रेजिडेंट फिजिशियन ने रवांडा की सेवा यात्रा के दौरान अपनी बुलाहट की पुष्टि की

जीआई राइजिंग यात्रा ने राइट सेंटर इंटरनल मेडिसिन रेजिडेंट डॉ. उदित असिजा को, जो सबसे दाईं ओर हैं, रवांडा के मुनिनी जिला अस्पताल ले गया, जहां उन्होंने, बाईं ओर से, हार्वर्ड यूनिवर्सिटी मेडिकल स्कूल के एक मेडिकल छात्र पीटर रेंटेजेपिस, यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड मेडिकल सेंटर के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एडवांस्ड एंडोस्कोपी फेलो उस्मान अली, रवांडा के क्लिनिकल ऑफिसर एनेस्थेटिस्ट इमैनुएल नकुसी, और यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड मेडिकल सेंटर के गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और फैकल्टी फिजिशियन डॉ. एरिक सी. वॉन रोसेनविंगे के साथ काम किया।

इंटरनल मेडिसिन रेजीडेंसी पूरी करने के बाद हेपेटोलॉजी में करियर बनाऊंगा

उदित असिजा के कैमरा रोल में रवांडा की हरी-भरी पहाड़ियों के मनोरम फोटो और सफारी वाहन के सामने से गुजरते जेब्रा के वीडियो के बीच, अजनबियों के आंतरिक अंगों के अत्यंत नजदीक से लिए गए दृश्य हैं।

डॉ. असीजा ने कहा कि ये तस्वीरें और वीडियो पूर्वी अफ्रीकी देश की यात्रा के दौरान की हैं, जो वैश्विक मिशन जीआई राइजिंग का हिस्सा है। अमेरिका के इस गैर-सरकारी धर्मार्थ संगठन का गठन 2020 में किया गया था, जिसका उद्देश्य स्थायी तरीकों के माध्यम से रवांडा में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी शिक्षा और देखभाल को आगे बढ़ाना है।

इंटरनल मेडिसिन रेजिडेंट, जो जून 2024 में स्नातक होगा, एंडो-हेपेटोलॉजी में विशेषज्ञता हासिल करने की योजना बना रहा है, जो एक उभरता हुआ क्षेत्र है जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को यकृत रोग का निदान और प्रबंधन करने में मदद करने के लिए नैदानिक और चिकित्सीय एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। रवांडा में उनके अनुभव ने उस लक्ष्य को मजबूत किया, और वह पहले से ही इस बारे में सोच रहे हैं कि अगले साल अपनी पत्नी डॉ. अंजलिका गुप्ता और उनके 1 वर्षीय बेटे आरुष असीजा के साथ कैसे वापस लौटें।

डॉ. असिजा कहती हैं, "यह जीआई कार्य करते हुए मुझे जीवंतता का अहसास हुआ।" "यह काम जैसा नहीं लगा। मुझे पता है कि यह मेरा काम है।"

'अधिक जानना चाहता था'

मैरीलैंड विश्वविद्यालय में जिन डॉक्टरों के साथ उन्होंने काम किया, उनके माध्यम से उनकी मुलाकात डॉ. स्टीव बेन्सन से हुई, जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और डार्टमाउथ के गीसेल स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर हैं और जीआई राइजिंग का नेतृत्व करते हैं। रवांडा में गैर-लाभकारी संस्था के वार्षिक दो-सप्ताह के चिकित्सा मिशन के बारे में अधिक जानने के बाद, उन्होंने कार्यक्रम में दाखिला लिया, दो सप्ताह की छुट्टी ली और अपना खर्च खुद उठाया क्योंकि वे जीआई राइजिंग से संबद्ध किसी शैक्षणिक कार्यक्रम में शामिल नहीं थे।

1994 में, रवांडा में एक खूनी, क्रूर नरसंहार में 12 सप्ताह में 1 मिलियन से अधिक लोग मारे गए। मृतकों में से कई चिकित्सक, नर्स और अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर थे। उनकी क्षति ने देश की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को नष्ट कर दिया।

जीआई राइजिंग से प्राप्त जानकारी के अनुसार, यकृत रोग और ग्रासनली, पेट और यकृत कैंसर रवांडा में मृत्यु के शीर्ष 25 कारणों में से हैं, लेकिन देश में केवल एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एक दर्जन से भी कम इंटर्निस्ट हैं, जिन्हें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल स्थितियों और एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं का अनुभव है।

डॉ. असिजा कहते हैं, "प्राथमिक देखभाल, निवारक देखभाल आदर्श नहीं है।" "रवांडा में बहुत से लोग किसान हैं, और उन्हें झुकने से पीठ में दर्द होता है, और उन्हें बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दर्द निवारक दवा लेने के लिए कहा जाता है।"

डॉ. असिजा बताते हैं कि बहुत ज़्यादा मात्रा में बिना डॉक्टर के पर्चे के दर्द निवारक दवाएँ लेना या उन्हें बार-बार लेना पेट के अल्सर का कारण बन सकता है, जिसका इलाज न किए जाने पर कैंसर हो सकता है। उन्होंने कहा कि इससे भी बदतर बात यह है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो पेप्टिक अल्सर रोग के लिए ज़िम्मेदार है, रवांडा में बहुत ज़्यादा पाया जाता है।

अक्टूबर 2023 के अंत में, डॉ. असिजा और दुनिया भर से 111 अन्य लोग अपना काम शुरू करने के लिए रवांडा की राजधानी किगाली पहुंचे। वे पाँच अन्य स्वास्थ्य सेवा कर्मियों की टीम में शामिल हुए और सेवा यात्रा के दौरान अपनी विशेषज्ञता प्रदान करते हुए चार क्लीनिकों और अस्पतालों का दौरा किया।

'भारी दिन'

यात्रा की शुरुआत रवांडा में स्वास्थ्य सेवा कर्मियों और यात्रा प्रतिभागियों को शिक्षित करने के लिए एक सप्ताह के उपदेशात्मक कार्यक्रम से हुई। उस सप्ताह के दौरान, डॉ. असीजा ने लगभग 1,000 लोगों के लिए दो प्रस्तुतियाँ दीं - एक शराब से जुड़ी यकृत रोग पर और दूसरी शराब से जुड़ी हेपेटाइटिस पर।

उन्होंने कहा कि जब अन्य प्रदाता एंडोस्कोपी कर रहे थे, तो कमरे में रहना ही रोमांचकारी था। उन्होंने अत्यंत दुर्लभ मामलों का सामना किया, जिसमें ब्लू रबर ब्लीब नेवस सिंड्रोम भी शामिल है, जो एक जन्मजात संवहनी विसंगति है जिसमें विकृत नसें, या ब्लीब, त्वचा और आंतरिक अंगों की सतहों पर दिखाई देती हैं। वह रवांडा में गैस्ट्रिक कैंसर स्क्रीनिंग पर एक नैदानिक परीक्षण का भी हिस्सा बने। उन्होंने कुछ एंडोस्कोपी - जिनमें उन्होंने मदद की और अन्य जिन्हें उन्होंने देखा - को सीखने के उद्देश्य से अपने फोन पर रिकॉर्ड किया और दूसरों को दिखाया कि यात्रा कैसी थी।

"ये दिन बहुत व्यस्त थे। हम सुबह 5 बजे उठते, 6 बजे तक अपनी जगह पर पहुँच जाते और 7 बजे से मरीज़ों को देखना शुरू कर देते। हम रात 9 बजे तक अपना काम पूरा नहीं कर पाते थे," वे कहते हैं। "लेकिन यह इस मायने में स्वर्ग था कि मैं वही कर रहा था जो मैं हमेशा से करना चाहता था।"

डॉ. असिजा ने कुछ समय सैर-सपाटा भी किया। वे कई अन्य प्रतिभागियों के साथ अकागेरा नेशनल पार्क में सफारी में शामिल हुए, जो रवांडा में सवाना-अनुकूलित प्रजातियों के लिए अंतिम बचा हुआ आश्रय स्थल है।

वह कहते हैं, "हाथी, जिराफ़, दरियाई घोड़े, ज़ेबरा, और वे सचमुच आपके बगल में थे।"

वह पहाड़ी गोरिल्ला को देखने के लिए एक विशेष यात्रा पर भी गए, जो एक लुप्तप्राय प्रजाति है जो रवांडा और अफ्रीका के कुछ अन्य स्थानों में रहती है। उन्हें देखने के लिए, समूह छह घंटे की यात्रा करके एक ऐसी जगह पर पहुंचा जहां लगभग 40 गोरिल्ला अक्सर इकट्ठा होते हैं। समूह का एक सदस्य एक माँ और बच्चे के बहुत करीब चला गया और उसे एक सिल्वरबैक गोरिल्ला ने मुक्का मार दिया। डॉ. असिजा के पास अपने सेलफोन पर मुठभेड़ का एक वीडियो है जिसमें विशाल, गुर्राते हुए सिल्वरबैक और लड़खड़ाते हुए इंसान को कैद किया गया है, जिसे केवल मामूली चोटें आई हैं।