الالتزامات السبعة


الديمقراطية وقوة الوكالة

لا شيء عنك بدونك وقد تحصل على رأيك ولكن ليس على طريقتك.
قد تكون هذه هي أوجز طريقة لوصف التزام ملاذ الديمقراطية. يمكنك حذف هذه الرسالة والمضي في يومك، ولكن إذا أردت أن تعرف المزيد عن شكل الديمقراطية في المنظمة، تابع القراءة.
لا شيء عنك، بدونك
(بقدر الإمكان)
تذكرنا الديمقراطية في الملاذ الآمن بأننا يجب أن نضم صوت جميع أصحاب المصلحة المستنير إلى عملية صنع القرار بأي طريقة مناسبة للمجموعة إذا كان سيتم اتخاذ قرار بشأن كيفية سير العمل أو إجراء تغيير، أو أي شيء يؤثر بشكل أساسي على أكثر من الشخص الذي يتخذ القرار. قد يكون هذا الأمر صعبًا في مجال الرعاية الصحية حيث تحدث التغييرات في المتطلبات دون سابق إنذار، أو قد يلزم تنفيذ تغيير سير العمل قبل أن يتم عرضه على جميع أصحاب المصلحة. ومع ذلك، يجب أن تتأكد منظمة الملاذ قدر الإمكان من وجود تواصل ووقت للمعالجة والأسئلة، والكثير من التدريس، مما يضمن وجود فهم مشترك بين أصحاب المصلحة حول الإجراء المعروض عليهم.
لا تنجح الديمقراطية حقًا إلا عندما يكون أعضاء الديمقراطية على نفس القدر من المعرفة. كيف يمكننا التصويت لصالح أو ضد شيء ما إذا لم نتشارك في فهم ما نتحدث عنه حقًا؟ يعمل التعليم التلقيني بشكل جيد في رعاية المرضى لتحقيق ذلك بالضبط، لكن المنظمات سيئة في تعزيز التعليم التلقيني خارج غرفة الفحص. هل يستغرق الأمر بضع دقائق إضافية؟ نعم. هل يوفر الوقت في المستقبل؟ بالتأكيد. لن أتحدث بالنيابة عنك، لكنني مررت بتجارب متعددة في حياتي حيث كان من الممكن تجنب الكثير من الوقت والصداع لو قام الأشخاص في المحادثة بالتحقق من فهمهم. إن إعادة التدريس أداة أساسية لضمان أن يكون جميع أصحاب المصلحة على دراية مماثلة وقادرين على تقديم مدخلات قيّمة.
والآن، هل يعني التعبير المستنير عن الآراء القيّمة أن علينا إرضاء الجميع، حتى عندما تتعارض تلك الأصوات؟
احصل على رأيك، وليس بالضرورة على طريقتك
ليس كذلك. قد يبدو ذلك محبطًا لبعض الأشخاص الذين كانوا يعتقدون أن Sanctuary سيزيل بطريقة سحرية الأشياء التي لا يحبونها. (تذكر أن Sanctuary لا يهدف إلى إنقاذك من مثلثاتك!) في كل مكان يتم فيه تطبيق Sanctuary، يحدث ذلك ضمن الهيكل الحالي للمنظمة التي يتم تطبيقه فيها. لا تزال منظمات Sanctuary لديها مهمة، وهي ملتزمة بمتطلبات مفروضة من الخارج (HRSA، CMS، ACGME، وما إلى ذلك)، وتحتاج إلى ضمان الاستدامة المالية لدفع أجور موظفيها ودعم استمرار وجودها (الفواتير، تمويل GME، المنح). وفي حالة مركز رايت، فإن ذلك سيكون دائمًا مدفوعًا بالرغبة في التميز في صناعة تفتقر إليه بالتأكيد وأحيانًا تحاربه بنشاط، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعديد من أنواع المرضى الذين تخدمهم مراكز الرعاية الصحية الأولية.
لست مخطئًا تمامًا إذا كنت تعتقد أن المزيد من الديمقراطية قد يؤدي إلى مزيد من الصراع. فالمزيد من الأصوات يعني المزيد من الأصوات وتفكير الناس بشكل مختلف حول الكثير من الأشياء. وهنا من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الالتزام بالديمقراطية يحدث بالتنسيق مع اللاعنف والذكاء العاطفي وجميع الالتزامات الأخرى، وكذلك مع جميع الأجزاء الأخرى من النموذج.
دعونا نفكر في مثال.
لنفترض أنني أعمل جاهدًا خلال أسبوع مرهق إلى حد ما على عدة مواعيد نهائية تلوح في الأفق. ثم يخبرني مشرفي بعد ذلك أن هناك فرصة كبيرة ولكن من المقرر أن يتم تسليمها غدًا. أنا متوترة بالفعل، لذا قد يكون رد فعلي الأول أقل من مهني. قد أنفعل وأشتكي من كل الأشياء التي أقوم بها بالفعل وقد تحتدم المحادثة بسرعة كبيرة. وقد أقول: "ليس من اللائق بك أن تفعل هذا بي"، وقد يرد علي مشرفي قائلاً: "لدي الكثير من العمل الذي يجب أن أقوم به أيضاً، لذا قم به واصمت عن ذلك."
في هذا التبادل، انتهك كلانا في هذا الحوار الواحد، الذكاء العاطفي واللاعنف والتواصل المفتوح. كما انتهك مشرفي في هذه الحالة أيضًا الديمقراطية. وسأكون قد انتهكت المسؤولية الاجتماعية إذا ذهبت بعد ذلك واشتكيت لزملائي في العمل.
في نفس السيناريو، ولكن هذه المرة باستخدام التزامات الحرم. لا يزال أسبوعًا مرهقًا إلى حد ما بالنسبة لي ولا تزال المواعيد النهائية تلوح في الأفق. يخبرني مشرفي أن هناك فرصة كبيرة ولكن من المقرر أن يحين موعدها غدًا. ما زلت أشعر ببعض الغضب داخليًا لأنه لا يوجد علاج لكوني إنسانًا، ولكن بدلًا من أن أنفجر غضبًا، أتنفس بعمق وأقول شيئًا مثل "ما مدى أهمية هذا الأمر؟ نظرًا لمواعيدي النهائية الأخرى في الوقت الحالي، أفضل حقًا عدم القيام بذلك." قد يشعر المشرف عليّ، وهو شخص مشغول أيضًا، بالغضب من هذا الأمر، لكنه أيضًا يتفقد مشاعره ويقول: "يجب أن يتم إنجازه حقًا. أنا آسف لأن هذا إشعار متأخر وعجلة من أمري." قد أتواصل بعد ذلك مع أحد الزملاء للحصول على بعض المساعدة أو قد أعمل في وقت متأخر جدًا في ذلك اليوم. يعطيني مشرفي انطباعًا في النظام. كلانا مارس الذكاء العاطفي واللاعنف والتواصل المفتوح. ومارست مشرفتي الديمقراطية من خلال عدم إقصائي، ومارستُ أنا المسؤولية الاجتماعية من خلال عدم الشكوى للآخرين.
عندما نختار العمل في منظمة ما، فإننا نختار الالتزام بهياكل تلك المنظمة. هناك احتمال ممتاز بأن التوافق المثالي الدقيق بين ما قد أرغب فيه وما لدى صاحب العمل غير موجود بالفعل. تقوم شركات التكنولوجيا الكبرى ببناء حرم جامعي يحتوي على مطاعم ورعاية أطفال في الموقع لراحة الموظفين، ولكن أيضًا حتى لا يحتاج الموظفون إلى المغادرة كثيرًا خلال اليوم. ينتقل بعض أرباب العمل إلى العمل لمدة أربعة أيام في الأسبوع، ولكن حجم العمل لا يتغير، وهذا يعني إنجاز المزيد من العمل في وقت أقل. إن الالتزام بالديمقراطية يجعل صاحب العمل والموظف مسؤولين عن تفاهم متبادل، والذي يأتي أحيانًا، ولكن ليس دائمًا، باتفاق متبادل على التغيير.
نصيحة سريعة
يمكن أن تكون ممارسة الديمقراطية مخيفة لكل من المشرف والمشرف. من الضروري أن نتأكد من أننا نستخدم الالتزامات الأخرى عند القيام بذلك. إذا كنت تشعر بالإحباط بسبب مشكلة مستمرة، خذ بعض الوقت للتعرف على المشكلة أولاً وممارسة الذكاء العاطفي على نفسك. اسأل نفسك ما هي المشكلة المحبطة بالضبط في هذه المشكلة ودقق قدر الإمكان. قد تكتشف أن انزعاجك لا يتعلق بالمشكلة نفسها (ففي النهاية، قد يكون مجال الرعاية الصحية بشكل عام محبطًا للغاية). يمكنك أن تنقل الطبيعة الدقيقة للمشكلة إلى مشرفك وتطلب مناقشة المشكلة إذا كان بإمكانك أن تتعمق في تفاصيل المشكلة، ومن الأفضل أن تفكر في بعض الخيارات للحل. قد يكشف لك القيام بذلك عن معلومة جديدة حول سبب ضرورة أن يكون الأمر على ما هو عليه، أو قد يولد طريقة أفضل للوصول إلى نفس النتيجة.
إن استخدام الديمقراطية والذكاء العاطفي معًا سيزيد من فعالية تواصلنا التنظيمي إن لم يكن شيئًا آخر.
شكراً لك,

ميجان ب. رودي، دكتوراه
نائب الرئيس الأول
الشؤون الأكاديمية والتقييم المؤسسي والتقدم المؤسسي,
ورئيس قسم الأبحاث والتطوير
مركز رايت للتعليم الطبي العالي
