केनेथ डेसूजा की आंखें खुल गईं, हल्की सांस निकली और आंसू बहने लगे।

फिलाडेल्फिया में यूनिवर्सिटी ऑफ पेनसिल्वेनिया के अस्पताल में चार घंटे की किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद मिली गहरी राहत ने उन्हें विस्मय में डाल दिया। उनका दिल भर आया, उन्होंने तुरंत भगवान को धन्यवाद दिया और फिर अपनी मंगेतर निकोलेट गौथियर को फोन करके उनकी चिंता दूर की।

नर्सें जल्दी-जल्दी हॉल में आईं और उनकी मां पैट्रिशिया को खुशखबरी सुनाई, जिनकी कुछ घंटे पहले ही सर्जरी हुई थी और उन्होंने निस्वार्थ भाव से एक अजनबी को अपनी किडनी दान की थी और अब वे ठीक हो रही हैं। कुछ ही देर बाद उनके पति लैरी ने वेटिंग रूम से फोन किया।

"केनी की सर्जरी सफल रही," उन्होंने उत्साह से कहा।

उनकी राहत अवर्णनीय थी।

उनका आभार अथाह था - ईश्वर के प्रति, विस्कॉन्सिन के अनाम किडनी दानकर्ता के प्रति, तथा अनगिनत डॉक्टरों, अस्पताल के कर्मचारियों, परिवार के सदस्यों और मित्रों के प्रति।

"मैं उस देवदूत का आभारी हूँ जिसने मेरे बेटे को यह उपहार दिया," पैट्रिशिया डेसूज़ा कहती हैं, जो ब्लेकली के पेकविले सेक्शन की एक छोटी व्यवसायी, जीवन प्रशिक्षक, सार्वजनिक वक्ता, सलाहकार, राइट सेंटर फॉर कम्युनिटी हेल्थ बोर्ड ऑफ़ डायरेक्टर्स की आठ साल की सदस्य और पेकविले असेंबली ऑफ़ गॉड की सक्रिय स्वयंसेवक हैं। "किसी को पूर्ण जीवन जीने का अवसर प्रदान करना एक आशीर्वाद है।"

अपने तीन बेटों में सबसे बड़े बेटे के लिए, 30 अप्रैल को मिले जीवन-परिवर्तनकारी उपहार ने वर्षों से अनेक स्वास्थ्य चुनौतियों और अस्पताल में भर्ती होने के कारण बंद पड़े दरवाजे खोल दिए हैं।

12 साल की उम्र में टाइप 1 डायबिटीज़ और बाद में किशोरावस्था के आखिर में नेफ्रोटिक सिंड्रोम नामक किडनी विकार का पता चलने के बाद, वयस्क होने पर उनकी गतिविधियाँ डायलिसिस के लिए आवश्यक चेस्ट कैथेटर के कारण और भी सीमित हो गईं। इसने उन्हें सरल सुखों का आनंद लेने से भी रोक दिया, जैसे लंबे समय तक नहाना, जो अब उनकी टू-डू सूची में सबसे ऊपर है।

27 वर्षीय प्रतिभाशाली संगीतकार जो 10 वाद्ययंत्र बजाता है, एक गैस स्टेशन का प्रबंधन करता है, और गौथियर के साथ युवा मंत्री के रूप में स्वयंसेवा करता है, कहता है, "मैं अब तक का सबसे लंबा स्नान करने जा रहा हूँ।" "मैं जेट स्कीइंग करने जा रहा हूँ, अटलांटिक महासागर में तैराकी करूँगा, और मैं निश्चित रूप से खाने जा रहा हूँ। मैं हमेशा से खाने का शौकीन रहा हूँ, लेकिन अपनी पुरानी स्थिति के कारण मैं अपने आहार को सीमित रखूँगा। मैं अपने चर्च में आराधना टीम में संगीत बजाऊँगा, एक युवा पादरी बनूँगा, व्यवसाय में वापस आऊँगा, और सबसे महत्वपूर्ण बात, वह व्यक्ति बनूँगा जिसे मैं जानता हूँ कि भगवान ने मुझे अपनी भावी पत्नी निकोलेट के लिए नियत किया है।"

जबकि पेट्रीसिया डेसूजा की रिकवरी तेजी से और दर्द रहित थी, उनके बेटे की रिकवरी सर्जरी के बाद के महीनों में भी जारी रही। वे नॉर्थईस्ट पेनसिल्वेनिया में घर लौटने से पहले अपने बेटे की पोस्ट-ऑपरेटिव अपॉइंटमेंट के लिए लगभग दो सप्ताह तक फिलाडेल्फिया में रहे।

"सब कुछ ठीक रहा और सब कुछ सफल रहा," वह कहती हैं। "मेरी किडनी (जिस व्यक्ति को) मिली थी, उसमें बहुत बढ़िया काम कर रही है और केनी को जो किडनी मिली थी, उसके साथ उसका भी बहुत अच्छा चल रहा है। हम अपने जीवन के इस धन्य समय में हमारे आसपास अद्भुत लोगों के होने से बहुत खुश और आभारी हैं। ... भगवान अच्छे हैं!"

अपनी इस स्थिति के बावजूद, एक सक्रिय और ऊर्जावान व्यक्ति होने के बावजूद, उसके बेटे को जल्दी ही अपने शरीर की बात सुनने के महत्व का एहसास हो गया।

वे कहते हैं, "मुझे इसे आराम से लेना सीखना था और अपने शरीर की गति से चलना था, न कि अपने दिमाग की गति से।" "अब मुझे बस इतना करना है कि हर हफ़्ते खून की जांच करानी है और हर महीने डॉक्टर से मिलना है - और सामान्य रूप से स्वस्थ, पूर्ण जीवन जीने के लिए समय पर अपनी दवा लेनी है।"

वर्षों तक कई बार ऐसा समय आया जब यह एक दूर का सपना प्रतीत हुआ।

उनकी मां कहती हैं कि राइट सेंटर फॉर कम्युनिटी हेल्थ एंड ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन की अध्यक्ष और सीईओ डॉ. लिंडा थॉमस-हेमाक के साथ मुलाकात के बाद, उन्हें अंततः सही निदान, एक व्यापक उपचार योजना और आशा की एक नई भावना मिली।

उन्होंने 8 मार्च को यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग (यूएनओएस) की राष्ट्रीय प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में अपना नाम जोड़ लिया, जिससे वे लगभग 104,000 लोगों में शामिल हो गए, जिनमें लगभग 7,000 पेंसिल्वेनिया के लोग शामिल हैं, जिन्हें डोनर की आवश्यकता है। यूएनओएस के अनुसार, उनमें से लगभग 85% या देश भर में 96,000 से अधिक लोगों को किडनी की आवश्यकता है, जिन्हें औसतन तीन से पांच साल तक प्रतीक्षा करनी पड़ती है।

यद्यपि उनकी मां की किडनी उपयुक्त थी, लेकिन पांच सदस्यों वाले परिवार को दृढ़ विश्वास था कि भगवान इससे भी बेहतर किडनी उपलब्ध कराएंगे।

"और भगवान ने ऐसा किया," वह कहती हैं। "केनी सिर्फ़ एक हफ़्ते के लिए ट्रांसप्लांट सूची में था।"

पेट्रीसिया और लैरी डेसूजा के भी राइट सेंटर फॉर कम्युनिटी हेल्थ में मरीज बनने के बाद, उनके पति के स्वास्थ्य में भी सुधार हुआ, हालांकि उनके गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट के बारे में चिंता थी, जो संभवतः गाउट की दवा के लंबे समय तक उपयोग से जुड़ी थी।

अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, डॉ. जिग्नेश शेठ, जो राइट सेंटर फॉर कम्युनिटी हेल्थ के मुख्य चिकित्सा और सूचना अधिकारी के रूप में भी कार्य करते हैं, की देखरेख में उन्होंने किडनी प्रत्यारोपण की योग्यता के लिए आवश्यक वजन घटाने के लिए गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी की तैयारी की।

सर्जरी के ज़रिए अपने बॉडी मास इंडेक्स (BMI) को सफलतापूर्वक कम करके, वह राष्ट्रीय प्रत्यारोपण सूची में शामिल हो गए। कई चुनौतियों का सामना करने के बावजूद, उन्हें अंततः एक संगत दाता मिल गया और 2023 के वसंत में पेनसिल्वेनिया के डैनविले में गीसिंजर मेडिकल सेंटर में अपने बेटे की तरह ही जीवन बदलने वाली प्रक्रिया से गुज़रे।

सप्ताह में तीन बार डायलिसिस कराने की बाध्यताओं से मुक्त होकर, इस प्रत्यारोपण से उनके जीवन में महत्वपूर्ण परिवर्तन आया, जैसा कि उनके बेटे के जीवन में भी होने की उम्मीद है।

डॉ. शेठ कहते हैं, डेसूजा परिवार अंगदान की अविश्वसनीय परिवर्तनकारी शक्ति का प्रमाण है।

"एक व्यक्ति के निस्वार्थ दान ने केनेथ डेसूजा को जीवन की नई राह दिखाई, यह दर्शाता है कि एक अकेला दानकर्ता कितना अविश्वसनीय प्रभाव डाल सकता है," वे कहते हैं। "हम उन नायकों का सम्मान करते हैं जो जीवन का उपहार देते हैं, जैसे पेट्रीसिया डेसूजा, जिन्होंने अपने बेटे की किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी से कुछ घंटे पहले ही निस्वार्थ भाव से अपनी किडनी एक अजनबी को दान कर दी थी। हम सभी को दानकर्ता बनने पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। दान करने का प्रत्येक निर्णय न केवल जीवन बचाता है बल्कि अनगिनत परिवारों के लिए आशा, लचीलापन और नई शुरुआत भी पैदा करता है।"

घर पर अपने पति और बेटे दोनों के लिए एक साथ डायलिसिस का प्रबंध करना पैट्रिशिया डेसूजा के लिए चुनौतीपूर्ण हो गया।

वह कहती हैं, "यदि मेरे पास ईश्वर न होता, तो मुझे नहीं पता कि मैं यह सब कैसे कर पाती।"

उनके बेटे के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण हिस्सा इस प्रक्रिया पर भरोसा करना रहा है।

"सब कुछ ठीक होने में कुछ समय लगा और मेरी हालत खराब होती जा रही थी और उसे संभालना मुश्किल होता जा रहा था," वे कहते हैं। "मैं निराश हो रहा था। लेकिन मेरी मंगेतर ने इस मामले में मेरी बहुत मदद की और यह उनकी और मेरे परिवार और मेरे भगवान की वजह से ही संभव हो पाया कि मैं इस प्रक्रिया में अटूट आस्था और भरोसा रख पाया।"

वह इसका श्रेय अपनी मां की शक्ति, ईश्वर में विश्वास और निस्वार्थ त्याग को भी देते हैं।

वह कहते हैं, "मैं बहुत आभारी और धन्य हूं कि मुझे एक ऐसी मां मिली है जो अपने बेटे से सच में बिना शर्त प्यार करती है और मेरे लिए ऐसा करेगी।" "मैंने अपनी मां से कहा ... एक बार जब हम ठीक हो जाएंगे, तो हम कुछ महीनों में डांस फ्लोर पर नाचेंगे (उसकी और गौथियर की आने वाली शादी में)।"

देसूज़ा परिवार अंगदान के महत्व पर ज़ोर देता है। वे उन लोगों को भी प्रोत्साहित करते हैं जो दाता की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

केनेथ डेसूजा कहते हैं, "विश्वास, धैर्य और उम्मीद आपके सबसे बड़े सहयोगी हैं।" "हर बीतता दिन आपको एक नई शुरुआत, एक नए मौसम, अपनी ताकत को नवीनीकृत करने और जीवन को उस तरह जीने के अवसर के करीब लाता है, जैसा आप जीना चाहते हैं। याद रखें, आप उन लोगों के प्यार और समर्थन से घिरे हुए हैं जो आपकी बहुत परवाह करते हैं। परिवार, दोस्त, सहकर्मी, चाहे कोई भी हो, एक सहायता समूह बनाएँ। आस्था रखने वाले और बैटरी चार्ज करने वाले लोगों के साथ जुड़ें, न कि ड्रेनर्स के साथ। ईश्वर में अपना विश्वास मजबूत रखें और अपने दिल को लचीला रखें, क्योंकि आगे उज्ज्वल दिन आने वाले हैं।"

दान कैसे करें:
4.9 मिलियन से ज़्यादा पेंसिल्वेनियावासी अंग, आँख और ऊतक दाता के रूप में पंजीकृत हैं, फिर भी ज़रूरत अभी भी दान से कहीं ज़्यादा है। दान करने के लिए रजिस्टर करने के लिए, DonateLifePA.org/register पर जाएँ, या ज़्यादा जानकारी के लिए, DonateLifePA.org पर जाएँ। सिर्फ़ एक व्यक्ति के दान करने के फ़ैसले से संभावित रूप से आठ लोगों की जान बच सकती है और 75 से ज़्यादा लोगों पर सकारात्मक असर पड़ सकता है।

स्क्रैंटन की मूल निवासी डॉ. कैटलिन मैकार्थी ने शहर के साउथ साइड पड़ोस में राइट सेंटर फॉर कम्युनिटी हेल्थ स्क्रैंटन प्रैक्टिस में एक दंत चिकित्सा क्लिनिक स्थापित करने में मदद की। वह वर्तमान में वहां मरीजों का इलाज करती हैं और एक साल के रेजीडेंसी कार्यक्रम में नामांकित दंत चिकित्सकों को प्रशिक्षित और मार्गदर्शन करने में मदद करती हैं।

डॉ. मैकार्थी अपने प्रिय श्रमिक वर्ग के गृहनगर जैसे वंचित क्षेत्रों में देखभाल प्रदान करने के लिए नए दंत चिकित्सकों को प्रशिक्षित करती हैं

दंत चिकित्सक बनने के लिए, डॉ. कैटलिन मैकार्थी ने अनिच्छा से अपने परिवार और मूल उत्तर-पूर्व पेंसिल्वेनिया समुदाय को छोड़ दिया, तथा फिलाडेल्फिया में दंत चिकित्सा विद्यालय में चार वर्ष और लेह घाटी में रेजीडेंसी प्रशिक्षण के लिए एक वर्ष समर्पित किया।

हालाँकि, उनका दिल स्क्रैंटन में ही रहा।

Today the West Scranton High School alumna – who says she had been “inching back” to her hometown through a succession of early-career jobs – is finally in the place she wants to be, working for a Scranton-based nonprofit organization whose mission matches her personal philosophy of putting patients first.

33 वर्षीय मैकार्थी कहते हैं, "यह मिशन मेरे मूल मूल्यों से जुड़ता है।" "मैं अपने मरीजों को वह देखभाल देने में सक्षम हूं जिसकी मुझे लगता है कि उन्हें ज़रूरत है, क्योंकि राइट सेंटर के पहुंच और सामर्थ्य पर जोर - और इसके स्लाइडिंग-फीस डिस्काउंट कार्यक्रम के साथ - हम लोगों के लिए चीजें कर सकते हैं। यह सब उस अंतिम परिणाम के बारे में नहीं है।"

McCarthy joined The Wright Center in October 2019, jumping at the chance to help launch a dental clinic at its startup Scranton Practice in the city’s South Side neighborhood. Today, the busy dental clinic serves a patient population that appeals to McCarthy’s blue-collar sensibilities, including Medicaid users and individuals from traditionally underserved populations who often face challenges in getting routine oral care.

स्क्रैंटन प्रैक्टिस में हर हफ़्ते करीब 120 दंत रोगी देखे जाते हैं। जैसा कि कई क्षेत्रीय दंत चिकित्सा कार्यालयों में होता है, शुरुआती अपॉइंटमेंट के लिए कई सप्ताह तक इंतज़ार करना पड़ सकता है - यह दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति उत्तर-पूर्व पेंसिल्वेनिया में दंत चिकित्सकों की कमी के कारण है।

Lackawanna, Luzerne, and Susquehanna counties are designated by the federal government as Health Professional Shortage Areas for dental care, specifically when it comes to care for the low-income population. Public health officials and others have long recognized the barriers that low-income individuals often face in accessing oral care in the Keystone State, noting that in 2015 less than one-quarter of the state’s general dentists were accepting Medicaid as payment.

राज्य के स्वास्थ्य विभाग के " पेन्सिलवेनिया ओरल हेल्थ प्लान 2020-2030 " के अनुसार, "ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है कि वे दंत चिकित्सक से मिलने के लिए महीनों तक प्रतीक्षा करें।"

मैकार्थी इस बात की पुष्टि कर सकती हैं कि इस स्थिति से मरीज़ किस तरह निराश होते हैं, क्योंकि उनके पास जाने के लिए बहुत कम जगहें बचती हैं। वे कहती हैं, "पिछले कुछ सालों में मेरे पास बहुत से मरीज़ आए हैं क्योंकि उनके दंत चिकित्सक ने उनका बीमा लेना बंद कर दिया है।" "मेरे पास बहुत से मरीज़ इसलिए भी आए हैं क्योंकि कोविड-19 महामारी शुरू होने पर उनके दंत चिकित्सक का दफ़्तर बंद हो गया था।"

किफायती, उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल की मांग को पूरा करने में मदद करने के लिए, राइट सेंटर स्क्रैंटन और जर्मेन में दो अत्याधुनिक दंत चिकित्सा क्लीनिक संचालित करता है, और जल्द ही 169 एन. पेनसिल्वेनिया एवेन्यू में अपने नियोजित विल्क्स-बैरे प्रैक्टिस में तीसरा क्लिनिक खोलने की उम्मीद है।

The Wright Center also has expanded its oral care services beyond basic cleanings and fillings and significantly increased its workforce in recent years, hiring skilled and compassionate dentists like McCarthy as well as hygienists, assistants, and support staff. Together, these professionals strive to offer a level of care far above what is known derisively in the dental field as “drill and bill.”

राइट सेंटर के टीम सदस्य इसके बजाय रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं। वे ऐसे मामलों में व्यक्ति की उपचार वरीयताओं के बारे में पूछेंगे, उदाहरण के लिए, जहां विकल्प खराब हो चुके दांत को निकालना या उसे संरक्षित करना है। और वे उपचार के खर्च और भुगतान विकल्पों के बारे में रोगी से बात करेंगे।

Under Pennsylvania’s current system, Medicaid typically doesn’t cover crowns, root canals, and other advanced procedures. The dental team will help the patient to explore other avenues of making the services affordable, including the organization’s sliding-fee discount program that is based on family size and income.

मैकार्थी को पूरे समुदाय की सेवा करने में आनंद आता है, और वह राजस्व बढ़ाने के लिए कुछ निजी प्रथाओं में निहित दबाव को महसूस नहीं करने की सराहना करती है। "मुझे लगता है कि आप किसी भी दांत पर मुकुट लगाने का कारण ढूंढ सकते हैं," वह कहती हैं। "लेकिन मैं समझती हूँ कि लोग अपने पैसे के लिए कड़ी मेहनत करते हैं, और मैं उनका अधिक इलाज नहीं करने जा रही हूँ।"

'स्क्रैंटन की रक्षा'

मैकार्थी के मूल्य और कार्य नीति काफी हद तक उनके माता-पिता से प्रभावित थे, जो दोनों ही यूनियन के सदस्य थे।

Her father is a retired electrician. Her mother is a retired public school teacher, from whom she picked up a love of learning and possibly her affinity for Greater Scranton. McCarthy fondly recalls how her mother made the most of summer breaks from school, shuttling her, her sister, and brother to educational sites around town such as the coal mine tour, trolley ride and museum. 

उस समय स्क्रैंटन के एक अख़बार के रिपोर्टर ने मैकार्थी का साक्षात्कार लिया। परिणामी लेख में स्क्रैंटन डिस्ट्रिक्ट डेंटल सोसाइटी द्वारा डॉ. बर्नार्ड शायर मेमोरियल स्कॉलरशिप अवार्ड के लिए उनके चयन पर प्रकाश डाला गया, जो हर साल सेवा कार्य के ट्रैक रिकॉर्ड वाले एक महत्वाकांक्षी दंत चिकित्सक को दिया जाता है।

लेख में, मैकार्थी ने कहा कि वह "एक दंत चिकित्सक बनना चाहती थी जो समुदाय में भी सक्रिय हो।" उन्होंने अपने कुछ पसंदीदा शगलों का भी खुलासा किया - एनबीए गेम देखना और क्रॉचिंग करना - और, जब उनसे उनकी नापसंदगी के बारे में पूछा गया, तो उन्होंने जवाब दिया कि उन्हें ऐसे लोग पसंद नहीं हैं जो इस क्षेत्र के बारे में "बकवास" करते हैं। उन्होंने कहा, "मैं स्क्रैंटन के प्रति बहुत रक्षात्मक हूं।"

इसे घर लाना

Not surprisingly, McCarthy considered attending only those dental schools near her hometown, so she could easily get home on weekends to be with family, friends, and her dog.

उन्होंने यूनिवर्सिटी ऑफ पेनसिल्वेनिया स्कूल ऑफ डेंटल मेडिसिन में पढ़ाई की, आंशिक रूप से इसलिए कि वे कक्षा की दीवारों से परे क्या सीख सकती थीं। "मुझे लगा कि पेन में बहुत सारे अच्छे आउटरीच कार्यक्रम और सामुदायिक सेवा की आवश्यकताएँ हैं - ऐसी चीजें जो मुझे डेंटल चेयर से बाहर निकालकर समुदाय में ले जाएँगी," वह कहती हैं।

वह NYU लैंगोन डेंटल मेडिसिन के साथ साझेदारी के माध्यम से स्थानीय स्तर पर पेश किए जाने वाले जनरल डेंटिस्ट्री रेजीडेंसी में उन्नत शिक्षा के लिए कार्यक्रम निदेशक के रूप में कार्य करती हैं। 2021 से, राइट सेंटर NYU के डेंटल रेजीडेंट के लिए नॉर्थईस्ट पेनसिल्वेनिया प्रशिक्षण स्थल के रूप में कार्य कर रहा है, जो हर साल अपने स्क्रैंटन-क्षेत्र क्लीनिक में लगभग दो का स्वागत करता है। मैकार्थी को विशेष रूप से यह देखना अच्छा लगता है कि पारंपरिक रूप से पुरुष-प्रधान क्षेत्र में अधिक महिलाएं प्रवेश कर रही हैं।

और यदि कोई संदेह है, तो हां, यदि राइट सेंटर उस समय समुदाय-आधारित दंत चिकित्सा रेजीडेंसी कार्यक्रम में शामिल होता, जब वह प्रशिक्षण ले रही थी, तो मैकार्थी कहती हैं, "संभवतः मैंने अपना रेजीडेंसी राइट सेंटर में किया होता।"

आखिरकार, यह घर जैसा ही महसूस होगा।

डॉ. केविन बेल्ट्रे ने स्क्रैंटन में द राइट सेंटर फॉर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन में रीजनल फैमिली मेडिसिन रेजीडेंसी पूरी करते समय महसूस किया कि प्राथमिक देखभाल उनके लिए सबसे सही करियर विकल्प है। पूर्व फिलाडेल्फिया निवासी स्नातक होने के बाद इस क्षेत्र में रहकर काम करना चाहते हैं, ताकि उत्तर-पूर्व पेंसिल्वेनिया के निवासियों को उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवा प्रदान की जा सके।

डॉ. बेल्ट्रे को पारिवारिक चिकित्सा में करियर की लंबी अवधि की उम्मीद है - और उन्हें NEPA में स्थान मिला

जल्द से जल्द सेवानिवृत्त होने के बजाय, डॉ. केविन बेल्ट्रे लंबे समय तक चिकित्सा के क्षेत्र में बने रहने और "उन डॉक्टरों में से एक बनने की योजना बना रहे हैं जो 70 की उम्र तक काम करते रहेंगे।"

32 वर्षीय बेल्ट्रे, जो जल्द ही द राइट सेंटर फॉर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन के रीजनल फैमिली मेडिसिन रेजीडेंसी को पूरा करने वाले हैं, कहते हैं, "मेरा पेशेवर लक्ष्य चिकित्सा का अभ्यास करते रहना और मरीजों और समुदाय की सेवा करना है, जब तक संभव हो सके।"

करियर बर्नआउट की संभावना को कम करने के लिए, चिकित्सक ने पहले ही एक साहसिक निर्णय लिया: उन्होंने कुछ साल पहले आपातकालीन चिकित्सा पर ध्यान केंद्रित करना छोड़ दिया, जिसके बारे में उन्हें एहसास हुआ कि यह उनके लिए सही नहीं था, पारिवारिक चिकित्सा क्षेत्र में चले गए, जहाँ उन्हें अपना स्थान मिला और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को जीवन भर का लक्ष्य बनाने की इच्छा हुई। हाल ही में पूर्व फिलाडेल्फिया निवासी ने एक और महत्वपूर्ण जीवन विकल्प चुना, जो उनके पेशे और पूर्वोत्तर पेंसिल्वेनिया के प्रति उनकी प्रतिबद्धता को दर्शाता है।

उन्होंने लेहाई वैली हेल्थ नेटवर्क के साथ एक रोजगार अनुबंध पर हस्ताक्षर किए हैं, जिसके तहत वे लैकावाना काउंटी के हृदयस्थल में बच्चों और वयस्कों का सक्रिय रूप से उपचार करेंगे - जहां उन्होंने मेडिकल स्कूल में शिक्षा प्राप्त की है और जहां वे दिसंबर में राइट सेंटर की रेजीडेंसी पूरी करने वाले हैं।

उन्हें उम्मीद है कि मार्च 2023 की शुरुआत में वे नए खुले लेह वैली हॉस्पिटल-डिक्सन सिटी के नज़दीक दफ़्तरों में काम शुरू कर देंगे। बेल्ट्रे के लिए, यह एक बड़ी व्यक्तिगत उपलब्धि होगी। वे कहते हैं, "मैं 6 मार्च को एक उपस्थित चिकित्सक के रूप में वहाँ जाने का बेसब्री से इंतज़ार कर रहा हूँ।"

राइट सेंटर के लिए, यह इस बात का प्रतीक होगा कि उसका मिशन पूरा हो रहा है - और संगठन की अभी भी सामने आ रही सफलता की कहानी लिखी जा रही है।

1976 में अपनी शुरुआत से ही, राइट सेंटर फॉर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन सक्षम, दयालु और समुदाय-प्रेमी चिकित्सकों की एक सतत धारा तैयार करने के लिए प्रतिबद्ध रहा है, ताकि बढ़ती हुई रोगी मांग को पूरा करने में मदद मिल सके और इस क्षेत्र और संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की लगातार कमी को दूर किया जा सके।

स्क्रैंटन-आधारित चिकित्सक प्रशिक्षण कार्यक्रम के शुरुआती समर्थक विशेष रूप से ऐसे डॉक्टरों को विकसित करने में रुचि रखते थे जो स्थानीय स्तर पर अभ्यास करना पसंद करेंगे। इन सामुदायिक नेताओं, जिनमें संस्थापक डॉ. रॉबर्ट राइट भी शामिल थे, ने सेवानिवृत्त चिकित्सकों के पदों को भरने और वृद्ध आबादी की लगातार बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने में आने वाली चुनौती का पूर्वानुमान लगाया। उन्होंने एक आंतरिक चिकित्सा रेजीडेंसी शुरू की, जिसके शुरुआती वर्ग में छह प्रशिक्षु शामिल थे।

तब से 45 से अधिक वर्षों में, राइट सेंटर फॉर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन का आकार और दायरा समुदाय और देश की उभरती जरूरतों को प्रतिबिंबित करने के लिए बढ़ गया है, तथा अब प्रत्येक शैक्षणिक वर्ष में लगभग 250 रेजीडेंट और फेलो को प्रशिक्षण दिया जाता है।

आज, राइट सेंटर को देश में सबसे बड़ा यू.एस. स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन द्वारा वित्तपोषित टीचिंग हेल्थ सेंटर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन कंसोर्टियम होने पर गर्व है। यह चार विषयों - पारिवारिक चिकित्सा, आंतरिक चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास, और मनोचिकित्सा - में रेजीडेंसी प्रदान करता है - साथ ही हृदय रोग, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और जराचिकित्सा में फेलोशिप भी प्रदान करता है। इसके सभी कार्यक्रम ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन के लिए मान्यता परिषद द्वारा मान्यता प्राप्त हैं।

इसके कई शिक्षार्थियों ने अस्पतालों के विपरीत समुदाय-आधारित सेटिंग्स में काम करने और पारंपरिक रूप से हाशिए पर रहने वाली आबादी के रोगियों का इलाज करने की इच्छा व्यक्त की है। आदर्श रूप से, स्नातक होने के बाद, राइट सेंटर के पूर्व छात्र स्क्रैंटन क्षेत्र में अपनी प्रतिभा का उपयोग करना पसंद करेंगे - जैसा कि बेल्ट्रे करने की योजना बना रहे हैं - या अमेरिका के कई चिकित्सा रूप से कम सेवा वाले क्षेत्रों में से एक में, जैसे कि कम आय वाले शहरी पड़ोस और ग्रामीण समुदाय।

राइट सेंटर फॉर कम्युनिटी हेल्थ के डिप्टी चीफ मेडिकल ऑफिसर डॉ. विलियम डेम्पसी कहते हैं, "डॉक्टर बेल्ट्रे की यात्रा कई मायनों में इस बात का उदाहरण है कि राइट सेंटर क्यों मौजूद है।" "वे एक प्रतिभाशाली सहानुभूतिपूर्ण चिकित्सक हैं जो इस राज्य में पले-बढ़े हैं, उन्होंने हमारे साथ अपना प्रशिक्षण लिया और अब स्थानीय निवासियों के लाभ के लिए इस समुदाय में अपने कौशल और ज्ञान का उपयोग करेंगे - संभवतः दशकों तक।"

'दो शुरुआतों' वाली यात्रा

बेल्ट्रे के पिता, जो एक वास्तुकार थे, भी अपने बेटे के कैरियर के प्रति समर्थक थे, और जब उन्हें पेन स्टेट यूनिवर्सिटी में प्रवेश के लिए पूर्ण छात्रवृत्ति मिली तो उन्होंने खुशी मनाई।

बेल्ट्रे याद करते हैं, "मैं आंखों पर पट्टी बांधे घोड़े की तरह था, कॉलेज में सिर्फ़ मेडिसिन पर ध्यान केंद्रित करता था।" "मेरे दिमाग में सिर्फ़ यही बात थी: अच्छे ग्रेड पाना (ताकि मुझे मेडिकल स्कूल में दाखिला मिल जाए)।"

पेन्सिलवेनिया में पूर्णतः डॉक्टर बने बेल्ट्रे ने अंततः अपनी समस्त शिक्षा और चिकित्सा प्रशिक्षण राज्य में ही पूरा किया।

माना कि वह कॉलेज में सीधे-सीधे ए ग्रेड के छात्र नहीं थे, फिर भी वह अपनी पढ़ाई को लेकर गंभीर थे और उन्हें स्क्रैंटन शहर उनके मेडिकल स्कूल के अनुभव के लिए अनुकूल लगा - जहाँ उनके गृहनगर या अन्य प्रमुख मेट्रो क्षेत्रों की तुलना में कम व्यवधान थे। उन्होंने उस जगह से स्नातक किया जो अब गीसिंजर कॉमनवेल्थ स्कूल ऑफ मेडिसिन के नाम से जाना जाता है।

स्क्रैंटन में एक मेडिकल स्कूल और एक अलग स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा संस्थान के अस्तित्व ने एक फलते-फूलते चिकित्सक कार्यबल का निर्माण किया है और युवा स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए एक आकर्षण का केंद्र बन गया है, जिनमें से कुछ स्कूल में एमडी की डिग्री हासिल करते हैं और फिर आगे के प्रशिक्षण के लिए तुरंत राइट सेंटर के रेजीडेंसी कार्यक्रमों में से एक में प्रवेश लेते हैं। 

The two organizations – bound by a shared interest in creating physicians ready to meet 21st century challenges – consistently find ways to collaborate and share expertise. Each is a community-minded institution that reflects the ideals of the Beyond Flexner Alliance.

बेल्ट्रे मेडिकल स्कूल के अभिनव पाठ्यक्रम मॉडल के प्रशंसक थे। इसने छात्रों को हर दिन कई तरह की मेडिकल सांद्रता से परिचित कराया, बजाय इसके कि उन्हें एक बार में कई हफ़्तों तक सिर्फ़ एक ही विषय में डुबोया जाए। "यह मेरे लिए कारगर रहा," वे कहते हैं। "मैं हर समय एक ही काम करते-करते ऊब सकता था।"

मेडिकल स्कूल खत्म करने और फिर एक अलग क्षेत्रीय संस्थान में आपातकालीन चिकित्सा रेजीडेंसी में प्रवेश करने के बाद, बेल्ट्रे ने अपने करियर पथ को फिर से निर्धारित किया और राइट सेंटर में शामिल हो गए। शायद संयोग से नहीं, लगभग उसी समय, उन्होंने एक साइबेरियाई हस्की खरीदा और उसका नाम जेनजी रखा, जो एक जापानी शब्द है जिसका अर्थ है “दो शुरुआत।”

इसी तरह, वह राइट सेंटर की टीम के सहयोग की सराहना करते हैं, जिसमें क्षेत्रीय फैमिली मेडिसिन रेजीडेंसी के कार्यक्रम निदेशक डॉ. एनरिक सैमोंटे और एसोसिएट कार्यक्रम निदेशक डॉ. मॉरीन लिचमैन शामिल हैं।

He fondly remembers a social gathering held at Samonte’s house this spring, during which the family medicine residents were encouraged to sing karaoke, play video games, and otherwise unwind. “It was cool to see everybody outside the academic setting just having a good time,” says Beltré. “That really stands out to me; it was just very stress-free.”

संतुलन प्राप्त करना, थकान से बचना

Finding the proper work-life balance will continue to be an important issue for physicians, especially in the wake of the COVID-19 pandemic – which is expected to exacerbate health care workforce shortages. “Burnout of working through the pandemic could drive physicians to retire earlier than they might otherwise have done,” wrote Michael Dill, director of workforce studies at the Association of American Medical Colleges (AAMC), in a June 2021 “Insights” column. Dill noted that “within the next decade, 2 out of every 5 physicians in the United States will be age 65 or older.”

एएएमसी ने अनुमान लगाया है कि 2034 तक संयुक्त राज्य अमेरिका को 17,800 से 48,000 प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की कमी का सामना करना पड़ेगा। 

इस कमी को पूरा करने तथा चिकित्सक कार्यबल को बढ़ावा देने के लिए, सांसदों ने हाल के वर्षों में ऐसे विधेयकों का मसौदा तैयार किया है, जो नए रेजीडेंसी कार्यक्रम शुरू करने के लिए धन आवंटित करेंगे या मौजूदा कार्यक्रमों में रेजीडेंसी प्रशिक्षण पदों की संख्या बढ़ाएंगे।

In June 2021, for example, the Doctors of Community Act, or DOC Act, was introduced to support the development of 100 new residency programs and create an estimated 1,600 new residency slots. If approved, the legislation would result in the largest residency expansion since 1997. It also would authorize a permanent funding stream for the nation’s Teaching Health Center Graduate Medical Education Program, eliminating uncertainty and allowing organizations like The Wright Center for Graduate Medical Education to manage their residency programs more efficiently.

कार्यक्रम के कई स्नातक या तो उन्हीं स्थानों पर रह जाते हैं या फिर समान स्वास्थ्य केन्द्रों में रोजगार की तलाश करते हैं, जहां मरीज की भुगतान क्षमता की परवाह किए बिना देखभाल प्रदान की जाती है।

रेजीडेंसी प्रशिक्षण के दौरान, बेल्ट्रे जैसे डॉक्टर मानसिक स्वास्थ्य और करियर की दीर्घायु के लिए स्व-देखभाल के महत्व के बारे में सुनते हैं, और वे राइट सेंटर की बढ़ती संख्या में कल्याण और लचीलापन गतिविधियों में भाग ले सकते हैं।

His self-care regimen includes frequent trips to the gym, walks with his dog Genji, video games, drumming, and socialization with family and friends.

बेल्ट्रे के अनुसार, करियर बर्नआउट के खिलाफ़ एक और सुरक्षा चिकित्सा में निहित बौद्धिक उत्तेजना है, जो लगातार विकसित हो रहा क्षेत्र है। "आपको हमेशा नए विकास के बारे में पढ़ना चाहिए, हमेशा सीखते रहना चाहिए। मुझे लगता है कि चिकित्सा मेरे दिमाग के लिए सही जगह है," वे कहते हैं। "मैं खुद को कुछ और करते हुए नहीं देखता।"

राइट सेंटर फॉर ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन, तथा इसके रेजीडेंसी और फेलोशिप कार्यक्रमों के बारे में अधिक जानकारी के लिए TheWrightCenter.org पर जाएं ।

एंडी और एग्नेस टच अपने आर्चबाल्ड घर में शालीनता और अच्छे मूड के साथ बूढ़े हो रहे हैं, जिसका श्रेय कुछ हद तक एग्नेस को राइट सेंटर फॉर कम्युनिटी हेल्थ में मिलने वाली नियमित देखभाल को जाता है। यह जोड़ी एग्नेस की फिजीशियन डॉ. लिंडा थॉमस-हेमाक के बारे में 'बहुत सोचती है', जो लगभग पिछले कुछ समय से एग्नेस की देखभाल कर रही हैं।
15 वर्ष.

करीबी कॉल के बावजूद, टच परिवार महामारी के बीच गंभीर बीमारी से बचा रहता है और देखभाल करने वाले, घर के करीब प्रदाता की प्रशंसा करता है

एग्नेस और एंडी टच को राइट सेंटर फॉर कम्युनिटी हेल्थ के बारे में बात करते हुए सुनें, और आप शायद इस लंबे समय से विवाहित जोड़े को वेतनभोगी प्रवक्ता समझने की भूल कर बैठें।

एग्नेस टच ने कर्मचारियों की दयालु देखभाल की प्रशंसा की। एंडी टच ने राइट सेंटर को "एक महान सामुदायिक संपत्ति" कहा। 

लेकिन 80 साल से ज़्यादा उम्र वाले इस जोड़े को राइट सेंटर की प्राथमिक देखभाल सेवाओं को बढ़ावा देने के लिए एक पैसा भी नहीं मिलता। असल में, एंडी तो नियमित मरीज़ भी नहीं है।

उत्तर-पूर्व पेंसिल्वेनिया के मूल निवासी, राइट सेंटर से प्राप्त सहायता की सराहना करते हैं - विशेष रूप से कोविड-19 महामारी के दौरान, जब उन्हें और उनकी एक बेटी को वायरस के लिए उपचार मिला था - और वे चाहते हैं कि पूरे क्षेत्र में अन्य लोगों को पता चले कि यह संगठन व्यक्तियों और परिवारों को स्वस्थ रहने में मदद करने के लिए क्या पेशकश करता है।

एंडी उसके साथ गया और पूछा कि क्या वह भी मांग में है, लेकिन अभी तक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है, वह टीका लगवा सकता है। डॉ. लिंडा थॉमस-हेमक, जो राइट सेंटर की अध्यक्ष और सीईओ होने के साथ-साथ एक प्रैक्टिसिंग फिजिशियन भी हैं, ने उन्हें पहले एक परीक्षा करवाने की सलाह दी जिसमें उनके महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच शामिल थी। एंडी ने सहमति दे दी - जो संभावित रूप से आपदा को टालने वाला निर्णय साबित हुआ।

सावधानियों के बावजूद, एंडी का परीक्षण सकारात्मक आया। इसके तुरंत बाद, वह, एग्नेस और उनकी बेटी जीना टच मर्सर, जो अप्रैल के अंत में अपने एरिजोना घर से मिलने आई थीं, सभी ने उपचार के लिए राइट सेंटर का रुख किया। नर्सों ने परिवार के सदस्यों को कोविड-19 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी इन्फ्यूजन थेरेपी दी, और सभी गंभीर रूप से बीमार होने से बच गए। 

इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि टचेस का कहना है कि वे डॉ. थॉमस-हेमाक और राइट सेंटर की देखभाल करने वाली टीमों के बारे में “बहुत सोचते हैं”। एग्नेस कहती हैं, “कर्मचारी बहुत अच्छे हैं और सभी के लिए मददगार हैं।” “वे दोस्तों की तरह हैं।”