Dépasser la définition d'une infirmière : La Semaine nationale des infirmières célèbre le rôle vital que jouent les infirmières dans la prestation des soins.
Infirmière diplômée, Kari Machelli est également vice-présidente associée des services de santé primaires intégrés au Wright Center for Community Health. Kari affirme que ses "patients deviennent comme des membres de la famille" et qu'"on apprend vraiment à les connaître. Je les traite comme on voudrait que sa famille soit traitée".
Sur le bureau de Kari Machelli, au milieu des cartes de remerciement et des photos de famille, se trouve un cadre en bois avec une définition d'infirmière imprimée sur papier :
- Celui qui va au-delà de l'appel du devoir.
- Une âme unique qui traverse votre vie pendant une minute et la marque pour l'éternité.
Infirmière diplômée et vice-présidente associée des services de santé primaires intégrés au Wright Center for Community Health, Mme Machelli incarne ces deux définitions et bien d'autres encore. Elle fait partie des plus de deux douzaines d'infirmières du Wright Center, qui reconnaît chaque jour, mais surtout pendant la semaine nationale des infirmières (du 6 au 12 mai), le rôle vital que jouent ces professionnelles dans la prestation de services de santé primaire de haute qualité et destinés à l'ensemble de la population.
Les patients ont le numéro de téléphone portable de Machelli et savent qu'ils peuvent l'appeler - quelle que soit l'heure ou le jour - pour poser des questions, demander de l'aide ou simplement discuter. Les visites à domicile pour prodiguer des soins médicaux, s'assurer du bien-être des patients ou même veiller à ce qu'une veuve de 97 ans puisse bénéficier d'une baignoire de plain-pied sont des pratiques courantes. Elle sait aussi se montrer ferme lorsque c'est nécessaire, en particulier avec les compagnies d'assurance qui tentent de refuser les médicaments ou les examens dont les patients ont besoin.
"Les patients deviennent comme une famille", déclare cet habitant de Blakely et employé du Wright Center depuis 24 ans. "On apprend vraiment à les connaître. Je les traite comme on aimerait que sa famille soit traitée".
Même les patients les plus difficiles, ceux qui refusent d'écouter ou de suivre les ordres des médecins, sont toujours présents dans son esprit et dans son cœur.
"On cherche les obstacles et on essaie de trouver d'autres moyens de les atteindre", explique Mme Machelli, originaire de Taylor et diplômée du lycée Riverside, qui a obtenu son diplôme d'infirmière à l'université de Penn State. "Lorsque cela ne fonctionne pas, on continue d'essayer.
Le même soin est apporté à un autre aspect de son travail : la supervision de son "équipe" de gestionnaires de cas du Centre d'excellence pour les troubles liés à la consommation d'opioïdes, de spécialistes certifiés du rétablissement et d'agents de santé communautaire. Ensemble, ils s'efforcent de fournir des services de santé primaire complets, notamment en collaborant avec les professionnels de la santé comportementale du Wright Center pour veiller à ce que les patients souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances et d'autres troubles soient reliés aux services de soins primaires, ou en identifiant les problèmes sociaux et économiques auxquels les patients sont confrontés et qui peuvent faire passer les besoins en matière de santé au second plan.
Dans le bureau qu'elle partage avec Kathleen Doyle, directrice des services centrés sur le patient, au Mid Valley Practice de Jermyn, les nombreuses casquettes de Mme Machelli deviennent rapidement évidentes : leader, innovatrice, résolutrice de problèmes, enseignante, chercheuse, conseillère, avocate, soignante, amie - sans parler de l'épouse de Tony, de la mère de ses filles adolescentes, Mia et Gianna, et de la mère du berger allemand Nikka.
Kari Machelli est l'une des nombreuses infirmières du Wright Center for Community Health qui jouent un rôle essentiel dans la prestation de services de santé primaires de haute qualité et complets aux patients de tous âges, indépendamment de leur statut d'assuré, de leur code postal ou de leur capacité à payer.
La porte à charnière du bureau est souvent plutôt une porte tournante. Un après-midi récent, en l'espace de 15 minutes, quatre membres du personnel sont entrés dans le bureau pour demander de l'aide ou collaborer avec Mme Machelli. Sans se laisser déconcerter, elle recherche rapidement une réponse, imprime les ordonnances médicales nécessaires, propose une solution et tient les patients au courant de l'évolution de la situation - le tout agrémenté d'un esprit vif qui leur permet de repartir avec le sourire.
“Kari possesses an unwavering commitment to community health, particularly in her tireless advocacy for patients and her round-the-clock care,” says Dr. Jignesh Sheth, chief medical and information officer of The Wright Center for Community Health. “She has played a significant role in the advancement of nursing education, retention, policy, and practice in her leadership and collaboration across The Wright Centers for Community Health and Graduate Medical Education.”
Le paysage infirmier est très différent de l'époque où elle travaillait comme infirmière dans le cabinet privé de la présidente-directrice générale des Wright Centers for Community Health and Graduate Medical Education, le Dr Linda Thomas-Hemak. Lorsque Mme Thomas-Hemak a rejoint les Wright Centers, alors appelés Scranton-Temple Residency Program, il y a plus de vingt ans, Mme Machelli l'a suivie en tant que gestionnaire de soins.
Les objectifs visant à fournir des soins de santé primaires à l'ensemble de la personne et des services entièrement intégrés, afin que les besoins des patients en matière de santé et de bien-être soient satisfaits en un seul lieu, n'avaient rien d'évident à l'époque, dit-elle.
"À l'époque, les infirmières étaient aussi des assistantes sociales", explique Mme Machelli. "Nous aidions les patients à se vêtir et à se nourrir.
L'équipe croissante d'agents de santé communautaire du Wright Center, qui s'est ajoutée au personnel il y a environ six ans, découvre désormais ces besoins - vêtements, emploi, nourriture, programmes GED, assurance maladie, logement, transport et autres - et aide les patients à y répondre.
"Nos agents de santé communautaires sont un atout supplémentaire pour aider les patients en évaluant les obstacles", explique Mme Machelli. "Ils ont peut-être besoin d'un moyen de transport ou de nourriture. Nous les mettons en contact avec les programmes et les services dont ils ont besoin. Nous essayons de les défendre. L'un des plus grands défis consiste à identifier les obstacles.
Kari Machelli, infirmière diplômée et vice-présidente associée des services de santé primaires intégrés au Wright Center (au centre), accepte l'APEX 2022 lors de la conférence annuelle et du sommet clinique de l'association des centres de santé communautaires de Pennsylvanie (Pennsylvania Association of Community Health Centers Annual Conference and Clinical Summit).
Elle explique qu'il peut être difficile de trouver des ressources, en particulier dans le comté de Luzerne, où il y en a moins que dans le comté voisin de Lackawanna.
“Transportation is a big barrier in Luzerne,” says Machelli, a three-year board director for The Wright Center for Patient & Community Engagement.
Championne du secteur des soins infirmiers, Mme Machelli est également bénévole au sein du comité des bourses d'études en soins infirmiers "Careers in Care" de la Northeastern Pennsylvania Health Care Foundation, aux côtés de Tina Jones, vice-présidente associée/partenaire d'affaires en ressources humaines cliniques au Wright Center. Cette initiative a été mise en place pour lutter contre la pénurie croissante de personnel infirmier dans la région.
"Nous recevons beaucoup de candidatures et c'est un bon moyen de retenir les infirmières au niveau local", explique Mme Machelli. "Beaucoup de gens ne se rendent pas compte qu'il y a tant d'aspects à la profession d'infirmière aujourd'hui. On peut mettre la main à la pâte, s'asseoir derrière un bureau, travailler pour une compagnie d'assurance, et bien d'autres choses encore. Le métier d'infirmière est très gratifiant.
Elle fait une pause et attrape son téléphone portable. Elle veut savoir comment va l'un de ses patients et s'assurer qu'il prend la bonne dose de médicaments. Avant de mettre fin à l'appel, elle lui fait promettre de l'appeler s'il a besoin de quoi que ce soit.
En face de son bureau, sur un mur au-dessus d'une petite table d'angle et de chaises, un autre document encadré personnifie Machelli : un prix décerné au niveau de l'État pour un service à la clientèle exemplaire.
L'Association des centres de santé communautaires de Pennsylvanie a choisi Mme Machelli pour recevoir ses 2022 Awards for Primary Care Excellence (APEX) en reconnaissance de l'excellence de son service à la clientèle auprès des patients et des collègues des centres de santé.
"Je ne fais que mon travail", dit-elle humblement. "La vraie récompense, c'est de voir les progrès des patients.
