Bác sĩ nội trú xác nhận lời kêu gọi của mình trong chuyến công tác đến Rwanda
Chuyến đi GI Rising đã đưa Bác sĩ nội trú nội trú tại Trung tâm Wright Udit Asija, ngoài cùng bên phải, đến Bệnh viện Quận Munini ở Rwanda, nơi ông làm việc với, từ trái sang phải: Peter Rentzepis, một sinh viên y khoa tại Trường Y Đại học Harvard; Osman Ali, Nghiên cứu sinh về Tiêu hóa và Nội soi nâng cao tại Trung tâm Y tế Đại học Maryland; Emmanuel Nkusi, bác sĩ gây mê lâm sàng đến từ Rwanda; và Tiến sĩ Erik C. Von Rosenvinge, bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ giảng dạy tại Trung tâm Y tế Đại học Maryland.
Sẽ theo đuổi sự nghiệp về chuyên ngành gan sau khi hoàn thành khóa nội trú Nội khoa
Ẩn giữa những bức ảnh toàn cảnh về những ngọn đồi xanh tươi của Rwanda và những video về đàn ngựa vằn băng qua trước một chiếc xe safari trong cuộn phim của Udit Asija là những cảnh quay cận cảnh bên trong các cơ quan nội tạng của người lạ.
Những bức ảnh và video này là từ chuyến đi mà Tiến sĩ Asija gọi là chuyến đi định hình sự nghiệp đến quốc gia Đông Phi này như một phần của sứ mệnh toàn cầu GI Rising. Tổ chức từ thiện phi chính phủ của Hoa Kỳ được thành lập vào năm 2020 với sứ mệnh thúc đẩy giáo dục và chăm sóc về tiêu hóa và gan mật tại Rwanda thông qua các phương pháp bền vững.
Bác sĩ nội trú Nội khoa, người sẽ tốt nghiệp vào tháng 6 năm 2024, có kế hoạch theo đuổi chuyên ngành nội soi gan, một lĩnh vực mới nổi sử dụng siêu âm nội soi chẩn đoán và điều trị để giúp các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa chẩn đoán và quản lý bệnh gan. Kinh nghiệm của anh ở Rwanda đã củng cố mục tiêu đó và anh đang nghĩ đến việc quay lại vào năm sau cùng với vợ mình, Tiến sĩ Anjalika Gupta và cậu con trai 1 tuổi của họ, Aarush Asija.
“Tôi cảm thấy mình sống động khi làm công việc GI này,” Bác sĩ Asija nói. “Tôi không cảm thấy như đang làm việc. Tôi biết đây là tiếng gọi của mình.”
'Muốn biết thêm'
Lớn lên ở Dehli, Ấn Độ, Tiến sĩ Asija rất am hiểu về công việc kinh doanh của gia đình: phụ tùng ô tô. Học cách sửa chữa ô tô hỏng đã khơi dậy hứng thú của ông trong việc sửa chữa cơ thể con người. Sự tập trung của ông vào tiêu hóa và gan học được phát triển thông qua kinh nghiệm với hai thành viên trong gia đình đã chết vì bệnh gan: ông nội của ông, người đã chết vì xơ gan không do rượu khi Tiến sĩ Asija còn nhỏ, và một người anh em họ đã mắc bệnh gan và chết mặc dù đã được ghép gan.
“Họ không bao giờ tìm ra nguyên nhân khiến ông tôi mắc bệnh gan,” ông nói. “Tôi muốn biết thêm về nó.”
Tiến sĩ Udit Asija, bên trái, chụp ảnh cùng Marianne Kuin, trợ lý điều dưỡng được cấp chứng chỉ nội soi đến từ Hà Lan, ở giữa, và Emmanuel Nkusi, bác sĩ gây mê lâm sàng đến từ Rwanda, bên ngoài Bệnh viện Đại học Butare.
Thông qua các bác sĩ mà anh đã làm việc cùng tại Đại học Maryland, anh đã gặp Tiến sĩ Steve Bensen, một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và là giáo sư tại Trường Y khoa Geisel của Dartmouth, người lãnh đạo GI Rising. Sau khi tìm hiểu thêm về sứ mệnh y tế hai tuần hàng năm của tổ chức phi lợi nhuận này đến Rwanda, anh đã đăng ký tham gia chương trình, nghỉ phép hai tuần và tự trả tiền vì anh không tham gia chương trình học thuật nào liên kết với GI Rising.
Năm 1994, một cuộc diệt chủng đẫm máu, tàn bạo ở Rwanda đã khiến hơn 1 triệu người chết trong vòng 12 tuần. Nhiều người trong số những người chết là bác sĩ, y tá và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Sự mất mát của họ đã tàn phá hệ thống chăm sóc sức khỏe của đất nước.
Bệnh gan và ung thư thực quản, dạ dày và gan nằm trong số 25 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Rwanda, nhưng quốc gia này chỉ có một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và chưa đến một chục bác sĩ nội khoa có kinh nghiệm về các bệnh lý tiêu hóa và thủ thuật nội soi, theo thông tin từ GI Rising.
“Chăm sóc ban đầu, chăm sóc phòng ngừa không lý tưởng”, Tiến sĩ Asija nói. “Nhiều người ở Rwanda là nông dân, họ bị đau lưng do cúi xuống, và họ được yêu cầu dùng thuốc giảm đau không kê đơn”.
Bác sĩ Asija giải thích rằng uống quá nhiều thuốc giảm đau không kê đơn hoặc uống quá thường xuyên có thể gây loét dạ dày, nếu không được điều trị có thể dẫn đến ung thư. Tệ hơn nữa, vi khuẩn Helicobacter pylori, nguyên nhân gây ra bệnh loét dạ dày tá tràng, đang hoành hành ở Rwanda, ông nói thêm.
Vào cuối tháng 10 năm 2023, Tiến sĩ Asija và 111 người khác từ khắp nơi trên thế giới đã đến Kigali, thủ đô của Rwanda, để bắt đầu công việc của họ. Ông đã tham gia cùng một nhóm gồm năm nhân viên chăm sóc sức khỏe khác và đến thăm bốn phòng khám và bệnh viện, cung cấp chuyên môn của mình trong chuyến công tác.
'Những ngày nặng nề'
Chuyến đi bắt đầu bằng một tuần giảng dạy để giáo dục nhân viên y tế tại Rwanda và những người tham gia chuyến đi. Trong tuần đó, Tiến sĩ Asija đã có hai bài thuyết trình - một về bệnh gan liên quan đến rượu và một về viêm gan liên quan đến rượu - cho khoảng 1.000 người.
Tuần thứ hai, các nhóm làm việc tại các phòng khám và bệnh viện trên khắp Rwanda, điều trị cho bệnh nhân. Tiến sĩ Asija cho biết một điểm nhấn là chuyến thăm của ông đến một bệnh viện ở Munini, cách Kigali khoảng 113 dặm. Khi họ đến, ông nhớ rằng mình đã nghĩ rằng cơ sở này trông thật ấn tượng. Sau đó, họ bước vào bên trong.
“Đó là một tòa nhà trống,” ông nói. “Họ hầu như không có bất kỳ thiết bị nào. Nó chỉ là một cái vỏ.”
Nhóm đã lắp ráp thiết bị nội soi chuyên dụng, chuẩn bị giường bệnh, bày ra các dụng cụ đã được khử trùng và bắt tay vào làm việc ngay lập tức. Tại Munini, nhóm đã khám và soi khoảng 60 người mỗi ngày. Tổng cộng, các tình nguyện viên GI Rising đã soi 1.100 bệnh nhân trong bảy ngày. Bác sĩ Asija cho biết nhiều thủ thuật trong số đó được thực hiện mà không cần gây mê, điều này rất hiếm ở Hoa Kỳ
“Công việc ban đầu của tôi là lấy tài liệu về bất kỳ phạm vi nào mà họ dự định thực hiện. Tôi lấy bệnh sử và trình bày cho bác sĩ điều trị chính. Tôi xem phạm vi và lập biểu đồ các phát hiện. Sau đó, tôi nói chuyện với bệnh nhân về các phát hiện và các bước tiếp theo, bất kỳ cuộc theo dõi nào cần thiết”, Tiến sĩ Asija nói. “Công việc của tôi giống một bác sĩ nội khoa hơn, về cơ bản đó là những gì tôi được đào tạo. Cuối cùng, họ đã dạy tôi và một số người khác cách thực hiện phạm vi. Cuối cùng, tôi đã thực hiện một vài lần dưới sự giám sát”.
Tiến sĩ Udit Asija học cách đo ống soi tại Bệnh viện Quận Munini ở Rwanda. Tiến sĩ Asija cho biết nhóm của ông đã nhìn thấy và đo ống soi tới 60 người mỗi ngày trong chuyến công tác của ông.
Ông nói thêm rằng chỉ cần ở trong phòng khi các nhà cung cấp khác thực hiện nội soi là đã thấy thú vị rồi. Ông đã gặp phải những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, bao gồm hội chứng nốt ruồi cao su xanh, một dị tật mạch máu bẩm sinh trong đó các tĩnh mạch dị dạng hoặc nốt ruồi xuất hiện trên da và bề mặt của các cơ quan nội tạng. Ông cũng tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng về sàng lọc ung thư dạ dày ở Rwanda. Ông đã ghi lại một số nội soi - những nội soi mà ông đã hỗ trợ và những nội soi khác mà ông đã xem - trên điện thoại của mình để mục đích học tập và để cho những người khác biết chuyến đi như thế nào.
“Đó là những ngày rất nặng nề. Chúng tôi thức dậy lúc 5 giờ sáng, có mặt tại chỗ lúc 6 giờ và bắt đầu khám bệnh lúc 7 giờ. Chúng tôi không xong việc cho đến tận 9 giờ tối”, anh nói. “Nhưng đó là thiên đường theo nghĩa là tôi đang làm những gì tôi luôn muốn làm”.
Tiến sĩ Asija cũng cố gắng dành chút thời gian tham quan. Ông đã cùng một số người tham gia khác đi săn ở Công viên quốc gia Akagera, nơi trú ẩn cuối cùng còn sót lại của các loài thích nghi với thảo nguyên ở Rwanda.
“Voi, hươu cao cổ, hà mã, ngựa vằn, chúng thực sự ở ngay bên cạnh bạn,” ông nói.
Ông cũng đã thực hiện một chuyến đi đặc biệt để xem khỉ đột núi, một loài có nguy cơ tuyệt chủng sống ở Rwanda và một vài nơi khác ở Châu Phi. Để xem chúng, nhóm đã đi sáu giờ đến một nơi mà khoảng 40 con khỉ đột thường tụ tập. Một thành viên trong nhóm đã đi quá gần một con khỉ đột mẹ và con và đã bị một con khỉ đột lưng bạc đấm. Tiến sĩ Asija có một đoạn video về cuộc chạm trán trên điện thoại di động của mình, ghi lại cảnh con khỉ đột lưng bạc khổng lồ đang gầm gừ và người đàn ông đang loạng choạng, người chỉ bị thương nhẹ.
'Một cuộc chiến khó khăn'
Tiến sĩ Asija trở lại Scranton vào tháng 11 năm 2023, mang theo nhiều câu chuyện về Rwanda và phong trào GI Rising.
Anh ấy đang suy nghĩ về cách tham gia vào một chuyến đi GI Rising khác tới quốc gia Đông Phi này.
Trong khi đó, ông tập trung vào một dự án đặc biệt mà ông đang lãnh đạo tại Trung tâm Wright về Giáo dục Y khoa Sau đại học và đang tìm hiểu khả năng trở thành trưởng khoa nội trú năm thứ tư để tiếp tục công việc đó.
Tiến sĩ Asija cho biết: “Về cơ bản, chúng tôi đang hướng đến mục tiêu xóa sổ Viêm gan C, ít nhất là trong Trung tâm Wright, nếu không phải là thành phố Scranton, vào năm 2025. “Có rất nhiều trường hợp Viêm gan C tại địa phương mà chúng tôi không biết vì mọi người không đi xét nghiệm”.
Dự án tập trung vào việc tăng cường sàng lọc bệnh nhân. Tiến sĩ Asija lưu ý rằng Phòng khám chuyên khoa bệnh truyền nhiễm của Trung tâm Wright đã thực hiện một công việc đáng khen ngợi là xét nghiệm bệnh nhân mắc bệnh tấn công gan. Ngoài ra, Tiến sĩ Asija và các đồng nghiệp của ông cũng đang làm việc để theo dõi những gì xảy ra sau khi bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với Viêm gan C – bao gồm việc liệu nhân viên có theo dõi những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính hay không, liệu bệnh nhân có hoàn thành quá trình điều trị hay không, v.v.
“Đây là một cuộc chiến khó khăn, nhưng tôi nghĩ chúng ta đang có những bước tiến lớn”, ông nói.
Khi ở Rwanda, Tiến sĩ Udit Asija đã tham quan Công viên quốc gia Akagera, vùng đất ngập nước được bảo vệ lớn nhất Trung Phi. Ông đã chụp bức ảnh này về những chú ngựa vằn đang gặm cỏ và một chiếc xe du lịch ở phía sau.
