طبيب مقيم يؤكد دعوته خلال رحلة الخدمة إلى رواندا

اصطحبت رحلة GI Rising الدكتور أوديت أسيجا، الطبيب المقيم في الطب الباطني في مركز رايت، في أقصى اليمين، إلى مستشفى مقاطعة مونيني في رواندا، حيث عمل مع كل من، من اليسار، بيتر رينتزيبيس، طالب الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد؛ وعثمان علي، زميل أمراض الجهاز الهضمي والتنظير المتقدم في المركز الطبي بجامعة ميريلاند؛ وإيمانويل نكوسي، طبيب التخدير السريري من رواندا؛ ود. إيريك سي فون روزنفينغ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب هيئة التدريس في المركز الطبي بجامعة ميريلاند.

سيواصل العمل في مجال طب الكبد بعد الانتهاء من الإقامة في الطب الباطني

تقع بين الصور البانورامية لتلال رواندا الخضراء المورقة ومقاطع الفيديو للحمير الوحشية التي تعبر أمام سيارة سفاري في لفة كاميرا أوديت أسيجا، صور مقربة للغاية تم التقاطها داخل الأعضاء الداخلية للغرباء.

تعود الصور ومقاطع الفيديو إلى ما يصفه الدكتور أسيجا برحلة تحديد المسار المهني إلى البلد الواقع في شرق أفريقيا كجزء من بعثة GI Rising العالمية. تأسست هذه المنظمة الخيرية الأمريكية غير الحكومية في عام 2020 بهدف تعزيز تعليم ورعاية أمراض الجهاز الهضمي والكبد في رواندا من خلال أساليب مستدامة.

يخطط الطبيب المقيم في الطب الباطني، الذي سيتخرج في يونيو 2024، لمتابعة تخصصه في طب الكبد الداخلي، وهو مجال ناشئ يستخدم الموجات فوق الصوتية التشخيصية والعلاجية بالمنظار لمساعدة أطباء الجهاز الهضمي على تشخيص أمراض الكبد وإدارتها. وقد عززت تجربته في رواندا هذا الهدف، وهو يفكر بالفعل في كيفية العودة في العام المقبل مع زوجته الدكتورة أنجاليكا غوبتا وابنهما أروش أسيجا البالغ من العمر سنة واحدة.

تقول د. أسيجا: "شعرتُ بأنني على قيد الحياة، وأنا أقوم بهذا العمل في مجال الجهاز الهضمي". "لم أشعر بأنه عمل. أعلم أن هذا هو ندائي."

"أردت معرفة المزيد

ومن خلال الأطباء الذين عمل معهم في جامعة ميريلاند، التقى بالدكتور ستيف بنسن، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والأستاذ في كلية جيزل للطب في دارتموث الذي يقود برنامج GI Rising. وبعد أن علم المزيد عن البعثة الطبية السنوية التي تنظمها المنظمة غير الربحية لمدة أسبوعين إلى رواندا، التحق بالبرنامج، وأخذ إجازة لمدة أسبوعين، ودفع تكاليفها بنفسه لأنه لم يكن في برنامج أكاديمي تابع لمنظمة GI Rising.

في عام 1994، خلّفت إبادة جماعية دموية وحشية في رواندا أكثر من مليون قتيل في 12 أسبوعًا. وكان العديد من القتلى من الأطباء والممرضات وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية. وأدت خسارتهم إلى تدمير نظام الرعاية الصحية في البلاد.

تُعد أمراض الكبد وسرطانات المريء والمعدة والكبد من بين أهم 25 سبباً للوفاة في رواندا، ولكن لا يوجد في البلاد سوى طبيب واحد فقط متخصص في أمراض الجهاز الهضمي وأقل من اثني عشر طبيباً باطنياً لديهم خبرة في أمراض الجهاز الهضمي وإجراءات التنظير الداخلي، وفقاً للمعلومات الواردة من GI Rising.

يقول الدكتور أسيجا: "الرعاية الأولية والرعاية الوقائية ليست مثالية". "كثيرون في رواندا مزارعون، ويعانون من آلام في الظهر بسبب الانحناء، ويُطلب منهم تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية."

ويوضح الدكتور أسيجا أن تناول الكثير من مسكنات الألم بدون وصفة طبية أو تناولها بشكل متكرر يمكن أن يسبب قرحة المعدة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان إذا تُركت دون علاج. وأضاف أن ما يزيد الطين بلة أن البكتيريا الحلزونية البوابية المسؤولة عن مرض القرحة الهضمية منتشرة في رواندا.

في نهاية شهر أكتوبر/تشرين الأول 2023، وصل الدكتور أسيجا و111 آخرين من جميع أنحاء العالم إلى كيغالي، عاصمة رواندا، لبدء عملهم. وانضم إلى فريق من خمسة عاملين آخرين في مجال الرعاية الصحية وزاروا أربع عيادات ومستشفيات، حيث قدم خبرته خلال رحلة الخدمة.

"أيام ثقيلة

بدأت الرحلة بأسبوع من التعليم لتثقيف العاملين في مجال الرعاية الصحية في رواندا والمشاركين في الرحلة على حد سواء. خلال ذلك الأسبوع، قدم الدكتور أسيجا عرضين - أحدهما عن أمراض الكبد المرتبطة بالكحول والآخر عن التهاب الكبد المرتبط بالكحول - لحوالي 1000 شخص.

ويضيف أن مجرد وجوده في الغرفة بينما كان مقدمو الخدمات الآخرون يجرون عمليات التنظير الداخلي كان أمراً مثيراً. لقد واجه حالات نادرة للغاية، بما في ذلك متلازمة وحمة الجُليبة المطاطية الزرقاء، وهي شذوذ خلقي في الأوعية الدموية تظهر فيه الأوردة المشوهة، أو الجُليبات على الجلد وأسطح الأعضاء الداخلية. كما شارك في تجربة سريرية لفحص سرطان المعدة في رواندا. قام بتسجيل بعض عمليات التنظير الداخلي - تلك التي ساعد في إجرائها والأخرى التي شاهدها - على هاتفه لأغراض التعلم ولإظهار ما كانت عليه الرحلة للآخرين.

"كانت تلك الأيام ثقيلة. كنا نستيقظ في الخامسة صباحًا، ونكون في مكاننا بحلول السادسة ونبدأ في معاينة المرضى في السابعة. ولم نكن ننتهي حتى التاسعة مساءً". "لكنها كانت جنة بمعنى أنني كنت أفعل ما كنت أرغب دائمًا في القيام به."

كما تمكن الدكتور أسيجا من زيارة بعض المعالم السياحية أيضاً. وانضم إلى العديد من المشاركين الآخرين في رحلة سفاري في حديقة أكاجيرا الوطنية، وهي آخر ملجأ متبقٍ للأنواع التي تتكيف مع السافانا في رواندا.

ويقول: "الفيلة والزرافات وأفراس النهر والحمير الوحشية والحمير الوحشية، وكانت هذه الحيوانات بجوارك تماماً".

كما ذهب في رحلة خاصة لمشاهدة الغوريلا الجبلية، وهي فصيلة مهددة بالانقراض تعيش في رواندا وبعض الأماكن الأخرى في أفريقيا. ولرؤيتهم، سافرت المجموعة ست ساعات إلى مكان يتجمع فيه حوالي 40 غوريلا في كثير من الأحيان. اقترب أحد أفراد المجموعة من أم وصغيرها أكثر من اللازم، فتعرض للكمات من غوريلا فضية الظهر. ولدى الدكتور أسيجا مقطع فيديو لهذا اللقاء على هاتفه المحمول يصور الغوريلا الضخمة ذات الظهر الفضي الهادر والإنسان المترنح الذي لم يصب سوى بجروح طفيفة.