Ultrapassar a definição de enfermeiro: A Semana Nacional dos Enfermeiros celebra o papel vital que os enfermeiros desempenham na prestação de cuidados
Enfermeira registada, Kari Machelli é também vice-presidente associada dos Serviços de Saúde Primários Integrados no The Wright Center for Community Health. Kari diz que os seus "pacientes se tornam como família" e "ficamos mesmo a conhecê-los. Trato-os como gostaria que a sua família fosse tratada".
No meio de cartões de agradecimento e fotografias de família, em cima da secretária de Kari Machelli, encontra-se uma moldura de madeira com a definição de enfermeira artisticamente impressa em papel:
- Aquele que vai para além do dever.
- Uma alma única que passará pela sua vida durante um minuto e a afectará para a eternidade.
Enfermeira registada e vice-presidente associada dos Serviços de Saúde Primários Integrados no The Wright Center for Community Health, Machelli encarna ambas as definições e mais algumas. Ela é uma das mais de duas dúzias de enfermeiras do The Wright Center, que reconhece todos os dias, mas especialmente durante a Semana Nacional das Enfermeiras (6-12 de maio), o papel vital que estes profissionais desempenham na prestação de serviços de saúde primários de alta qualidade e para toda a pessoa.
Os doentes têm o número de telemóvel de Machelli e sabem que podem telefonar - independentemente da hora ou do dia - com perguntas, para pedir ajuda ou apenas para conversar. As visitas ao domicílio para prestar cuidados médicos, verificar o bem-estar dos doentes ou mesmo para garantir que uma viúva de 97 anos recebe uma banheira de hidromassagem são práticas comuns. Ela também pode ser dura quando necessário, especialmente com companhias de seguros que tentam negar medicamentos ou exames necessários aos pacientes.
"Os doentes tornam-se como uma família", afirma o residente de Blakely e funcionário do Wright Center há 24 anos. "Ficamos mesmo a conhecê-los. Trato-os como gostaria que a sua família fosse tratada."
Mesmo os doentes mais difíceis, aqueles que se recusam a ouvir ou a seguir as ordens dos médicos, estão sempre presentes na sua mente e no seu coração.
"Procuramos as barreiras e tentamos descobrir outras formas de as alcançar", diz Machelli, natural de Taylor e licenciada pela Riverside High School, que obteve o seu diploma de enfermagem na Penn State University. "Quando isso não funciona, continuamos a tentar."
O mesmo cuidado é dedicado a outro aspeto do seu trabalho - supervisionar a sua "equipa" de gestores de casos do Centro de Excelência para a Perturbação do Uso de Opiáceos, especialistas de recuperação certificados e trabalhadores comunitários de saúde. Juntos, trabalham para fornecer serviços de saúde primários para toda a pessoa, como a colaboração com os trabalhadores de saúde comportamental do The Wright Center para garantir que os pacientes com uso de substâncias e outros distúrbios estejam ligados aos serviços de cuidados primários ou para identificar quaisquer problemas sociais e económicos que os pacientes enfrentem e que possam fazer com que as necessidades de saúde fiquem em segundo plano.
Dentro do gabinete que partilha com Kathleen Doyle, diretora de serviços centrados no doente, no Mid Valley Practice em Jermyn, as muitas funções que Machelli desempenha tornam-se rapidamente evidentes: líder, inovadora, solucionadora de problemas, professora, investigadora, conselheira, defensora, prestadora de cuidados, amiga - para não falar da mulher de Tony, mãe das filhas adolescentes Mia e Gianna e mãe canina da Nikka, uma pastor alemão.
Kari Machelli é uma das muitas enfermeiras do The Wright Center for Community Health, que desempenha um papel vital na prestação de serviços de saúde primários de alta qualidade e para toda a pessoa a pacientes de todas as idades, independentemente do seu estatuto de seguro, código postal ou capacidade de pagamento.
A porta de batente do gabinete parece mais uma porta giratória. Numa tarde recente, durante 15 minutos, quatro funcionários entraram no gabinete para pedir ajuda ou para colaborar com Machelli. Sem se deixar abater, ela rapidamente pesquisa uma resposta, imprime as ordens médicas necessárias, oferece uma solução e fornece actualizações aos doentes - tudo isto misturado com um humor rápido que garante que saem a sorrir.
“Kari possesses an unwavering commitment to community health, particularly in her tireless advocacy for patients and her round-the-clock care,” says Dr. Jignesh Sheth, chief medical and information officer of The Wright Center for Community Health. “She has played a significant role in the advancement of nursing education, retention, policy, and practice in her leadership and collaboration across The Wright Centers for Community Health and Graduate Medical Education.”
O panorama da enfermagem é muito diferente dos dias em que trabalhou como enfermeira no consultório privado da Presidente e Diretora Executiva dos Centros Wright para a Saúde Comunitária e Educação Médica Graduada, Dra. Linda Thomas-Hemak. Quando Thomas-Hemak se juntou ao The Wright Centers, na altura chamado Scranton-Temple Residency Program, há mais de duas décadas, Machelli seguiu-o como RN Care Manager.
Os objectivos de fornecer cuidados de saúde primários a toda a pessoa e serviços totalmente integrados para que as necessidades de saúde e bem-estar dos doentes sejam satisfeitas num único local eram estranhos nessa altura, diz ela.
"Nessa altura, os enfermeiros também eram como assistentes sociais", diz Machelli. "Ajudávamos os doentes a arranjar roupa e comida."
A crescente equipa de trabalhadores comunitários de saúde do Centro Wright, uma adição inovadora à equipa há cerca de seis anos, descobre agora essas necessidades - vestuário, emprego, alimentação, programas GED, seguro de saúde, habitação, transporte e muito mais - e ajuda os doentes a satisfazê-las.
"Os nossos agentes comunitários de saúde são uma mais-valia para ajudar os doentes, avaliando os obstáculos", afirma Machelli. "Talvez precisem de transporte ou de comida. Nós colocamo-los em contacto com os programas e serviços de que necessitam. Tentamos ser um defensor para eles. ... Um dos maiores desafios é descobrir as barreiras".
Kari Machelli, enfermeira registada e vice-presidente associada dos Serviços de Saúde Primários Integrados do The Wright Center, no centro, aceita o APEX 2022 na Conferência Anual e Cimeira Clínica da Associação de Centros de Saúde Comunitários da Pensilvânia.
Diz que pode ser difícil encontrar recursos, sobretudo no condado de Luzerne, onde há menos recursos disponíveis do que no condado vizinho de Lackawanna.
“Transportation is a big barrier in Luzerne,” says Machelli, a three-year board director for The Wright Center for Patient & Community Engagement.
Defensora do sector da enfermagem, Machelli também é voluntária no Comité de Bolsas de Estudo de Enfermagem Careers in Care da Northeastern Pennsylvania Health Care Foundation, juntamente com Tina Jones, vice-presidente associada/parceira de negócios de RH, recursos humanos clínicos no The Wright Center. A iniciativa foi criada para ajudar a combater a crescente escassez de enfermeiros na região.
"Recebemos muitos candidatos e tem sido uma boa forma de reter os enfermeiros a nível local", afirma Machelli. "Muitas pessoas não se apercebem de que hoje em dia a enfermagem tem muitas vertentes. Pode-se ser prático, sentar-se atrás de uma secretária, trabalhar para uma companhia de seguros e muito mais. Ser enfermeiro é muito gratificante".
Ela faz uma pausa e pega no telemóvel. Quer ver como está um dos seus doentes e certificar-se de que ele está a tomar a dose correta de medicamentos. Antes de terminar a chamada, fá-lo prometer que lhe ligará se precisar de alguma coisa.
Do outro lado da sua secretária, numa parede por cima de uma pequena mesa de canto e cadeiras, outro papel emoldurado personifica Machelli: um prémio estadual para um serviço exemplar ao cliente.
A Associação de Centros de Saúde Comunitários da Pensilvânia selecionou Machelli para receber os seus Prémios de Excelência em Cuidados Primários (APEX) de 2022, em reconhecimento do seu excelente serviço de apoio ao cliente aos pacientes e colegas dos centros de saúde.
"Estou apenas a fazer o meu trabalho", diz ela humildemente. "A verdadeira recompensa é ver o progresso dos seus pacientes."
