केनेथ देसुजाका आँखा हरू खुलेका थिए, आँसु बगेर ओठबाट निस्केको एक सानो सास।

फिलाडेल्फियास्थित युनिभर्सिटी अफ पेन्सिलभेनियाको अस्पतालमा चार घण्टा लामो मिर्गौला प्रत्यारोपणपछिको राहतले उनलाई स्तब्ध बनायो । आफ्नो हृदय भरिएको, उहाँले तुरुन्तै परमेश्वरलाई धन्यवाद र त्यसपछि आफ्नो मंगेतर, निकोलेट गौथियरलाई फोन गर्नुभयो, उनको चिन्ता कम गर्न।

नर्सहरू आफ्नी आमा प्याट्रिसियालाई सुसमाचार सुनाउन हतारहतार हलबाट ओर्लिए, जसले केही घण्टाअघि शल्यक्रिया गरेर एक अपरिचित व्यक्तिलाई निःस्वार्थ भावले आफ्नो मृगौला दान गरेकी थिइन् र अहिले निको भइसकेकी छिन्। केही क्षणपछि उनका पति लारीले प्रतीक्षालयबाट फोन गरे।

"केनीको शल्यक्रिया सफल भयो," उनले उत्साहित हुँदै भने।

तिनीहरूको राहत अवर्णनीय थियो।

तिनीहरूको कृतज्ञता अथाह थियो — विस्कन्सिनका नाम नखुलाइएका मृगौला दाता परमेश्वर, अनगिन्ती डाक्टरहरू, अस्पतालका कर्मचारीहरू, परिवारका सदस्यहरू र साथीहरूप्रति।

ब्लेकलीसानो व्यवसायका मालिक, जीवन प्रशिक्षक, सार्वजनिक वक्ता, संरक्षक, द राइट सेन्टर फर कम्युनिटी हेल्थ बोर्ड अफ डाइरेक्टर्सका आठ वर्षीय सदस्य र सक्रिय पेकभिल एसेम्ब्ली अफ गड स्वयंसेवकको पेकभिल सेक्सन पेट्रीसिया डेसुजा भन्छिन्, "म त्यो स्वर्गदूतप्रति कृतज्ञ र कृतज्ञ छु जसले मेरो छोरालाई यो उपहार दिए। "कसैलाई पूर्ण जीवन जिउने अवसर प्रदान गर्नु आशिष् हो।"

तीन छोरामध्ये जेठो छोराका लागि उनले अप्रिल ३० मा पाएको जीवन परिवर्तनकारी उपहारले वर्षौंदेखि कैयौँ स्वास्थ्य चुनौती र अस्पताल भर्ना भएका कारण लामो समयदेखि बन्द भएको ढोका खोलेको छ।

१२ वर्षको उमेरमा टाइप १ मधुमेह र पछि किशोरावस्थाको उत्तरार्धमा नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम भनिने मृगौलाको विकारको निदान, वयस्कको रूपमा उनको गतिविधिहरू डायलाइसिसको लागि आवश्यक छातीको क्याथेटरद्वारा थप प्रतिबन्धित गरिएको थियो। यसले तिनलाई साधारण सुखहरूको आनन्द उठाउनबाट पनि रोक्यो, जस्तै लामो नुहाउनु, जुन अहिले उसको गर्नुपर्ने कामको सूचीमा उच्च छ।

१० वटा बाजा बजाउने, एउटा ग्याँस स्टेसनको व्यवस्थापन गर्ने र गौथियरसँग युवा मन्त्रीको रूपमा स्वयंसेवकको रूपमा काम गर्ने २७ वर्षीय प्रतिभाशाली संगीतकार भन्छन्, "म अहिलेसम्मकै सबैभन्दा लामो नुहाउन जाँदैछु। "म जेट स्कीइङ जान जाँदैछु, एटलान्टिक महासागरमा पौडी खेल्नेछु, र म निश्चित रूपमा खानेछु। म सँधै एक खाना खाने व्यक्ति भएको छु तर मेरो पहिलेको अवस्थाको कारण मेरो आहार सीमित गर्नेछु। म पूजा टोलीमा मेरो चर्चमा संगीत बजाउनेछु, एक युवा पास्टर हुन फर्कनेछु, व्यवसायमा फर्कनेछु, र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, परमेश्वरले मलाई मेरो भावी पत्नी निकोलेटको लागि भाग्यमा राख्नुभएको मानिस हुनुहुन्छ।

पेट्रीसिया डेसुजाको स्वास्थ्य लाभ छिटो र पीडारहित भए तापनि उनको छोराको पुनरुत्थान उनीहरूको शल्यक्रियापछिका महिनाहरूमा जारी छ। उत्तरपूर्वी पेन्सिलभेनियामा घर फर्कनु अघि उनीहरू फिलाडेल्फियामा लगभग दुई हप्तासम्म उनको पोस्ट-अपरेटिभ अपोइन्टमेन्टहरूको लागि बसे।

"सबै कुरा राम्रो भयो र सबै कुरा सफल भयो," उनी भन्छिन्। "मेरो मृगौलाले (जसले) यो प्राप्त गरेको छ (व्यक्ति) मा आश्चर्यजनक काम गरिरहेको छ र केनीले आफूले प्राप्त गरेको मृगौलाको साथ राम्रो गरिरहेको छ। हाम्रो जीवनको यस धन्य समयमा हाम्रो वरिपरि अद्भुत मानिसहरू पाएकोमा हामी धेरै खुसी र कृतज्ञ छौं। … परमेश्वर असल हुनुहुन्छ!"

एक सक्रिय र ऊर्जावान व्यक्ति भए तापनि, उनको अवस्थाको बावजूद, उनको छोराले चाँडै आफ्नो शरीर सुन्नुको महत्त्व महसुस गरे।

उनी भन्छन्, "मैले यसलाई सहज रूपमा लिन र मेरो शरीरको गतिमा जान सिक्न आवश्यक थियो, मेरो दिमागको गतिमा होइन। "अब मैले के गर्न आवश्यक छ भने, साप्ताहिक रूपमा रगतको काम गर्नुहोस् र मासिक रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुहोस् - र सामान्य स्वस्थ, पूर्ण जीवन बाँच्नको लागि समयमै मेरो औषधि लिनुहोस्।

वर्षौंको दौडान यस्तो समय थियो जब यो टाढाको सपना जस्तो देखिन्थ्यो।

लिन्डा थोमस-हेमक, सामुदायिक स्वास्थ्य र स्नातक चिकित्सा शिक्षाको लागि राइट सेन्टर्सका अध्यक्ष र सीईओसँग एक नियुक्ति पछि, उनले अन्ततः सही निदान, एक व्यापक उपचार योजना, र आशाको नयाँ भावना प्राप्त गरे, उनकी आमा भन्छिन्।

उनले मार्च ८ मा युनाइटेड नेटवर्क फर अर्गन सेयरिङ (युएनओएस) को राष्ट्रिय प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूचीमा आफ्नो नाम थपेका थिए र लगभग १,०४,००० व्यक्तिहरूलाई सामेल गरेका थिए, जसमा लगभग ७,००० पेन्सिलभेनियालीहरू पनि थिए, जसलाई दाताको आवश्यकता थियो। तीमध्ये करिब ८५ प्रतिशत अर्थात् ९६ हजारभन्दा बढीलाई मिर्गौला आवश्यक पर्ने भएकाले औसतमा तीनदेखि पाँच वर्ष पर्खनुपर्ने युएनओएसले जनाएको छ ।

तिनको आमाको मृगौला उपयुक्त भए तापनि पाँच जनाको परिवारले परमेश् वरले अझ राम्रो मृगौला दिनुहुनेछ भन् ने कुरामा दृढ विश् वास गऱ् यो ।

तिनी भन्छिन्, "अनि परमेश्वरले गर्नुभयो। "केनी एक हप्ता मात्र प्रत्यारोपण सूचीमा थिए।

पेट्रीसिया र लारी डेसुजा पनि द राइट सेन्टर फर कम्युनिटी हेल्थमा बिरामी बनेपछि उनको पतिको स्वास्थ्यमा पनि परिवर्तन आयो, उनको मृगौलाको कार्यक्षमतामा ह्रास आउने चिन्ताका बीच गाउटको औषधिको विस्तारित प्रयोगसँग जोडिएको हुन सक्छ।

द राइट सेन्टर फर कम्युनिटी हेल्थका लागि चिफ मेडिकल र इन्फर्मेशन अफिसरका रूपमा समेत काम गर्ने आफ्नो प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक डा. जिग्नेश सेठको रेखदेखमा उनले मिर्गौला प्रत्यारोपणका लागि आवश्यक तौल घटाउन ग्यास्ट्रिक बाइपास सर्जरीको तयारी गरेका थिए।

शल्यक्रियामार्फत आफ्नो बडी मास इन्डेक्स (बीएमआई) सफलतापूर्वक घटाएर उनी राष्ट्रिय प्रत्यारोपण सूचीमा सामेल भए। धेरै चुनौतीहरूको सामना गर्नुपरे तापनि, उनले अन्ततः एक अनुकूल दाता भेट्टाए र पेन्सिलभेनियाको डानभिलमा गिसिंगर मेडिकल सेन्टरमा वसन्त 2023 मा आफ्नो छोराको रूपमा जीवन परिवर्तन गर्ने प्रक्रिया पार गरे।

उनको त्रि-साप्ताहिक डायलाइसिस आहारको बाधाहरूबाट मुक्त, प्रत्यारोपणले उनको जीवनमा महत्त्वपूर्ण परिवर्तन ल्यायो, जसरी उनको छोराले अनुभव गर्ने अपेक्षा गरिएको छ।

देसुजा परिवार अंगदानको अविश्वसनीय रूपान्तरणकारी शक्तिको प्रमाण हो, डा. सेठ भन्छन्।

"एक व्यक्तिको निःस्वार्थ दानले केनेथ देसुजालाई जीवनको नयाँ पट्टा दियो, जसले एकल दाताले पार्न सक्ने अविश्वसनीय प्रभावलाई देखाउँदछ," उनी भन्छन्। "हामी जीवनको उपहार दिने नायकहरूलाई सम्मान गर्दछौं, जस्तै पेट्रीसिया डेसुजा, जसले निःस्वार्थ रूपमा आफ्नो छोराको आफ्नै मृगौला प्रत्यारोपण गर्नुभन्दा केही घण्टा अघि एक अपरिचित व्यक्तिलाई आफ्नो मृगौला दान गरे। हामी सबैलाई दाता बन्न विचार गर्न प्रोत्साहित गर्दछौं। दान गर्ने हरेक निर्णयले जीवन बचाउने मात्र होइन, अनगिन्ती परिवारहरूमा आशा, लचिलोपन र नयाँ सुरुवात पनि जगाउँछ।"

घरमा आफ्नो पति र छोरा दुवैको लागि एकसाथ डायलाइसिसको प्रबन्ध गर्नु पेट्रीसिया डेसुजाको लागि चुनौतीपूर्ण भयो।

तिनी भन्छिन्, "यदि मसँग परमेश्वर नभएको भए, मलाई थाहा छैन कि मैले यसलाई कसरी पार गर्ने थिएँ।"

उनको छोराको लागि, सबैभन्दा चुनौतीपूर्ण भाग प्रक्रियामा विश्वास गर्नु हो।

उनी भन्छन्, "सबै कुरा पूरा गर्न केही समय लाग्यो र मेरो अवस्था बिग्रँदै गएको थियो र व्यवस्थापन गर्न गाह्रो भइरहेको थियो। "म निराश हुँदै थिएँ। तर मेरी मंगेतरले मलाई त्यस क्षेत्रमा धेरै मद्दत गरिन् र यो उनको, परिवार र मेरो परमेश्वरको कारण हो कि मैले यस प्रक्रियामा अटूट विश्वास र भरोसा राख्न सकें।

तिनले आफ्नी आमाको बल, परमेश् वरप्रतिको विश् वास र निःस्वार्थ त्यागको श्रेय पनि दिन्छन् ।

तिनी भन्छन्, "आफ्नो छोराप्रति साँच्चै निःशर्त प्रेम राख्ने र मेरो लागि यस्तो गर्ने आमा पाएकोमा म असाध्यै आभारी र धन्य छु। "मैले मेरी आमालाई भनें ... एक पटक हामी निको भएपछि, हामी केही महिना (उनको र गौथियरको आगामी विवाहमा) डान्स फ्लोरमा नाच्नेछौं।

डेसौजाहरूले अंग दानको महत्त्वपूर्ण महत्त्वमा जोड दिन्छन्। तिनीहरूले दाताको पर्खाइमा रहेकाहरूलाई प्रोत्साहन पनि दिन्छन्।

"विश्वास, धैर्य र आशा तपाईंको सबैभन्दा ठूलो सहयोगी हो," केनेथ डेसुजा भन्छन्। "प्रत्येक दिन जुन दिन बित्दै जान्छ, त्यसले तपाईंलाई नयाँ सुरुवात, नयाँ मौसम, तपाईंको शक्तिलाई नवीकरण गर्ने र जीवनलाई बाँच्ने मौकाको नजिक ल्याउँछ। नबिर्सनुहोस्, तपाईंको गहिरो ख्याल राख्नेहरूको प्रेम र समर्थनले तपाईंलाई घेरेको छ। परिवार, साथीहरू, सहकर्मीहरू, जो सुकै होस्, एक समर्थन समूह प्राप्त गर्नुहोस्। विश्वास र ब्याट्री चार्जरको बलियो व्यक्तिहरूको वरिपरि भेला हुनुहोस्, ड्रेनरहरू होइन। परमेश् वरमाथिको तिमीहरूको विश् वास बलियो राख, र तिमीहरूको हृदय लचकदार बनाओ, किनकि उज्ज्वल दिनहरू आउनेछन्।"

कसरी दान गर्ने:
पेन्सिलभेनियाका ४९ लाखभन्दा बढी नागरिकले अंग, आँखा र तन्तुदाताका रूपमा दर्ता गरे तापनि यो आवश्यकता अझै पनि दानभन्दा धेरै बढी छ। दान गर्न दर्ता गर्न, DonateLifePA.org/register भ्रमण गर्न, वा अधिक जानकारीको लागि, DonateLifePA.org जानुहोस्। दान गर्ने एक व्यक्तिको निर्णयले मात्र आठ जनाको ज्यान बचाउन सक्छ र थप ७५ जनासम्मलाई सकारात्मक प्रभाव पार्न सक्छ।

क्याटलिन म्याककार्थीले शहरको साउथ साइड छिमेकमा रहेको द राइट सेन्टर फर कम्युनिटी हेल्थ स्क्रान्टन प्राक्टिसमा डेन्टल क्लिनिक स्थापना गर्न मद्दत गरे। उनी हाल त्यहाँ बिरामीहरूको उपचार गर्छिन् र एक वर्षको रेजिडेन्सी कार्यक्रममा भर्ना भएका दन्त चिकित्सकहरूलाई प्रशिक्षित र परामर्श दिन मद्दत गर्छिन्।

डा. म्याकार्थीले नयाँ दन्त चिकित्सकहरूलाई आफ्नो प्यारो श्रमजीवी वर्गको गृहनगर जस्ता सेवाविहीन क्षेत्रहरूमा हेरचाह प्रदान गर्न प्रशिक्षण दिन्छिन्

दन्त चिकित्सक बन्नका लागि डा. क्याटलिन म्याककार्थीले आफ्नो परिवार र उत्तरपूर्वी पेन्सिलभेनिया समुदायलाई अनिच्छापूर्वक छोडेर फिलाडेल्फियाको डेन्टल स्कूलमा चार वर्ष र लेह भ्यालीमा रेजिडेन्सी तालिमका लागि एक वर्ष समर्पित गरिन्।

तथापि, तिनको हृदय स्क्र्यान्टनमा नै रह्यो।

Today the West Scranton High School alumna – who says she had been “inching back” to her hometown through a succession of early-career jobs – is finally in the place she wants to be, working for a Scranton-based nonprofit organization whose mission matches her personal philosophy of putting patients first.

३३ वर्षीया म्याकार्थी भन्छिन्, "यो मिसन मेरो आधारभूत मूल्यमान्यतासँग जोडिएको छ। "म मेरा बिरामीहरूलाई हेरचाह दिन सक्षम छु जुन मलाई लाग्छ कि उनीहरूलाई आवश्यक छ, किनकि राइट सेन्टरको पहुँच र सामर्थ्यमा जोड दिएर - र यसको स्लाइडिंग-शुल्क छूट कार्यक्रम - हामी मानिसहरूको लागि चीजहरू बनाउन सक्छौं। यो सबै तलको रेखाको बारेमा होइन।

McCarthy joined The Wright Center in October 2019, jumping at the chance to help launch a dental clinic at its startup Scranton Practice in the city’s South Side neighborhood. Today, the busy dental clinic serves a patient population that appeals to McCarthy’s blue-collar sensibilities, including Medicaid users and individuals from traditionally underserved populations who often face challenges in getting routine oral care.

स्क्र्यान्टन प्राक्टिसमा हरेक हप्ता करिब १२० जना दन्तरोगी देखा पर्छन् । धेरै क्षेत्रीय दन्त कार्यालयहरूमा जस्तै, प्रारम्भिक नियुक्तिको लागि प्रतीक्षा हप्ता हुन सक्छ - उत्तरपूर्वी पेन्सिलभेनियामा दन्त चिकित्सकहरूको कमीको कारण दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थिति।

Lackawanna, Luzerne, and Susquehanna counties are designated by the federal government as Health Professional Shortage Areas for dental care, specifically when it comes to care for the low-income population. Public health officials and others have long recognized the barriers that low-income individuals often face in accessing oral care in the Keystone State, noting that in 2015 less than one-quarter of the state’s general dentists were accepting Medicaid as payment.

"ग्रामीण क्षेत्रका मानिसहरूका लागि, व्यक्तिहरूको लागि यो असामान्य छैन ... दन्त सेवा प्रदायकलाई हेर्न महिनौं पर्खनुहोस्," राज्य स्वास्थ्य विभागको "पेन्सिलभेनिया ओरल हेल्थ प्लान २०२०-२०३०" अनुसार।

म्याककार्थीले परिस्थितिले बिरामीहरूलाई कसरी निराश पार्छ भनेर प्रमाणित गर्न सक्दछन् जुन मोड्नको लागि थोरै स्थानहरू बाँकी छन्। उनी भन्छिन्, "मैले विगत केही वर्षहरूमा धेरै बिरामीहरू आएको देखेको छु किनभने उनीहरूको दन्त चिकित्सकले उनीहरूको बीमा लिन छोडेका छन्। 'कोभिड–१९ को महामारी सुरु हुँदा दन्त चिकित्सकको कार्यालय बन्द भएका कारण मैले पनि धेरै बिरामी हरू आएको देखेको छु।'

किफायती, उच्च गुणस्तरको हेरचाहको माग पूरा गर्न मद्दत गर्न, राइट सेन्टरले स्क्रान्टन र जर्मिनमा दुई अत्याधुनिक दन्त क्लिनिकहरू सञ्चालन गर्दछ, र चाँडै नै यसको योजनाबद्ध विल्क्स-ब्यारे अभ्यासमा तेस्रो क्लिनिक खोल्ने आशा गर्दछ।

The Wright Center also has expanded its oral care services beyond basic cleanings and fillings and significantly increased its workforce in recent years, hiring skilled and compassionate dentists like McCarthy as well as hygienists, assistants, and support staff. Together, these professionals strive to offer a level of care far above what is known derisively in the dental field as “drill and bill.”

राइट सेन्टरको टोलीका सदस्यहरूले यसको सट्टा रोगी-केन्द्रित दृष्टिकोण प्रयोग गर्छन्। उदाहरणका लागि, बिग्रेको दाँत तान्ने वा त्यसलाई सुरक्षित राख्ने विकल्पहरू कहाँ छन् भन्ने सन्दर्भमा तिनीहरूले व्यक्तिको उपचार प्राथमिकताहरू सोध्नेछन्। र तिनीहरूले उपचारको खर्च र भुक्तानी विकल्पहरूको बारेमा बिरामीसँग कुरा गर्नेछन्।

Under Pennsylvania’s current system, Medicaid typically doesn’t cover crowns, root canals, and other advanced procedures. The dental team will help the patient to explore other avenues of making the services affordable, including the organization’s sliding-fee discount program that is based on family size and income.

म्याककार्थी सम्पूर्ण समुदायको सेवा गर्न सक्षम भएकोमा रमाउँछिन्, र उनी राजस्व बढाउन केही निजी अभ्यासहरूमा निहित दबाब महसुस नगर्न सराहना गर्छिन्। तिनी भन्छिन्, "मलाई लाग्छ, तपाईंले कुनै पनि दाँतमा मुकुट लगाउनुको कारण पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। "तर मलाई थाहा छ कि मानिसहरू आफ्नो पैसाको लागि कडा परिश्रम गर्छन्, र म उनीहरूलाई धेरै व्यवहार गर्ने छैन।

'स्क्रैंटन का रक्षात्मक'

म्याकार्थीको मूल्य र कार्य नैतिकता धेरै हदसम्म उनका आमाबाबुले आकार दिएका थिए, जो दुबै संघका सदस्य हरू थिए।

Her father is a retired electrician. Her mother is a retired public school teacher, from whom she picked up a love of learning and possibly her affinity for Greater Scranton. McCarthy fondly recalls how her mother made the most of summer breaks from school, shuttling her, her sister, and brother to educational sites around town such as the coal mine tour, trolley ride and museum. 

स्क्रैंटन अखबार के एक रिपोर्टर ने उस समय के आसपास मैकार्थी का साक्षात्कार किया। बर्नार्ड शायर मेमोरियल छात्रवृत्ति पुरस्कारको लागि स्क्रान्टन डिस्ट्रिक्ट डेन्टल सोसाइटीद्वारा उनको चयनलाई उजागर गरिएको थियो, जुन प्रत्येक वर्ष सेवा कार्यको ट्रयाक रेकर्डको साथ एक इच्छुक दन्त चिकित्सकलाई प्रदान गरिन्छ।

उक्त लेखमा म्याकार्थीले आफू दन्त चिकित्सक बन्न चाहेको र समुदायमा पनि सक्रिय रहेको बताएकी थिइन्। उनले एनबीए गेमहरू र क्रोकेटिंग हेर्दै आफ्ना केही मनपर्ने शगलहरू पनि प्रकट गरिन् - र, जब उनको घृणाको बारेमा सोधिएको थियो, उनले प्रतिक्रिया दिए कि उनले ती मानिसहरूको कदर गरिनन् जसले यस क्षेत्रमा "रद्दीटोकरीमा कुरा" गर्छन्। "म स्क्रान्टनको धेरै रक्षात्मक छु," उनले भनिन्।

घर लाने के लिए

Not surprisingly, McCarthy considered attending only those dental schools near her hometown, so she could easily get home on weekends to be with family, friends, and her dog.

उनले युनिभर्सिटी अफ पेन्सिलभेनिया स्कुल अफ डेन्टल मेडिसिनमा अध्ययन गरेकी थिइन् र कक्षाकोठाको भित्ताभन्दा बाहिर के सिक्न सक्थिन् भन्ने कुराले उनलाई केही हदसम्म लोभ्याएको थियो। "मलाई लाग्यो कि पेनसँग धेरै राम्रो आउटरीच कार्यक्रमहरू र सामुदायिक सेवा आवश्यकताहरू थिए - चीजहरू जसले मलाई दन्त कुर्सीबाट बाहिर निकाल्नेछ र समुदायमा," उनी भन्छिन्।

उनी जनरल डेन्टिस्ट्री रेजिडेन्सीमा उन्नत शिक्षाको लागि कार्यक्रम निर्देशकको रूपमा काम गर्छिन्, जुन स्थानीय रूपमा एनवाईयू ल्यांगोन डेन्टल मेडिसिनको साझेदारीमार्फत प्रदान गरिन्छ। 2021 देखि, राइट सेन्टरले एनवाईयूको दन्त निवासीहरूको लागि पूर्वोत्तर पेन्सिलभेनिया प्रशिक्षण साइटको रूपमा सेवा गरेको छ, यसको स्क्रैन्टन-क्षेत्र क्लिनिकहरूमा प्रत्येक वर्ष लगभग दुई लाई स्वागत गर्दछ। म्याककार्थी विशेष गरी पुरुष प्रधान क्षेत्रमा धेरै भन्दा धेरै महिलाहरू प्रवेश गर्दा हेर्न मन पराउँछन्।

र यदि त्यहाँ कुनै शङ्का छ भने, हो, यदि राइट सेन्टर ले प्रशिक्षण लिइरहेको समयमा समुदायमा आधारित दन्त निवास कार्यक्रममा संलग्न भएको भए, म्याकार्थी भन्छन्, "मैले सम्भवतः राइट सेन्टरमा मेरो निवास गर्ने थिएँ।

आखिर, यो घर जस्तै महसुस हुने थियो।

केभिन बेल्ट्रेले महसुस गरे कि प्राथमिक हेरचाह उनको लागि उत्तम क्यारियर विकल्प थियो जब स्क्रान्टनमा राइट सेन्टर फर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशनमा क्षेत्रीय पारिवारिक चिकित्सा रेजिडेन्सी पूरा गर्दा। पूर्व फिलाडेल्फिया निवासी स्नातक पछि क्षेत्रमा रहन र काम गर्न चाहन्छन्, पूर्वोत्तर पेन्सिलभेनियाका बासिन्दाहरूलाई उच्च गुणस्तरको स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्दछ।

बेल्ट्रेले पारिवारिक चिकित्सामा क्यारियर दीर्घायुको भविष्यवाणी गर्दछ - र नेपामा स्थान फेला पार्छ

केभिन बेल्ट्रेले जतिसक्दो चाँडो सेवानिवृत्त हुने लक्ष्य राख्नुको साटो लामो समयसम्म चिकित्सा क्षेत्रमा नै रहने र "७० को दशकमा राम्रोसँग काम गर्ने डाक्टरहरूमध्ये एक" बन्ने योजना बनाएका छन्।

राइट सेन्टर फर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेसनको रिजनल फेमिली मेडिसिन रेसिडेन्सी चाँडै पूरा गर्ने तयारीमा रहेका ३२ वर्षीय बेल्ट्रे भन्छन्, "मेरो व्यावसायिक लक्ष्य भनेको औषधि को अभ्यास गरिरहनु र बिरामी र समुदायको सेवा गर्नु हो।

क्यारियर बर्नआउटको सम्भावना कम गर्न, चिकित्सकले पहिले नै एक साहसिक निर्णय गरे: उनले केही वर्ष पहिले आपतकालीन चिकित्सा फोकसबाट स्विच गरे, जुन उनले महसुस गरे कि उनको लागि सही फिट थिएन, पारिवारिक औषधि क्षेत्रमा, जहाँ उनले आफ्नो आला पाए र प्राथमिक स्वास्थ्य हेरचाहलाई आजीवन पीछा गर्ने आग्रह गरे। हालै पूर्व फिलाडेल्फिया निवासीले अर्को महत्त्वपूर्ण जीवन छनौट गरे, जसले आफ्नो पेशा र पूर्वोत्तर पेन्सिलभेनियामा आफ्नो प्रतिबद्धता प्रदर्शन गर्दछ।

उनले लेह भ्याली हेल्थ नेटवर्कसँग रोजगार सम्झौतामा हस्ताक्षर गरे जसले उनलाई लाकावाना काउन्टीको मुटुमा बच्चाहरू र वयस्कहरूको सक्रिय रूपमा उपचार गर्नेछ - जहाँ उनले मेडिकल स्कूलमा भाग लिएका थिए र जहाँ उनी डिसेम्बरमा राइट सेन्टरको रेजिडेन्सी समाप्त गर्न तयार छन्।

उनले मार्च २०२३ को सुरुमा लेह भ्याली अस्पताल-डिक्सन सिटी नजिकका कार्यालयहरूमा काम सुरु गर्ने अपेक्षा गरेका छन्। बेल्ट्रेको लागि, यो एक प्रमुख व्यक्तिगत माइलस्टोन हुनेछ। उनी भन्छन्, "म मार्च ६ मा त्यहाँ उपस्थित चिकित्सकको रूपमा आउन प्रतिक्षा गर्न सक्दिनँ।

द राइट सेन्टरका लागि, यसले यसको मिशन पूरा भइरहेको छ भन्ने संकेत गर्नेछ - र संगठनको अझै पनि खुलासा सफलताको कथा लेखिरहेको छ।

1976 मा यसको सुरुवातदेखि, स्नातक चिकित्सा शिक्षाको लागि राइट सेन्टर सक्षम, दयालु र समुदाय-दिमाग चिकित्सकहरूको एक स्थिर प्रवाह सिर्जना गर्न प्रतिबद्ध छ जसले बढ्दो बिरामीको मागसँग तालमेल राख्न र यस क्षेत्र र संयुक्त राज्य भरमा स्वास्थ्य हेरचाह पेशेवरहरूको निरन्तर कमीलाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्दछ।

स्क्रान्टन-आधारित चिकित्सक प्रशिक्षण कार्यक्रमका प्रारम्भिक समर्थकहरू विशेष गरी डाक्टरहरू विकास गर्न इच्छुक थिए जसले स्थानीय रूपमा अभ्यास गर्न छनौट गर्नेछन्। रोबर्ट राइट लगायत यी समुदायका नेताहरूले सेवानिवृत्त चिकित्सकहरूको स्लट भर्ने र वृद्ध जनसंख्याको स्वास्थ्य हेरचाहको आवश्यकतालाई अझ फराकिलो बनाउने चुनौतीको भविष्यवाणी गरेका थिए। तिनीहरूले एक आन्तरिक चिकित्सा रेजिडेन्सी सुरु गरे, जसको प्रारम्भिक कक्षामा छ जना प्रशिक्षार्थीहरू थिए।

त्यसपछि 45 भन्दा बढी वर्षहरूमा, स्नातक चिकित्सा शिक्षाको लागि राइट सेन्टरले समुदाय र देशको विकसित आवश्यकताहरू प्रतिबिम्बित गर्न आकार र दायरामा वृद्धि गरेको छ, अब प्रत्येक शैक्षिक वर्षमा लगभग 250 बासिन्दाहरू र अध्येताहरूलाई प्रशिक्षण दिन्छ।

आज, राइट सेन्टर राष्ट्रको सबैभन्दा ठूलो अमेरिकी स्वास्थ्य संसाधन र सेवा प्रशासन-वित्त पोषित शिक्षण स्वास्थ्य केन्द्र स्नातक चिकित्सा शिक्षा कन्सोर्टियम हुन गर्व छ। यसले चार विषयहरूमा निवास प्रदान गर्दछ - पारिवारिक चिकित्सा, आन्तरिक चिकित्सा, शारीरिक चिकित्सा र पुनर्वास, र मनोचिकित्सा - साथै कार्डियोभास्कुलर रोग, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजी र जेरियाट्रिक्समा फेलोशिप। यसको सबै कार्यक्रमहरू स्नातक चिकित्सा शिक्षाको लागि प्रत्यायन परिषदद्वारा मान्यता प्राप्त छन्।

यसका धेरै शिक्षार्थीहरूले अस्पतालको विपरीत समुदायमा आधारित सेटिङमा काम गर्न र परम्परागत रूपमा सीमान्तकृत जनसंख्याका बिरामीहरूको उपचार गर्न झुकाव व्यक्त गरेका छन्। आदर्श रूपमा, स्नातक पछि, राइट सेन्टरका पूर्व विद्यार्थीहरूले स्क्रैन्टन क्षेत्रमा आफ्नो प्रतिभा प्रयोग गर्न छनौट गर्नेछन् - बेल्ट्रेले गर्ने योजना बनाएअनुसार - वा अमेरिकाको धेरै चिकित्सकीय रूपमा कम सेवा क्षेत्रहरू मध्ये एकमा, जस्तै कम आय भएका शहरी छिमेक र ग्रामीण समुदायहरू।

द राइट सेन्टर फर कम्युनिटी हेल्थका डेपुटी चिफ मेडिकल अफिसर डा. विलियम डेम्पसे भन्छन्, 'डाक्टर बेल्ट्रेको यात्राले राइट सेन्टर किन अस्तित्वमा छ भन्ने कुराको उदाहरण दिन्छ। "उहाँ एक उज्ज्वल सहानुभूतिपूर्ण चिकित्सक हुनुहुन्छ जो यस राज्यमा हुर्केका छन्, हामीसँग आफ्नो प्रशिक्षण गरे र अब स्थानीय बासिन्दाहरूको फाइदाको लागि यस समुदायमा आफ्नो सीप र ज्ञान लागू गर्नेछन् - सम्भवतः दशकौंसम्म।

'दुई सुरुआत' भएको यात्रा

बेल्ट्रेका बुबा, एक आर्किटेक्ट, आफ्नो छोराको क्यारियर खोजको पनि समर्थन गर्थे, र जब उनले पेन स्टेट युनिभर्सिटीमा भाग लिन पूर्ण छात्रवृत्ति प्राप्त गरे तब उत्सव मनाए।

बेल्ट्रे सम्झन्छन्, "म अन्धो भएको घोडाजस्तै थिएँ, कलेजमा औषधिमा मात्र ध्यान केन्द्रित गर्थें।" "मेरो दिमागमा यो मात्र कुरा थियो: राम्रो ग्रेड प्राप्त गर्नु (त्यसैले मलाई मेडिकल स्कूलमा स्वीकार गरिनेछ)।

एक पूर्ण पेन्सिलवेनिया-निर्मित डाक्टर, बेल्ट्रेले अन्ततः राज्यमा आफ्नो सबै शिक्षा र चिकित्सा प्रशिक्षण पूरा गरे।

निस्सन्देह कलेजमा एक सीधा-एक विद्यार्थी होइन, उनी अझै पनि आफ्नो अध्ययनको बारेमा गम्भीर थिए र स्क्रान्टन शहरलाई आफ्नो मेडिकल स्कूलको अनुभवको लागि अनुकूल पाए - उनको गृहनगर वा अन्य प्रमुख मेट्रो क्षेत्रहरू भन्दा कम विकर्षणको साथ। उनले हाल को गिसिंगर कमनवेल्थ स्कूल अफ मेडिसिनबाट स्नातक गरे।

दुवै मेडिकल स्कूल र एक अलग स्नातक चिकित्सा शिक्षा संस्थानको स्क्रान्टनमा अस्तित्वले एक फूल चिकित्सक कार्यबल पाइपलाइन सिर्जना गरेको छ र युवा स्वास्थ्य हेरचाह पेशेवरहरूको लागि एक ड्राइङ कार्ड बनेको छ, जसमध्ये केहीले स्कूलमा आफ्नो एमडी कमाउँछन् र त्यसपछि तुरुन्तै थप प्रशिक्षणको लागि राइट सेन्टरको रेजिडेन्सी कार्यक्रमहरू मध्ये एकमा प्रवेश गर्छन्। 

The two organizations – bound by a shared interest in creating physicians ready to meet 21st century challenges – consistently find ways to collaborate and share expertise. Each is a community-minded institution that reflects the ideals of the Beyond Flexner Alliance.

बेल्ट्रे मेडिकल स्कूलको नवीन पाठ्यक्रम मोडेलको प्रशंसक थिए। यसले विद्यार्थीहरूलाई एक पटकमा हप्ताको लागि मात्र एकमा डुबाउनुको सट्टा दैनिक विभिन्न प्रकारका मेडिकल सांद्रताहरूमा उजागर गर् यो। "यसले मेरो लागि काम गर् यो," उनी भन्छन्। "म सधैं एउटै काम गर्न बोर भएको हुन सक्छ।

मेडिकल स्कूल समाप्त गरेपछि र त्यसपछि एक अलग क्षेत्रीय संस्थामा आपतकालीन चिकित्सा रेजिडेन्सीमा प्रवेश गरेपछि, बेल्ट्रेले आफ्नो क्यारियर मार्गलाई पुन: क्यालिब्रेट गरे र राइट सेन्टरमा आए। सायद संयोगवश होइन, लगभग त्यही समयमा तिनले साइबेरियाली हस्की प्राप्त गरे र यसको नाउँ गेन्जी राखे, एक जापानी शब्द जसको अर्थ "दुई सुरुवात" हो।

त्यस्तै, उनले द राइट सेन्टरको टोलीको समर्थनको प्रशंसा गरे, जसमा क्षेत्रीय पारिवारिक चिकित्सा रेजिडेन्सीका कार्यक्रम निर्देशक डा एनरिक सामोन्ते र एसोसिएट प्रोग्राम डाइरेक्टर डा माउरीन लिचम्यान समावेश छन्।

He fondly remembers a social gathering held at Samonte’s house this spring, during which the family medicine residents were encouraged to sing karaoke, play video games, and otherwise unwind. “It was cool to see everybody outside the academic setting just having a good time,” says Beltré. “That really stands out to me; it was just very stress-free.”

सन्तुलन प्राप्त गर्दै, बर्नआउटबाट जोगिन

Finding the proper work-life balance will continue to be an important issue for physicians, especially in the wake of the COVID-19 pandemic – which is expected to exacerbate health care workforce shortages. “Burnout of working through the pandemic could drive physicians to retire earlier than they might otherwise have done,” wrote Michael Dill, director of workforce studies at the Association of American Medical Colleges (AAMC), in a June 2021 “Insights” column. Dill noted that “within the next decade, 2 out of every 5 physicians in the United States will be age 65 or older.”

एएएमसीले सन् २०३४ सम्ममा संयुक्त राज्य अमेरिकामा १७,८०० देखि ४८,००० प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरूको अभाव हुने अनुमान गरेको छ। 

रिक्ततालाई पूरा गर्न र चिकित्सकीय कार्यबललाई बढावा दिन, सांसदहरूले हालैका वर्षहरूमा विधेयकहरू ड्राफ्ट गरेका छन् जसले नयाँ रेजिडेन्सी कार्यक्रमहरू सुरु गर्न वा अवस्थित कार्यक्रमहरूमा निवास प्रशिक्षण पदहरूको संख्या विस्तार गर्न कोष विनियोजन गर्नेछ।

In June 2021, for example, the Doctors of Community Act, or DOC Act, was introduced to support the development of 100 new residency programs and create an estimated 1,600 new residency slots. If approved, the legislation would result in the largest residency expansion since 1997. It also would authorize a permanent funding stream for the nation’s Teaching Health Center Graduate Medical Education Program, eliminating uncertainty and allowing organizations like The Wright Center for Graduate Medical Education to manage their residency programs more efficiently.

धेरै कार्यक्रम स्नातकहरू ती स्थानहरूमा रहन्छन् वा समान स्वास्थ्य केन्द्रहरूमा रोजगार खोज्छन्, जहाँ बिरामीको भुक्तानी गर्ने क्षमताको परवाह नगरी हेरचाह प्रदान गरिन्छ।

रेजिडेन्सी प्रशिक्षणको क्रममा, बेल्ट्रे जस्ता डाक्टरहरूले मानसिक कल्याण र क्यारियर दीर्घायुको लागि आत्म-हेरचाहको महत्त्वको बारेमा सुन्छन्, र उनीहरूले राइट सेन्टरको कल्याण र लचीलापन गतिविधिहरूको बढ्दो संख्यामा भाग लिन सक्दछन्।

His self-care regimen includes frequent trips to the gym, walks with his dog Genji, video games, drumming, and socialization with family and friends.

बेल्ट्रेको लागि, क्यारियर बर्नआउटको बिरूद्ध अर्को गार्ड चिकित्सामा निहित बौद्धिक उत्तेजना हो, जुन निरन्तर विकसित क्षेत्र हो। "तपाईंले जहिले पनि नयाँ विकासको बारेमा पढ्नुपर्छ, सधैं सिक्नुपर्छ। मलाई लाग्छ कि औषधि मेरो दिमागको लागि सही स्थान हो, "उनी भन्छन्। 'म आफूलाई अरू केही गरिरहेको देख्दिन।

द राइट सेन्टर फर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेसन, र यसको रेजिडेन्सी र फेलोशिप कार्यक्रमहरूको बारेमा थप जान्नुहोस्, TheWrightCenter.org भ्रमण गरेर।

एन्डी र एग्नेस टच आफ्नो आर्कबाल्ड घरमा अनुग्रह र राम्रो हास्यको साथ बुढो हुँदैछन्, एग्नेसले सामुदायिक स्वास्थ्यको लागि राइट सेन्टरमा प्राप्त गर्ने नियमित हेरचाहको लागि धन्यवाद। यी दुईले आफ्नो चिकित्सक, डा लिन्डा थोमस-हेमकको 'संसारसोच्छन्' जसले एग्नेसको हेरचाह गर्दै आएकी छिन्।
15 साल।

नजिकको कलहरूको बावजुद, टच परिवार महामारीको बीचमा गम्भीर रोगबाट जोगिन्छ र हेरचाह गर्ने, नजिक-घर-घर प्रदायकको प्रशंसा गर्दछ

एग्नेस र एन्डी टचको कुरा सुन्नुहोस् द राइट सेन्टर फर कम्युनिटी हेल्थको बारेमा कुरा गर्नुहोस्, र तपाईं लामो समयदेखि विवाहित दम्पतीलाई सशुल्क प्रवक्ताहरूको लागि गल्ती गर्न सक्नुहुन्छ।

एग्नेस टचले कर्मचारीहरूको दयालु हेरचाहको लागि प्रशंसा गर्दछ। एन्डी टचले द राइट सेन्टरलाई "ठूलो सामुदायिक सम्पत्ति" भनेका छन्। 

तर ८० वर्ष नाघेका यी जोडीले राइट सेन्टरको प्राथमिक हेरचाह सेवालाई बढावा दिएबापत एक पैसा पनि पाउँदैनन्। वास्तवमा, एन्डी पनि एक नियमित रोगी छैन।

उत्तरपूर्वी पेन्सिलभेनियाका बासिन्दाहरूले द राइट सेन्टरबाट पाएको सहयोगको कदर गर्छन् – विशेष गरी कोभिड-१९ महामारीको समयमा जब उनीहरू र उनीहरूकी एक छोरीले भाइरसको लागि उपचार प्राप्त गरेका थिए – र उनीहरू चाहन्छन् कि यस क्षेत्रका अन्य मानिसहरूले यस संगठनले व्यक्ति र परिवारलाई स्वस्थ रहन मद्दत गर्न प्रदान गर्ने सबै कुरा थाहा पाऊन्।

एन्डीले उनलाई साथ दिए र सोधे कि के उनले पनि इन-डिमान्ड प्राप्त गर्न सक्दछन्, तर अझै व्यापक रूपमा उपलब्ध छैन। लिन्डा थोमस-हेमक, जो राइट सेन्टरका अध्यक्ष र सीईओ का साथै एक अभ्यास चिकित्सक पनि हुन्, उनले पहिले एक परीक्षा लिन सिफारिस गरे जसमा उनको महत्वपूर्ण लक्षणहरूको जाँच समावेश थियो। एन्डीले सहमति दिए - जुन सम्भावित विपत्ति-टाल्ने निर्णय साबित भयो।

सावधानीको बावजुद, एन्डीले सकारात्मक परीक्षण गरे। एकपछि अर्को गर्दै उनी, एग्नेस र उनकी छोरी जिना टच मर्सर, जो अप्रिलको अन्त्यतिर एरिजोनास्थित आफ्नो घरबाट आएका थिए, सबै उपचार लिन द राइट सेन्टरतिर लागे। नर्सहरूले परिवारका सदस्यहरूलाई कोभिड-१९ मोनोक्लोनल एन्टिबडी इन्फ्यूजन थेरापी दिए र प्रत्येक गम्भीर बिरामी हुनबाट जोगिए। 

थोमस-हेमक र द राइट सेन्टरका हेरचाह टोलीहरूको "संसारसोच्छन्" भनेर टचहरू भन्छन्। एग्नेस भन्छिन्, "कामदारहरू सबैका लागि असाध्यै असल र सहयोगी छन्। "तिनीहरू साथीहरू जस्तै छन्।