નિવાસી ચિકિત્સક રવાંડાની સેવા સફર દરમિયાન તેમના કૉલિંગની પુષ્ટિ કરે છે

જીઆઈ રાઈઝિંગ ટ્રીપ રાઈટ સેન્ટર ઈન્ટરનલ મેડિસિન રેસિડેન્ટ ડો. ઉદિત અસિજાને રવાંડાની મુનિની ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલમાં લઈ ગઈ, જ્યાં તેણે હાર્વર્ડ યુનિવર્સિટી મેડિકલ સ્કૂલના મેડિકલ વિદ્યાર્થી પીટર રેન્ટઝેપિસ સાથે ડાબેથી કામ કર્યું; ઓસ્માન અલી, યુનિવર્સિટી ઓફ મેરીલેન્ડ મેડિકલ સેન્ટર ખાતે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી અને એડવાન્સ્ડ એન્ડોસ્કોપી ફેલો; રવાન્ડાના ક્લિનિકલ ઓફિસર એનેસ્થેટીસ્ટ ઇમેન્યુઅલ એનકુસી; અને ડો. એરિક સી. વોન રોસેનવિંજ, યુનિવર્સિટી ઓફ મેરીલેન્ડ મેડિકલ સેન્ટરના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને ફેકલ્ટી ફિઝિશિયન.
ઇન્ટરનલ મેડિસિન રેસિડેન્સી પૂર્ણ કર્યા પછી હેપેટોલોજીમાં કારકિર્દી બનાવશે
રવાન્ડાની લીલીછમ પહાડીઓના વિહંગમ ફોટાઓ અને ઉદિત અસિજાના કેમેરા રોલ પર સફારી વાહનની સામે ઝેબ્રાસ ક્રોસિંગના વિડિયોની વચ્ચે રહેલ અજાણ્યા વ્યક્તિઓના આંતરિક અવયવોની અંદર લીધેલા અત્યંત ક્લોઝ-અપ્સ છે.
આ ફોટા અને વિડિયો તેમાંથી છે જેને ડૉ. અસિજા વૈશ્વિક મિશન GI રાઇઝિંગના ભાગરૂપે પૂર્વ આફ્રિકન દેશની કારકિર્દી-નિર્ધારિત સફર કહે છે. યુએસ બિન-સરકારી ચેરિટેબલ સંસ્થાની રચના 2020 માં ટકાઉ પદ્ધતિઓ દ્વારા રવાંડામાં ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી અને હેપેટોલોજી શિક્ષણ અને સંભાળને આગળ વધારવાના મિશન સાથે કરવામાં આવી હતી.
ઇન્ટરનલ મેડિસિન રેસિડેન્ટ, જે જૂન 2024માં સ્નાતક થશે, એન્ડો-હેપેટોલોજીમાં વિશેષતા મેળવવાની યોજના ધરાવે છે, જે એક ઉભરતું ક્ષેત્ર છે જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સને યકૃત રોગના નિદાન અને સંચાલનમાં મદદ કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરે છે. રવાંડામાં તેના અનુભવે તે ધ્યેયને મજબૂત બનાવ્યું, અને તે પહેલેથી જ તેની પત્ની ડૉ. અંજલિકા ગુપ્તા અને તેમના 1 વર્ષના પુત્ર આરુષ અસિજા સાથે આવતા વર્ષે કેવી રીતે પાછા ફરવું તે વિશે વિચારી રહ્યો છે.
ડો. અસીજા કહે છે, “આ GI કામ કરીને હું જીવતી અનુભવું છું. “તે કામ જેવું લાગતું ન હતું. હું જાણું છું કે આ મારો ફોન છે.
'વધુ જાણવા માગું છું'
ભારતના દેહલીમાં ઉછરેલી, ડૉ. અસિજા પારિવારિક વ્યવસાયઃ ઓટોમોટિવ સ્પેરપાર્ટ્સમાં સારી રીતે વાકેફ હતી. તૂટેલી કારને કેવી રીતે રિપેર કરવી તે શીખવાથી માનવ શરીરને ઠીક કરવામાં તેની રુચિ જાગી. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી અને હિપેટોલોજી પર તેમનું ધ્યાન લીવરની બિમારીથી મૃત્યુ પામેલા પરિવારના બે સભ્યોના અનુભવો દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું: તેમના દાદા, જેઓ ડો. અસિજા બાળક હતા ત્યારે લિવરના બિન-આલ્કોહોલિક સિરોસિસથી મૃત્યુ પામ્યા હતા, અને પિતરાઈ ભાઈ કે જેઓ યકૃતની બિમારીને કારણે મૃત્યુ પામ્યા હતા. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવવા છતાં.
તે કહે છે, "મારા દાદાને લીવરની બિમારીનું કારણ શું છે તે તેઓને ક્યારેય જાણવા મળ્યું નથી." "હું તેના વિશે વધુ જાણવા માંગતો હતો."

ડૉ. ઉદિત અસિજા, ડાબી બાજુએ, બુટારેની યુનિવર્સિટી ટીચિંગ હોસ્પિટલની બહાર, નેધરલેન્ડ, સેન્ટરના એન્ડોસ્કોપી પ્રમાણિત નર્સિંગ સહાયક, અને રવાન્ડાના ક્લિનિકલ ઓફિસર એનેસ્થેટીસ્ટ ઈમેન્યુઅલ નકુસી સાથે પોઝ આપી રહ્યા છે.
યુનિવર્સિટી ઓફ મેરીલેન્ડમાં તેમણે જે ડોકટરો સાથે કામ કર્યું હતું તે ડો. સ્ટીવ બેન્સેનને મળ્યા, જેઓ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને ડાર્ટમાઉથની ગીસેલ સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન ખાતે પ્રોફેસર છે જેઓ GI રાઇઝિંગનું નેતૃત્વ કરે છે. રવાન્ડામાં બિનનફાકારકના વાર્ષિક બે-અઠવાડિયાના તબીબી મિશન વિશે વધુ જાણ્યા પછી, તેણે પ્રોગ્રામમાં નોંધણી કરી, બે અઠવાડિયાની રજાઓ લીધી અને પોતાની રીતે ચૂકવણી કરી કારણ કે તે GI રાઇઝિંગ સાથે સંકળાયેલા શૈક્ષણિક કાર્યક્રમ સાથે ન હતો.
1994 માં, રવાંડામાં એક લોહિયાળ, ક્રૂર નરસંહારમાં 12 અઠવાડિયામાં 1 મિલિયનથી વધુ લોકો માર્યા ગયા. મૃતકોમાં ઘણા ચિકિત્સકો, નર્સો અને અન્ય આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો હતા. તેમના નુકસાનથી દેશની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીનો નાશ થયો.
લીવર રોગ અને અન્નનળી, પેટ અને યકૃતના કેન્સર રવાન્ડામાં મૃત્યુના ટોચના 25 કારણોમાંના એક છે, પરંતુ દેશમાં માત્ર એક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ છે અને એક ડઝન કરતા ઓછા ઈન્ટર્નિસ્ટ છે જેમને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓનો અનુભવ છે, GI રાઇઝિંગની માહિતી અનુસાર .
"પ્રાથમિક સંભાળ, નિવારક સંભાળ આદર્શ નથી," ડૉ. અસિજા કહે છે. "રવાંડામાં ઘણા ખેડૂતો છે, અને તેમને વળાંકથી પીઠનો દુખાવો થાય છે, અને તેમને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડા દવા લેવાનું કહેવામાં આવે છે."
ડૉક્ટર અસિજા સમજાવે છે કે બિન-પ્રિસ્ક્રિપ્શન વગરની દર્દની દવાઓ લેવાથી અથવા તેને વારંવાર લેવાથી પેટમાં અલ્સર થઈ શકે છે, જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો કેન્સર થઈ શકે છે. બાબતોને વધુ ખરાબ કરવા માટે, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી, જે પેપ્ટીક અલ્સર રોગ માટે જવાબદાર છે, રવાંડામાં પ્રચંડ છે, તેમણે ઉમેર્યું.
ઑક્ટોબર 2023 ના અંતે, ડૉ. અસિજા અને વિશ્વભરમાંથી 111 અન્ય લોકો તેમનું કાર્ય શરૂ કરવા રવાંડાની રાજધાની કિગાલી પહોંચ્યા. તેઓ પાંચ અન્ય આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોની ટીમમાં જોડાયા અને સેવા સફર દરમિયાન તેમની કુશળતા પ્રદાન કરીને ચાર ક્લિનિક્સ અને હોસ્પિટલોની મુલાકાત લીધી.
'ભારે દિવસો'
સફરની શરૂઆત રવાંડામાં આરોગ્ય સંભાળ કામદારો અને સહભાગીઓને એકસરખું શિક્ષિત કરવા માટે શિક્ષણશાસ્ત્રના એક અઠવાડિયા સાથે થઈ હતી. તે સપ્તાહ દરમિયાન, ડૉ. અસિજાએ લગભગ 1,000 લોકો માટે બે રજૂઆતો કરી - એક આલ્કોહોલ-સંબંધિત યકૃત રોગ પર અને બીજી આલ્કોહોલ-સંબંધિત હેપેટાઇટિસ પર.
બીજા અઠવાડિયા માટે, ટીમો રવાંડામાં ક્લિનિક્સ અને હોસ્પિટલોમાં કામ કરે છે, દર્દીઓની સારવાર કરે છે. ડૉ. અસિજાએ જણાવ્યું હતું કે કિગાલીથી લગભગ 113 માઈલ દૂર મુનિનીની એક હોસ્પિટલમાં તેમની મુલાકાત તેની વિશેષતા હતી. જેમ જેમ તેઓ પહોંચ્યા, તેમને યાદ આવ્યું કે સુવિધા પ્રભાવશાળી દેખાતી હતી. પછી તેઓ અંદર ચાલ્યા ગયા.
"તે એક ખાલી મકાન છે," તે કહે છે. “તેમની પાસે ભાગ્યે જ કોઈ સાધન છે. તે માત્ર એક શેલ હતો. ”
ટીમે તેમના વિશિષ્ટ એન્ડોસ્કોપી સાધનોને એસેમ્બલ કર્યા, હોસ્પિટલની પથારીઓ તૈયાર કરી, તેમના વંધ્યીકૃત સાધનો મૂક્યા અને તરત જ કામ પર લાગી ગયા. મુનિનીમાં, ટીમે એક દિવસમાં લગભગ 60 લોકોને જોયા અને તેનો અભ્યાસ કર્યો. કુલ મળીને, GI રાઇઝિંગ સ્વયંસેવકોએ સાત દિવસમાં 1,100 દર્દીઓનો અભ્યાસ કર્યો. તેમાંથી ઘણી પ્રક્રિયાઓ શામક દવાઓ વિના કરવામાં આવી હતી, ડૉ. અસિજા કહે છે, જે યુ.એસ.માં દુર્લભ છે
“મારું પ્રારંભિક કાર્ય તેઓ જે કરવાનું આયોજન કરે છે તે કોઈપણ અવકાશ પર દસ્તાવેજીકરણ મેળવવાનું હતું. મેં ઇતિહાસ લીધો અને મુખ્ય હાજરી આપતા ડૉક્ટરને રજૂ કર્યો. મેં અવકાશ જોયો અને તારણો ચાર્ટ કર્યા. પછી મેં દર્દી સાથે તારણો અને આગળના પગલાં વિશે વાત કરી, કોઈપણ ફોલો-અપ કે જેની જરૂર હતી," ડૉ. અસિજા કહે છે. "મારું કામ આંતરિક દવાઓના ડૉક્ટરનું હતું, જે મૂળભૂત રીતે મારી તાલીમ છે. તેઓએ મને અને કેટલાક અન્ય લોકોને કેવી રીતે અવકાશ કરવો તે શીખવ્યું. અંત સુધીમાં, મેં દેખરેખ સાથે થોડાં કર્યાં."

ડૉ. ઉદિત અસિજા રવાન્ડાની મુનિની ડિસ્ટ્રિક્ટ હૉસ્પિટલમાં અવકાશ શીખે છે. ડો. અસીજાએ જણાવ્યું કે તેમની ટીમે તેમની સર્વિસ ટ્રીપ દરમિયાન દરરોજ 60 જેટલા લોકોને જોયા અને સ્કોપ કર્યા.
તે ઉમેરે છે કે અન્ય પ્રદાતાઓએ એન્ડોસ્કોપીઓ કરી હતી તે રીતે રૂમમાં રહેવું રોમાંચક હતું. તેમણે અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓનો સામનો કરવો પડ્યો, જેમાં બ્લુ રબર બ્લેબ નેવુસ સિન્ડ્રોમ, જન્મજાત વેસ્ક્યુલર વિસંગતતાનો સમાવેશ થાય છે જેમાં દૂષિત નસો અથવા બ્લેબ્સ ત્વચા અને આંતરિક અવયવોની સપાટી પર દેખાય છે. તે રવાંડામાં ગેસ્ટ્રિક કેન્સર સ્ક્રીનીંગ પર ક્લિનિકલ ટ્રાયલનો પણ ભાગ બન્યો. તેણે કેટલીક એંડોસ્કોપીઝ રેકોર્ડ કરી હતી - જેમાં તેણે મદદ કરી હતી અને અન્ય તેણે જોઈ હતી - શીખવાના હેતુઓ માટે અને અન્ય લોકોને બતાવવા માટે કે સફર કેવી હતી.
“આ ભારે દિવસો હતા. અમે સવારે 5 વાગ્યે ઉઠી જઈશું, 6 વાગ્યા સુધીમાં સ્થાન પર હોઈશું અને 7 વાગ્યે દર્દીઓને જોવાનું શરૂ કરીશું. રાત્રે 9 વાગ્યા સુધી અમારું કામ કરવામાં આવશે નહીં,” તે કહે છે. "પરંતુ તે અર્થમાં સ્વર્ગ હતું કે હું તે કરી રહ્યો હતો જે હું હંમેશા કરવા માંગતો હતો."
ડૉ. અસિજાએ પણ થોડીક જોવાલાયક સ્થળોની મુલાકાત લીધી હતી. તે રવાંડામાં સવાન્નાહ-અનુકૂલિત પ્રજાતિઓ માટે છેલ્લું બાકી રહેલું આશ્રય, અકેરા નેશનલ પાર્કમાં સફારીમાં અન્ય કેટલાક સહભાગીઓ સાથે જોડાયો.
"હાથી, જિરાફ, હિપ્પો, ઝેબ્રાસ અને તેઓ શાબ્દિક રીતે તમારી બાજુમાં હતા," તે કહે છે.
તે રવાન્ડામાં અને આફ્રિકાના કેટલાક અન્ય સ્થળોએ રહેતી એક લુપ્તપ્રાય પ્રજાતિ પર્વત ગોરિલાને જોવા માટે ખાસ પ્રવાસે પણ ગયો હતો. તેમને જોવા માટે, જૂથે છ કલાકની મુસાફરી કરીને એવી જગ્યા લીધી જ્યાં લગભગ 40 ગોરિલાઓ વારંવાર ભેગા થાય છે. જૂથનો એક સભ્ય માતા અને બાળકની ખૂબ નજીકથી ભટકી ગયો અને તેને સિલ્વરબેક ગોરિલાએ મુક્કો માર્યો. ડૉ. અસિજા પાસે તેમના સેલફોન પર એન્કાઉન્ટરનો એક વિડિયો છે જે મોટા પ્રમાણમાં, ગડગડાટ કરતા સિલ્વરબેક અને ફરી રહેલા માનવને કેપ્ચર કરે છે, જેને માત્ર નાની ઈજાઓ થઈ હતી.
'એક ચઢાવની લડાઈ'
ડૉ. અસિજા નવેમ્બર 2023માં સ્ક્રેન્ટન પરત ફર્યા, જે રવાન્ડા અને GI રાઇઝિંગ વિશેની વાર્તાઓથી ભરેલી છે.
તે પહેલેથી જ પૂર્વ આફ્રિકન દેશની બીજી GI રાઇઝિંગ ટ્રીપમાં કેવી રીતે ભાગ લેવો તે વિશે વિચારી રહ્યો છે.
આ દરમિયાન, તેમણે ધ રાઈટ સેન્ટર ફોર ગ્રેજ્યુએટ મેડિકલ એજ્યુકેશનમાં તેઓ અગ્રણી એવા વિશેષ પ્રોજેક્ટ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે અને તે કાર્ય ચાલુ રાખવા માટે ચોથા વર્ષના નિવાસી વડા તરીકે સેવા આપવાની શક્યતાઓ શોધી રહ્યા છે.
ડો. અસિજા કહે છે, "અમે મૂળભૂત રીતે 2025 સુધીમાં, સ્ક્રેન્ટન શહેર નહીં તો, ઓછામાં ઓછા ધ રાઈટ સેન્ટરમાં, હેપેટાઇટિસ સીને નાબૂદ કરવાનું લક્ષ્ય રાખીએ છીએ." "સ્થાનિક રીતે હિપેટાઇટિસ સીના ઘણા કેસો છે જેના વિશે આપણે જાણતા નથી કારણ કે લોકોનું પરીક્ષણ કરવામાં આવશે નહીં."
આ પ્રોજેક્ટ દર્દીઓની તપાસ વધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ડો. અસીજા નોંધે છે કે રાઈટ સેન્ટરનું ચેપી રોગ સ્પેશિયાલિટી ક્લિનિક પહેલેથી જ લીવર પર હુમલો કરતા રોગ માટે ગ્રાહકોનું પરીક્ષણ કરવાનું પ્રશંસનીય કામ કરે છે. વધુમાં, ડૉ. અસિજા અને તેમના સાથીદારો પણ હેપેટાઇટિસ સી માટે દર્દીના ટેસ્ટ પોઝિટિવ આવ્યા પછી શું થાય છે તે ટ્રૅક કરવા માટે કામ કરી રહ્યા છે - જેમાં કર્મચારીઓ પોઝિટિવ ટેસ્ટ કરનારા દર્દીઓનું ફોલોઅપ કરે છે કે કેમ, જો દર્દીઓ સારવાર પૂર્ણ કરે છે અને વધુ.
"તે એક ચઢાવની લડાઈ છે, પરંતુ મને લાગે છે કે અમે મોટી પ્રગતિ કરી રહ્યા છીએ," તે કહે છે.

રવાન્ડામાં, ડૉ. ઉદિત અસિજાએ મધ્ય આફ્રિકાના સૌથી મોટા સંરક્ષિત વેટલેન્ડ, અકેરા નેશનલ પાર્કની મુલાકાત લીધી. તેણે બેકગ્રાઉન્ડમાં ઝેબ્રાસ ચરતા અને પ્રવાસ વાહનનો આ ફોટો લીધો હતો.