barre area and Hazleton. Professionals who are bilingual are especially in demand.

These front-line public health workers assist in improving the quality of care and breaking down common barriers to treatment. Overall, they can improve health outcomes and save money by acting as a bridge between patients and the health care and social service systems. By building trust with patients, they learn about their lives, their resources and needs, and the barriers they face to being as healthy as possible.

Например, медицинские работники могут помочь пациентам разобраться в возможностях медицинского страхования и сориентироваться в процессе подачи заявления или помочь пожилым пациентам приобрести необходимое медицинское оборудование длительного пользования, которое они иначе не смогли бы себе позволить.

Бонни Данливи, CCHW, более 20 лет проработала в сфере здравоохранения, прежде чем в 2018 году стала общественным медицинским работником. "Я начала заниматься этим еще до того, как это стало должностью", - говорит она. "Я действительно люблю людей. Мне всегда нравилось помогать людям, пытаться найти решения их проблем и изменить их жизнь к лучшему".

Одна из самых больших проблем, с которой Данливи и Воммаро сталкиваются среди своих пациентов, - это поиск доступного жилья.

"У нас такая нехватка государственного жилья", - говорит Данливи, которая использует все доступные ей ресурсы, чтобы обеспечить своим пациентам безопасную и теплую постель на ночь. "С учетом стоимости аренды и инфляции все больше людей оказываются выселенными или предпочитают жить в своих машинах".

Большинство людей, столкнувшихся с такой дилеммой, пытаются какое-то время жить у родственников или друзей, перебегая из дома в дом, говорит Данливи. Другие обращаются в приюты, которые начинают переполняться в холодное время года. "Нам нужно больше ресурсов для оказания помощи людям", - сказала она. "Но мы делаем все возможное с тем, что у нас есть".

Данливи и Воммаро входят в число более чем 500 работников здравоохранения, работающих в штате Keystone, согласно информации, опубликованной в сентябре 2022 года на первой конференции работников здравоохранения штата Пенсильвания в Боалсбурге.

Ник Сардо, медицинский работник Центра общественного здоровья Райта в Мид-Вэлли, делает записи во время беседы с пациентом во время недавнего визита.

Ник Сардо, медицинский работник Центра общественного здоровья Райта в Мид-Вэлли, делает записи во время беседы с пациентом во время недавнего визита.

Dr. Linda Thomas-Hemak, president and CEO of The Wright Centers for Community Health and Graduate Medical Education, views community health workers as a key to providing whole-person primary health services because they help to identify and resolve social and economic issues a patient might be experiencing outside the clinic, such as food insecurity or lack of adequate housing. Through their efforts, the CHWs are helping entire families and connecting formerly marginalized populations to the affordable, high-quality health services they deserve.

“Community health workers are essential members of our provider care teams who elevate our efforts to promote wellness and resiliency; to increase utilization of preventive services; and to better manage chronic illnesses,” Thomas-Hemak said. “These passionate and talented, front-line public health workers are trusted members of our team and the communities they serve.”

Чтобы получить дополнительную информацию о роли работников здравоохранения на уровне общин или подать заявку на участие в учебном курсе, посетите сайт www.pachw.org/education-training. Действующие работники здравоохранения могут подать заявку на вакантные должности в Центре Райта по охране здоровья населения, посетив сайт TheWrightCenter.org/careers.

Уроженец Скрэнтона служит обществу, заполняя кариозные полости - и устраняя пробелы в кадрах стоматологов

Уроженка Скрэнтона, доктор Кейтлин Маккарти помогла основать стоматологическую клинику при Центре общественного здоровья "Райт" в Скрэнтоне в районе Саут-Сайд города. В настоящее время она лечит там пациентов и помогает обучать и наставлять стоматологов, проходящих годичную программу ординатуры.

Доктор Маккарти обучает новых стоматологов, чтобы они могли оказывать помощь в малообеспеченных районах, таких как ее любимый родной город для рабочего класса.

Чтобы стать стоматологом, доктор Кейтлин Маккарти с неохотой покинула свою семью и родной район Северо-Восточной Пенсильвании, посвятив четыре года стоматологической школе в Филадельфии и один год ординатуре в Долине Лехай.

Однако ее сердце осталось в Скрэнтоне.

Today the West Scranton High School alumna – who says she had been “inching back” to her hometown through a succession of early-career jobs – is finally in the place she wants to be, working for a Scranton-based nonprofit organization whose mission matches her personal philosophy of putting patients first.

"Миссия связана с моими основными ценностями", - говорит 33-летний Маккарти. "Я могу предоставить своим пациентам тот уход, который, по моему мнению, им необходим, потому что благодаря тому, что The Wright Center уделяет особое внимание доступности и дешевизне услуг, а также своей программе скидок по скользящему тарифу, мы можем сделать все возможное для людей. Это не все, что касается итоговой прибыли".

McCarthy joined The Wright Center in October 2019, jumping at the chance to help launch a dental clinic at its startup Scranton Practice in the city’s South Side neighborhood. Today, the busy dental clinic serves a patient population that appeals to McCarthy’s blue-collar sensibilities, including Medicaid users and individuals from traditionally underserved populations who often face challenges in getting routine oral care.

Еженедельно в клинике в Скрантоне принимают около 120 пациентов. Как и во многих других стоматологических клиниках региона, ожидание первичного приема может составлять несколько недель - прискорбное обстоятельство, вызванное нехваткой стоматологов в Северо-Восточной Пенсильвании.

Lackawanna, Luzerne, and Susquehanna counties are designated by the federal government as Health Professional Shortage Areas for dental care, specifically when it comes to care for the low-income population. Public health officials and others have long recognized the barriers that low-income individuals often face in accessing oral care in the Keystone State, noting that in 2015 less than one-quarter of the state’s general dentists were accepting Medicaid as payment.

"Для жителей сельских районов нередко приходится месяцами ждать приема у стоматолога", - говорится в "Плане по охране здоровья полости рта Пенсильвании на 2020-2030 годы", подготовленном Департаментом здравоохранения штата.

Маккарти может подтвердить, как эта ситуация расстраивает пациентов, которым некуда обратиться. "За последние несколько лет ко мне приходило много пациентов, потому что их стоматолог перестал принимать их страховки", - говорит она. "Ко мне также приходило много пациентов, потому что их стоматологический кабинет закрылся, когда началась пандемия COVID-19".

Чтобы удовлетворить спрос на доступные и качественные услуги, The Wright Center управляет двумя современными стоматологическими клиниками в Скрантоне и Джермине, а в скором времени планирует открыть третью клинику в запланированном офисе в Уилкс-Барре по адресу: 169 N. Pennsylvania Ave.

The Wright Center also has expanded its oral care services beyond basic cleanings and fillings and significantly increased its workforce in recent years, hiring skilled and compassionate dentists like McCarthy as well as hygienists, assistants, and support staff. Together, these professionals strive to offer a level of care far above what is known derisively in the dental field as “drill and bill.”

Вместо этого сотрудники Центра Райта используют подход, ориентированный на пациента. Они спрашивают о предпочтениях пациента в отношении лечения, например, в случаях, когда есть выбор: вырвать разрушенный зуб или сохранить его. Они также обсудят с пациентом стоимость лечения и варианты оплаты.

Under Pennsylvania’s current system, Medicaid typically doesn’t cover crowns, root canals, and other advanced procedures. The dental team will help the patient to explore other avenues of making the services affordable, including the organization’s sliding-fee discount program that is based on family size and income.

Маккарти нравится, что она может обслуживать все общество, и она ценит то, что не чувствует давления, присущего некоторым частным практикам, когда нужно увеличить доход. "Полагаю, можно найти причину, чтобы поставить коронку на любой зуб", - говорит она. "Но я понимаю, что люди тяжело работают за свои деньги, и не собираюсь их перегружать".

'Защита Скрэнтона'

Ценности и трудовая этика Маккарти во многом сформировались под влиянием ее родителей, оба из которых были членами профсоюза.

Her father is a retired electrician. Her mother is a retired public school teacher, from whom she picked up a love of learning and possibly her affinity for Greater Scranton. McCarthy fondly recalls how her mother made the most of summer breaks from school, shuttling her, her sister, and brother to educational sites around town such as the coal mine tour, trolley ride and museum. 

Выпускница средней школы Западного Скрэнтона, 33-летняя доктор Кейтлин Маккарти рада, что обслуживает пациентов из своего родного города и близлежащих районов Северо-Восточной Пенсильвании.

Заядлый читатель, Маккарти с ранних лет преуспевал в учебе, но не сразу задумался о карьере медика.

Ее главная цель - устроиться в жизни, похожей на ту, которую ее мама и папа построили для себя и своих детей в Электрик-Сити. "Помню, как в старших классах я поняла, что если бы у меня была такая же жизнь, как у моих родителей, - говорит она, - я была бы абсолютно счастлива".

В конце концов Маккарти выбрала стоматологию. На ее путь повлиял собственный детский опыт. Несколько шатающихся молочных зубов и несколько взрослых зубов ей вырвал семейный стоматолог, которого она уважала даже во время ранних посещений кабинета для удаления зубов. "Мой стоматолог умудрялся сделать каждое посещение положительным", - говорит она. В итоге всегда получалось: "Посмотрите, что вы сделали!".

Будучи студенткой Университета Скрэнтона, Маккарти наслаждалась учебой. Она постоянно попадала в список деканов, была включена в пять почетных обществ и выбрана для участия в международной поездке в Гайану. Она окончила университет в 2011 году с двойной специализацией - биология и биоматематика, а также выполнила требования к специализациям по биохимии и английскому языку.

Примерно в это время репортер газеты из Скрэнтона взял у Маккарти интервью. В статье рассказывалось о том, что Скрэнтонское окружное стоматологическое общество выбрало ее кандидатуру на получение стипендии имени доктора Бернарда Шайра, которая ежегодно вручается начинающему стоматологу с послужным списком.

В статье Маккарти сказала, что хочет "быть стоматологом, который также активно работает в обществе". Она также рассказала о своих любимых занятиях - просмотре матчей НБА и вязании крючком - а на вопрос о своих пристрастиях ответила, что ей не нравятся люди, которые "треплют языком" о регионе. "Я очень защищаю Скрэнтон", - сказала она.

Принесите его домой

Not surprisingly, McCarthy considered attending only those dental schools near her hometown, so she could easily get home on weekends to be with family, friends, and her dog.

Она училась в Школе стоматологии Пенсильванского университета, привлеченная туда отчасти тем, что могла узнать за стенами аудитории. "Я чувствовала, что в Пенсильванском университете есть много хороших программ по работе с населением и требований к общественной работе - то, что заставит меня выйти из стоматологического кресла в общество", - говорит она.

Маккарти получила диплом в 2015 году, затем прошла ординатуру по общей практике в больнице Muhlenberg сети Lehigh Valley Health Network, после чего постепенно вернулась к своей семье и родному району.

Сейчас Маккарти замужем и живет в округе Лузерн, но с нетерпением ждет возможности познакомить свою дочь, которой уже исполнился год, с теми местами и развлечениями, которые она пережила в детстве.

Тем временем Маккарти помогает обучать и наставлять следующее поколение стоматологов.

Стоматолог общей практики доктор Кейтлин Маккарти из практики Центра Райта по охране здоровья населения Скрэнтона демонстрирует пациенту его сенсационную улыбку, ставшую результатом обширной реставрационной работы. Команда стоматологов Центра Райта предлагает высококачественное и доступное обслуживание людям, имеющим страховые планы, включая Medicaid, и незастрахованным лицам.

Она является руководителем программы резидентуры по повышению квалификации в области общей стоматологии, которая проводится на местном уровне в рамках партнерства с NYU Langone Dental Medicine. С 2021 года Центр Райта служит местом обучения стоматологов-ординаторов из Северо-Восточной Пенсильвании, принимая каждый год около двух человек в свои клиники в районе Скрэнтона. Маккарти особенно нравится наблюдать за тем, как все больше женщин приходят в сферу, в которой традиционно доминировали мужчины.

И если у вас есть какие-то сомнения, то да, если бы в то время, когда она проходила обучение, Центр Райта участвовал в общественной программе стоматологической ординатуры, - говорит Маккарти, - я бы, наверное, проходила ординатуру в Центре Райта".

В конце концов, это было бы похоже на дом.

После резидентуры в Центре Райта этот врач готов к долгой работе

Доктор Кевин Белтре понял, что первичная медицина - идеальный выбор для него, когда проходил региональную ординатуру по семейной медицине в Центре высшего медицинского образования Райта в Скрэнтоне. Бывший житель Филадельфии намерен остаться и работать в этом районе после окончания учебы, предоставляя высококачественную медицинскую помощь жителям северо-восточной Пенсильвании.

Доктор Белтре рассчитывает на долгую карьеру в семейной медицине - и находит место в NEPA

Вместо того чтобы стремиться уйти на пенсию при первой же возможности, доктор Кевин Белтре планирует остаться в медицине надолго и быть "одним из тех врачей, которые работают до 70 лет".

"Моя профессиональная цель - продолжать заниматься врачебной практикой и служить пациентам и обществу как можно дольше", - говорит 32-летний Белтре, который в ближайшее время должен закончить региональную ординатуру по семейной медицине в Центре Райт по высшему медицинскому образованию.

Чтобы снизить вероятность карьерного выгорания, врач уже принял одно смелое решение: Несколько лет назад он переключился с экстренной медицины, которая, как он понял, ему не подходила, на семейную медицину, где он нашел свою нишу и стремление сделать первичную медицинскую помощь делом всей своей жизни. Недавно бывший житель Филадельфии сделал еще один важный жизненный выбор, который демонстрирует его преданность своей профессии и Северо-Восточной Пенсильвании.

Он подписал трудовой договор с Lehigh Valley Health Network, который позволит ему продолжать активно лечить детей и взрослых в самом сердце округа Лакаванна - там, где он учился в медицинской школе, и где он собирается закончить ординатуру в Центре Райта в декабре.

Он рассчитывает приступить к работе в начале марта 2023 года в офисе рядом с недавно открывшейся больницей Lehigh Valley Hospital-Dickson City. Для Белтре это будет важной личной вехой. "Я просто не могу дождаться 6 марта, когда приду туда в качестве лечащего врача", - говорит он.

Для The Wright Center это будет означать, что его миссия выполняется, а история успеха организации еще не написана.

С самого начала своей деятельности в 1976 году Центр последипломного медицинского образования Райта стремится обеспечить постоянный приток компетентных, сострадательных и заинтересованных в жизни общества врачей, которые помогут удовлетворить растущий спрос пациентов и решить проблему нехватки специалистов в области здравоохранения в регионе и по всей территории Соединенных Штатов.

Первые сторонники программы подготовки врачей в Скрэнтоне были особенно заинтересованы в подготовке врачей, которые предпочли бы практиковать на местном уровне. Эти общественные деятели, в том числе одноименный основатель доктор Роберт Райт, предвидели грядущую проблему заполнения вакансий уходящих на пенсию врачей и удовлетворения постоянно растущих потребностей стареющего населения в медицинском обслуживании. Они открыли ординатуру по внутренним болезням, первый набор которой состоял из шести студентов.

За более чем 45 лет, прошедших с тех пор, Центр последипломного медицинского образования Райта вырос в размерах и масштабах, отражая растущие потребности общества и страны, и теперь ежегодно обучает около 250 ординаторов и стипендиатов.

Сегодня Центр Райта гордится тем, что является крупнейшим в стране консорциумом по последипломному медицинскому образованию, финансируемым Управлением здравоохранения и социальных служб США. Он предлагает ординатуру по четырем направлениям - семейной медицине, внутренним болезням, физической медицине и реабилитации и психиатрии, а также стипендии по сердечно-сосудистым заболеваниям, гастроэнтерологии и гериатрии. Все программы аккредитованы Аккредитационным советом по высшему медицинскому образованию.

Многие из студентов выразили желание работать в общинах, а не в больницах, и лечить пациентов из традиционно маргинализированных групп населения. В идеале, после окончания учебы выпускники Центра Райта предпочтут применить свои таланты в районе Скрэнтона, как планирует сделать Белтре, или в одном из многочисленных районов Америки, где медицинская помощь оказывается в недостаточной степени, например в городских кварталах с низким уровнем доходов или сельских общинах.

"Путешествие доктора Белтре во многом является примером того, почему существует Центр Райта", - говорит доктор Уильям Демпси, заместитель главного врача Центра общественного здоровья Райта. "Это яркий, сопереживающий врач, который вырос в этом штате, прошел обучение у нас и теперь будет применять свои навыки и знания в этом сообществе на благо местных жителей - возможно, в течение десятилетий".

Путешествие с "двумя началами

Доктор Кевин Белтре - полностью пенсильванский врач, он получил все свое образование и медицинскую подготовку в этом штате, в том числе и в Скрэнтоне. Он согласился на работу в сети медицинских учреждений в северо-восточной Пенсильвании и рассчитывает приступить к работе в марте 2023 года.

Белтре, родившийся в семье доминиканцев и выросший в основном в филадельфийском районе Сомертон, уже в старших классах школы понял, что его, скорее всего, ждет карьера медика.

Его мать, ныне психотерапевт, и дядя, работающий рентгенологом в Доминиканской Республике, отчасти повлияли на его решение заняться врачеванием, говорит он. Еще до окончания Римско-католической средней школы для мальчиков он стал спасателем в бассейне, получил базовые уроки первой помощи и перевязал несколько ободранных коленей юных пловцов.

Отец Белтре, архитектор, тоже поддержал стремление сына к карьере и порадовался, когда тот получил полную стипендию для обучения в Университете штата Пенн.

"В колледже я была как лошадь в шорах, сосредоточенная только на медицине", - вспоминает Белтре. "Это было единственное, о чем я думала: получить хорошие оценки (чтобы меня приняли в медицинскую школу)".

Будучи полностью пенсильванским врачом, Белтре в конечном итоге завершил все свое образование и медицинскую подготовку в этом штате.

Признаться, в колледже он не был круглым отличником, но тем не менее серьезно относился к учебе и нашел город Скрэнтон благоприятным для обучения в медицинской школе - в нем было меньше отвлекающих факторов, чем в его родном городе или других крупных городах. Он окончил медицинскую школу, которая теперь называется Geisinger Commonwealth School of Medicine.

Наличие в Скрэнтоне как медицинской школы, так и отдельного высшего медицинского учебного заведения создало процветающий кадровый резерв врачей и стало визитной карточкой для молодых специалистов в области здравоохранения, некоторые из которых получают степень доктора медицины в школе, а затем сразу же поступают в одну из программ ординатуры The Wright Center для дальнейшего обучения. 

The two organizations – bound by a shared interest in creating physicians ready to meet 21st century challenges – consistently find ways to collaborate and share expertise. Each is a community-minded institution that reflects the ideals of the Beyond Flexner Alliance.

Белтре был поклонником инновационной модели учебного плана медицинского колледжа. Она позволяет студентам ежедневно знакомиться с различными медицинскими направлениями, а не погружать их в изучение только одного из них на несколько недель подряд. "Мне это подошло", - говорит он. "Я мог бы заскучать, если бы постоянно занимался одним и тем же".

Окончив медицинскую школу и поступив в ординатуру по неотложной медицине в отдельном региональном учреждении, Белтре изменил свой карьерный путь и перешел на работу в Центр Райта. Возможно, не случайно примерно в то же время он приобрел сибирского хаски и назвал его Гэндзи - японское слово, означающее "два начала".

Now in his career comfort zone, Beltré’s commitment to patients comes shining through in his daily work. The bilingual doctor frequently uses his fluency in Spanish to assist patients at The Wright Center’s practices in Clarks Summit, Jermyn, and Scranton, and says he is privileged to earn patients’ trust.

"В семейной медицине у меня больше времени, чтобы поговорить с пациентом, установить с ним отношения", - говорит он. "В долгосрочной перспективе я буду испытывать больше гордости, больше пользы от работы с пациентами в такой ситуации, когда существует преемственность в лечении с детства до зрелого возраста".

Он благодарит некоторых пациентов за то, что они преподали ему уроки и сделали его лучшим врачом.

Доктор Кевин Белтре и его сибирский хаски по кличке Гэндзи зашли в популярную кофейню в центре Скрэнтона - одно из тех мест, которые врач-резидент считает особенно привлекательными в этом районе. 

Он также высоко оценивает поддержку команды Центра Райта, включая доктора Энрике Самонте, директора программы региональной резидентуры по семейной медицине, и доктора Морин Личман, помощника директора программы.

He fondly remembers a social gathering held at Samonte’s house this spring, during which the family medicine residents were encouraged to sing karaoke, play video games, and otherwise unwind. “It was cool to see everybody outside the academic setting just having a good time,” says Beltré. “That really stands out to me; it was just very stress-free.”

Достижение равновесия, предотвращение выгорания

Finding the proper work-life balance will continue to be an important issue for physicians, especially in the wake of the COVID-19 pandemic – which is expected to exacerbate health care workforce shortages. “Burnout of working through the pandemic could drive physicians to retire earlier than they might otherwise have done,” wrote Michael Dill, director of workforce studies at the Association of American Medical Colleges (AAMC), in a June 2021 “Insights” column. Dill noted that “within the next decade, 2 out of every 5 physicians in the United States will be age 65 or older.”

По оценкам AAMC, к 2034 году в Соединенных Штатах будет не хватать от 17 800 до 48 000 врачей первичного звена. 

Чтобы восполнить пробелы и увеличить штат врачей, законодатели в последние годы разрабатывают законопроекты, предусматривающие выделение средств на открытие новых программ ординатуры или увеличение числа мест в существующих программах.

In June 2021, for example, the Doctors of Community Act, or DOC Act, was introduced to support the development of 100 new residency programs and create an estimated 1,600 new residency slots. If approved, the legislation would result in the largest residency expansion since 1997. It also would authorize a permanent funding stream for the nation’s Teaching Health Center Graduate Medical Education Program, eliminating uncertainty and allowing organizations like The Wright Center for Graduate Medical Education to manage their residency programs more efficiently.

Если все пойдет по плану, доктор Кевин Белтре продолжит носить врачебный халат и обслуживать пациентов в течение многих десятилетий после того, как в декабре закончит ординатуру по семейной медицине в Центре высшего медицинского образования Райта. 32-летний Белтре говорит, что его карьерная цель - работать "до 70 лет".

Пока идет поиск масштабных решений проблемы нехватки врачей, Центр последипломного медицинского образования Райта продолжает ежегодно вносить свой скромный вклад в пополнение кадрового состава, готовя врачей и других медицинских работников к работе в наиболее востребованных областях по всей территории Соединенных Штатов.

Its family medicine residents train in either a regional residency program based in Northeast Pennsylvania or a first-of-its-kind National Family Medicine Residency, which has four partner training sites at community health centers in Arizona, Ohio, Washington state, and Washington, D.C.

Многие выпускники программы остаются работать в этих местах или ищут работу в аналогичных медицинских центрах, где помощь оказывается независимо от платежеспособности пациента.

Во время обучения в ординатуре врачи, подобные Белтре, узнают о важности заботы о себе для душевного благополучия и долголетия карьеры, а также могут принять участие в растущем количестве мероприятий Центра Райта по оздоровлению и укреплению здоровья.

His self-care regimen includes frequent trips to the gym, walks with his dog Genji, video games, drumming, and socialization with family and friends.

По мнению Белтре, еще одним средством защиты от карьерного выгорания является интеллектуальная стимуляция, присущая медицине, которая является постоянно развивающейся областью. "Вам всегда нужно читать о новых разработках, постоянно учиться. Я думаю, что медицина - это подходящая ниша для моего ума", - говорит он. "Я не вижу себя в чем-то другом".

Узнать больше о Центре последипломного медицинского образования Райта и его программах ординатуры и стипендии можно на сайте TheWrightCenter.org.

Семейная пара из Арчбалда высоко оценила услуги Центра Райта

Энди и Агнес Тач на своей кухне, пока Энди наливает кофе.

Энди и Агнес Тач стареют в своем доме в Арчбалде с изяществом и хорошим настроением, отчасти благодаря регулярному уходу, который Агнес получает в Центре общественного здоровья Райта (The Wright Center for Community Health). Энди и Агнес "думают о мире" ее врача, доктора Линды Томас-Хемак, которая лечит Агнес уже около
15 лет.

Несмотря на все трудности, семья Тач избежала серьезной болезни в условиях пандемии и похвалила заботливого, близкого к дому врача

Послушайте, как Агнес и Энди Тач рассказывают о Центре общественного здоровья Райта, и вы можете принять давнюю супружескую пару за платных пресс-секретарей.

Агнес Тач хвалит персонал за сострадательный уход. Энди Тач называет Центр Райта "большим общественным достоянием". 

Но этот дуэт, каждому из которых уже за 80, не получает ни копейки за продвижение услуг первичной медицинской помощи Центра Райта. Более того, Энди даже не является постоянным пациентом.

Уроженцы Северо-Восточной Пенсильвании просто ценят помощь, которую они получили от Центра Райта - особенно во время пандемии COVID-19, когда они и одна из их дочерей проходили лечение от вируса, - и хотят, чтобы другие жители региона знали обо всем, что предлагает эта организация, чтобы помочь людям и семьям быть здоровыми.

Энди и Агнес стоят в своей гостиной.

Агнес и Энди Тач, которым уже за 80, хотят, чтобы как можно больше людей узнали о разнообразных услугах Центра общественного здоровья Райта, которые так хорошо помогли им, особенно во время пандемии.

"Больше людей должны знать, что Центр Райта - это не просто место, куда вы приходите к врачу на осмотр", - говорит Энди, страховой агент на пенсии. "Здесь есть психиатры, которые занимаются психическим здоровьем. У них есть стоматологи. Они сделают вам анализ крови.

"Они пытаются превратить его в универсальный центр здоровья и хорошего самочувствия, - говорит Энди Тач.

Будучи давними жителями Арчбалда, штат Пенсильвания, Таучи стали свидетелями того, как Центр Райта вырос из скромной программы высшего медицинского образования и одной клиники в Джермине в динамичную обучающую организацию с клиниками по всему округу Лакаванна, Лузерн и Уэйн. Агнес стала пациенткой Центра около 15 лет назад, вскоре после того, как поборола рак груди.

Учитывая состояние здоровья и возраст супругов Туч, в январе 2021 года они решили сделать прививку от COVID-19. С первых дней пандемии они приняли основные меры предосторожности, такие как ношение масок. "Я даже опрыскивал нашу почту антисептиком, прежде чем она попадала в дом", - смеясь, говорит Энди. "Мы были прямо-таки гермафобами".

Агнес записалась на прием, чтобы получить первую дозу вакцины Moderna в клинике Mid Valley Practice в Джермине.

Энди сопровождал ее и спросил, может ли он тоже получить востребованную, но еще не ставшую широко доступной вакцину. Доктор Линда Томас-Хемак, президент и генеральный директор Центра Райта, а также практикующий врач, порекомендовала ему сначала пройти обследование, включающее проверку жизненных показателей. Энди согласился - и это решение оказалось потенциально опасным.

"Она сказала, что мое кровяное давление близко к инсультному, - вспоминает Энди Тач.

Гипертония у Энди была диагностирована его личным врачом; он подозревает, что беспокойство, вызванное тем, что ему или его жене предстоит медицинская процедура, способствовало тому, что в тот день его показатели были заметно выше. Доктор Томас-Хемак, действуя в координации с постоянным врачом Энди, порекомендовал другой препарат и быстро способствовал переходу на другое лекарство.

Тучи вернулись к практике в Средней Долине, когда они получили право на дальнейшие дозы вакцины и ревакцинации, укрепляя свои иммунные системы. Эта защита, очевидно, принесла свои плоды в начале этого года, когда COVID-19 попал в дом. 

Энди и Агнес на улице, идут вдоль забора.

После того как в начале этого года Энди Тач почувствовал себя "больным как щенок" и сдал положительный анализ на коронавирус, он прошел курс инфузионной терапии антителами COVID-19 в Центре общественного здоровья Райта (The Wright Center for Community Health Mid Valley Practice) в Джермине. Он и его жена Агнес, которой также было назначено лечение, избежали серьезного заболевания и теперь могут заниматься своими обычными делами.

Несмотря на меры предосторожности, тест Энди оказался положительным. В конце апреля он, Агнес и их дочь Джина Тач Мерсер, приехавшая из Аризоны, обратились в Центр Райта, чтобы пройти лечение. Медсестры провели членам семьи инфузионную терапию моноклональными антителами COVID-19, и каждый из них избежал серьезного заболевания. 

Неудивительно, что Тучи говорят, что они "думают о мире" доктора Томаса-Хемака и команды по уходу в The Wright Center. "Работники так милы и помогают всем", - говорит Агнес. "Они как друзья".

Отличный снимок Агнес и Энди

Вакцинация против COVID-19 в Центре общественного здоровья Райта дала Агнес и Энди Тач душевное спокойствие.

Дочь Джина, работающая менеджером по гериатрическому уходу в 2350 милях от дома, рада, что у ее мамы и папы есть качественный и близкий к дому уход, на который они все могут рассчитывать. "Я знаю, что мои родители в безопасности и здоровы благодаря координации ухода и специализированным услугам, которые предоставляют доктор Томас-Хемак и Центр Райта".

И, словно по сценарию, Энди подводит итог ситуации, говоря

"Если у вас возникла проблема, они готовы помочь вам ее решить".

Чтобы получить информацию о многочисленных услугах первичной медицинской помощи Центра здоровья населения Райта, позвоните по телефону 570-230-0019 или посетите сайт thewrightcenter.org/services.