Семь обязательств
Семь обязательств: Социальное обучение
Учиться может быть страшно. Серьезно.
Чтобы учиться, мы должны признать, что еще не знаем. Профессионалам трудно признать, что мы чего-то не знаем, особенно тем, кто занимает клинические и/или руководящие должности. Признать, что мы чего-то не знаем, значит признать уровень уязвимости, который настолько некомфортен, что может - и часто так и происходит - перейти грань, за которой становится небезопасно.
Вы можете, конечно, удалить это и, надеюсь, узнать что-то новое сегодня, или продолжить чтение и узнать прямо здесь о приверженности социальному обучению в Санктуарии.
Социальное обучение - это намеренное обучение друг у друга. Оно может быть целенаправленным, как в рабочей группе, или неформальным - например, общение с коллегами и получение советов и рекомендаций. Организация-убежище намеренно создает среду, которая позволяет людям учиться друг у друга, на своем опыте и на своих ошибках. Ненасилие, эмоциональный интеллект, демократия, открытое общение и социальная ответственность - все это важные составляющие среды, в которой мы можем чувствовать себя достаточно открытыми, чтобы учиться друг у друга.
В стандартах Sanctuary особо отмечены такие практики, как использование реакции на деструктивные или вызывающие инциденты в качестве возможности для социального обучения с помощью инструментов, которые в Sanctuary называют анализом "красных флажков", а также деконструкцией инцидента и посткризисным анализом. Еще одна практика, о которой говорится в стандартах, - распространение и обсуждение результатов опросов персонала и клиентов в сообществе, например на собраниях клинического уровня 10. Это может быть неприятным занятием, поскольку никому не нравится, когда его ассоциируют с не самыми лучшими результатами. Однако социальное обучение требует, чтобы мы признавали как наши успехи, так и наши недостатки, и чтобы мы могли попросить совета о путях улучшения. Это также помогает предприятию понять, в каких случаях могут пострадать целые системы. Отдельные люди, отстающие в том или ином деле, - это совсем другое обстоятельство, чем целые отделы, отстающие или имеющие низкие оценки по каким-то показателям.
Обсуждение болевых точек в групповой обстановке может привлечь внимание других к исправлениям, о которых мы могли бы не думать, и дает нам возможность предложить аналогичную помощь другим, увеличивая возможности для коллегиальности. Участие в аутентичном социальном обучении также помогает руководителям, директорам и лидерам понять, где и как сосредоточить свое время и внимание, поскольку речь может идти как об отдельном человеке, которому требуется наставничество, так и о целом рабочем процессе, нуждающемся в реорганизации.
Слово "аутентичный" очень важно, поэтому оно выделено жирным шрифтом и подчеркиванием. Аутентичное социальное обучение может происходить только при наличии ненасилия, эмоционального интеллекта, демократии, открытого общения и социальной ответственности. Если совет дается с язвительностью или преуменьшением, он с меньшей вероятностью будет воспринят как помощь. Люди, скорее всего, почувствуют себя обойденными и лишенными поддержки, если результаты опроса будут просто пропущены через себя, чтобы поставить галочку в повестке дня собрания. Социальное обучение требует вовлеченности и приверженности со стороны всех участников.
The reason for this Sanctuary journey is a recognition that we’ve experienced distress in our professional lives, and our professional community is our means of recovery. We’re either doing this, or we’re not. And if we’re doing this, we’re ALL doing this. Not just leadership, not just the people who are “into it.” Everyone. This includes those who feel they are being punished by being called out. Those who have said to their friends that so-and-so “isn’t doing Sanctuary.” Often people will do this because they feel so uncomfortable about a situation that their emotional reaction crosses the line to feeling unsafe.
Большая часть этой работы, и я имею в виду большая часть, находится внутри каждого человека.
Да, в ближайшие три года или около того мы сделаем все возможное, чтобы оценка результатов работы отражала процесс сотрудничества между сотрудником и руководителем, обеспечивая подлинный вклад и обратную связь от сотрудника, а также чтобы оценка включала ожидания от работы в Санктуарии. Мы планируем реализовать несколько художественных проектов по созданию пространств Убежища, что также является частью стандартов Убежища.
Но все это не имеет значения, если мы избегаем ненасильственного общения друг с другом, использования эмоционального интеллекта, когда кто-то нажимает на наши кнопки, создания пространства для демократического обсуждения, открытого высказывания своего мнения, даже зная, что мы можем не добиться своего, ответственности за свои обязанности в нашем профессиональном сообществе и создания возможностей для подлинного обучения друг у друга. Это не просто так называется обязательствами. Мы берем на себя обязательство активно участвовать в этих процессах, особенно когда это трудно. И если мы действительно не можем взять на себя обязательства, включая ответственность друг за друга, мы должны проявить инициативу и попросить автобус притормозить, чтобы мы могли выйти.
I’d have a few bucks by now if I had a nickel for every time I said this Sanctuary journey was going to be a rough one. I don’t say that as a downer or even as a caution but rather as a level setter. Some people have come to me and, in one way or another, asked when the change will come. My typical answer is a reminder that this is a shift, and we’re on the path for at least three years. But, honestly, there is no magical date. There is no light-switch moment. There will be days, even five years from now when someone will have a real crap day and think, “Sanctuary my *$$.” Just as true, though, is that there are days happening for people right now, this week, where the change is already here.
Надеюсь, у вас скоро будет такой день, и вы узнаете что-то действительно интересное.
БЫСТРЫЙ СОВЕТ
We learn in all kinds of ways all the time. We have made a business out of teaching and learning, called it education, and assigned it time periods and labels. This helps with some things but hinders others. Words like learner, student, and even resident come with implicit power differentials to teacher, preceptor, and faculty. This contributes to health care’s fairly toxic relationship to learning, despite a lot of lip service to the contrary.
Что же мы можем с этим сделать? Как и в случае со здравоохранением, не существует быстрого решения, в которое стоило бы вкладывать деньги. Все, что стоит делать, требует времени. Одно, что мы можем сделать, - это работать над тем, чтобы нам было удобнее думать о себе как об учениках на протяжении всей жизни. Один из способов сделать это - поработать над своим любопытством.
Language is a really important tool when working with distress. Something we’ve addressed before is the difference between what’s wrong and what’s happening. This difference can help us to get into learning mode. Learning mode is curious mode, but getting curious (what’s happening) can be very difficult when we’re stressed out (what’s wrong).
Вот занятие, которое может успокоить нас и помочь найти немного любопытства.
Шаг 1: Найдите тихое, удобное место. Сидя, лежа или стоя; просто будьте способны сосредоточиться, не отвлекаясь на несколько мгновений.
Шаг 2: Вспомните свой последний случай, когда вы столкнулись со стрессовым моментом. Не слишком стрессовый, но такой, с которым можно потренироваться. Вспомните сцену и заново переживите этот опыт, сосредоточившись на том, что вы чувствовали в тот момент.
Шаг 3: Проверьте свое тело. Спросите себя, что происходит. Какие ощущения вы чувствуете сильнее всего?
Шаг 4: Обратите внимание на то, где в вашем теле находятся эти ощущения. У нас может возникнуть тенденция начать разбираться, что не так, но дышите и возвращайтесь к тому, что происходит. Поиграйте с любопытством, насколько это возможно. Что больше болит - правая сторона или левая? Спереди, посередине или сзади? Меняет ли любопытство ваше отношение к этому ощущению? Например, сначала вы бы сказали, что вам больно, но после любопытного исследования вы бы сказали, что вам некомфортно или, может быть, тепло.
Шаг 5: Исследуйте, что еще вы можете чувствовать и думать. Попробуйте проявить любопытство и обратить внимание на то, что еще есть в вашем теле, если ощущение все еще присутствует. Есть ли другие ощущения, которые вы испытываете? Что происходит, когда вы проявляете к ним любопытство? Меняются ли они? Что происходит, когда вам становится действительно любопытно, что вы чувствуете? Появляются ли разные мысли? Различные сценарии, которые, возможно, не имеют ничего общего с первоначальным?
Шаг 6: Проследите за ними в течение следующих 30 секунд, не пытаясь ничего с ними сделать, а просто наблюдая за ними. Меняются ли они, когда вы наблюдаете за ними с любопытством?
Спасибо,
Миган П. Радди, доктор философии.
Старший вице-президент
Вице-президент по академическим вопросам, оценке и продвижению предприятий,
и главный специалист по исследованиям и развитию
Центр Райта по высшему медицинскому образованию
