Семь обязательств
Демократия и сила агентства
Без вас ничего не будет, и вы сможете высказать свое мнение, но не свое.
Это, пожалуй, самый краткий способ описать приверженность Демократии в Убежище. Вы можете удалить это сообщение и продолжить свой день, но если вы хотите узнать больше о том, как выглядит демократия в организации, читайте дальше.
Ничего о тебе, без тебя
(как можно чаще)
Демократия в святилище напоминает нам о том, что мы должны привлекать информированные голоса всех заинтересованных сторон к процессу принятия решений любыми способами, наиболее подходящими для группы, если необходимо принять решение о том, как будет осуществляться рабочий процесс, какие изменения должны произойти, в общем, все то, что затрагивает не только человека, принимающего решение. Это может быть непросто в здравоохранении, где изменения в требованиях происходят без предупреждения, или изменение рабочего процесса может потребоваться до того, как оно будет доведено до сведения всех заинтересованных сторон. Тем не менее, как можно чаще организация-убежище должна обеспечивать коммуникацию, время для обработки информации и вопросов, а также много обратного обучения, чтобы заинтересованные стороны имели общее представление о том, что им предстоит сделать.
Демократия по-настоящему работает только тогда, когда ее участники одинаково информированы. Как мы можем голосовать за или против чего-то, если у нас нет общего понимания того, о чем мы говорим на самом деле? Teach-back хорошо работает при уходе за пациентами, чтобы достичь именно этого, но организации ужасно продвигают teach-back за пределами смотровой комнаты. Занимает ли это несколько дополнительных минут? Да. Сэкономит ли это время в дальнейшем? Безусловно. Не буду говорить за вас, но в моей жизни было много случаев, когда, если бы собеседники проверяли понимание, можно было бы избежать много времени и головной боли. Teach-back - это важный инструмент для того, чтобы все заинтересованные стороны были одинаково информированы и могли внести свой ценный вклад.
Означает ли информированное высказывание ценного мнения, что мы должны удовлетворить всех, даже если эти мнения противоречат друг другу?
Высказывайтесь, но не обязательно по-своему
Это не так. Это может показаться неутешительным для некоторых людей, которые думали, что Убежище волшебным образом устранит то, что им не нравится. (Помните, Убежище не предназначено для того, чтобы спасти вас от ваших треугольников!) Везде, где внедряется Убежище, оно происходит в рамках существующей структуры организации, в которой оно внедряется. У организаций-убежищ по-прежнему есть миссия, они подчиняются внешним требованиям (HRSA, CMS, ACGME и так далее) и должны обеспечивать финансовую устойчивость, чтобы платить своим сотрудникам и поддерживать свое существование (выставление счетов, финансирование GME, гранты). И в случае с The Wright Center это всегда будет обусловлено стремлением к совершенству в отрасли, которая явно испытывает его недостаток, а иногда и активно борется с ним, особенно когда речь идет о многих типах пациентов, обслуживаемых FQHC.
Вы не совсем ошибаетесь, если думаете, что большая демократия может привести к большим конфликтам. Больше голосов означает больше мнений, а люди думают по-разному о многих вещах. Именно здесь важно помнить о том, что приверженность демократии сочетается с ненасилием, эмоциональным интеллектом и другими приверженностями, а также со всеми остальными частями модели.
Давайте подумаем на примере.
Допустим, я работаю в течение довольно напряженной недели над несколькими приближающимися сроками. Затем мой начальник сообщает мне, что у меня есть большая возможность, но она должна быть предоставлена завтра. Я и так нахожусь в состоянии стресса, поэтому моя первая реакция может быть не слишком профессиональной. Я могу наброситься с жалобами на все то, что я уже делаю, и разговор может быстро накалиться. Я могу даже сказать: "Это не очень-то свято, что вы так со мной поступаете", а мой руководитель может ответить: "У меня тоже много работы, так что просто сделайте ее и заткнитесь".
В этом обмене мнениями мы оба нарушили принципы эмоционального интеллекта, ненасилия и открытого общения. Мой руководитель в данном случае также нарушил принципы демократии. И я нарушу социальную ответственность, если пойду жаловаться своим коллегам.
В том же сценарии, но на этот раз с использованием обязательств Убежища. Это все еще довольно напряженная неделя для меня, и дедлайны все еще надвигаются. Мой начальник говорит мне, что есть большая возможность, но ее нужно сдать завтра. Я все еще внутренне накаляюсь, потому что от человеческой сущности нет лекарства, но вместо того, чтобы выходить из себя, я глубоко дышу и, сохраняя спокойствие, говорю что-то вроде: "Насколько это важно? Учитывая, что у меня сейчас другие сроки, я бы предпочла не браться за это". Мой начальник, тоже занятой человек, может почувствовать раздражение по этому поводу, но он тоже проверит свои эмоции и скажет: "Это действительно должно быть сделано. Извините, что так поздно и в спешке". Тогда я могу обратиться за помощью к коллеге или просто работать допоздна в этот день. Мой руководитель дает мне представление о системе. Мы оба проявили эмоциональный интеллект, ненасилие и открытое общение. Мой руководитель проявил демократичность, не закрывая на меня глаза, а я проявил социальную ответственность, не жалуясь на других.
Когда мы выбираем работу в организации, мы выбираем подчиняться ее структурам. Существует большая вероятность того, что точного идеального соответствия между тем, что я хочу, и тем, что есть у работодателя, на самом деле не существует. Крупные технологические компании строят кампусы с ресторанами и детскими садами на территории для удобства персонала, но также и для того, чтобы сотрудникам не приходилось часто уходить в течение дня. Некоторые работодатели переходят на четырехдневную рабочую неделю, но объем работы от этого не меняется, а значит, приходится выполнять больше работы за меньшее время. Приверженность демократии заставляет работодателя и сотрудника нести ответственность за взаимопонимание, которое иногда, но не всегда, приходит к обоюдному согласию относительно перемен.
Быстрый совет
Проявление демократии может быть пугающим как для супервизируемого, так и для супервизора. Очень важно убедиться в том, что мы используем и другие обязательства, когда делаем это. Если вы чувствуете себя расстроенным из-за постоянной проблемы, найдите время, чтобы сначала полюбопытствовать и потренировать эмоциональный интеллект на себе. Спросите себя, что именно в этой проблеме вас расстраивает, и как можно подробнее. Возможно, вы обнаружите, что ваше раздражение не связано с самой проблемой (в конце концов, индустрия здравоохранения в целом может быть очень раздражающей). Вы можете рассказать о сути проблемы своему руководителю и попросить обсудить ее, если вам удастся подробно описать проблему, а в идеале даже придумать несколько вариантов ее решения. Это может открыть новую информацию о том, почему все должно быть так, как есть, или предложить еще лучший способ добиться того же результата.
Совместное использование Демократии и Эмоционального интеллекта, если не больше, повысит эффективность нашего организационного общения.
Спасибо,
Миган П. Радди, доктор философии.
Старший вице-президент
Вице-президент по академическим вопросам, оценке и продвижению предприятий,
и главный специалист по исследованиям и развитию
Центр Райта по высшему медицинскому образованию
