الالتزامات السبعة
الالتزامات السبعة التعلّم الاجتماعي
قد يكون التعلّم مخيفاً. بجدية
لكي نتعلم، علينا أن نعترف بأننا لا نعرف بعد. كمحترفين، من الصعب أن نعترف بأننا لا نعرف شيئًا ما - لا سيما أولئك الذين يشغلون أدوارًا سريرية و/أو قيادية. فالاعتراف بأننا لا نعرف شيئًا ما يعني الاعتراف بمستوى من الضعف غير مريح لدرجة أنه يمكن - وغالبًا ما يحدث ذلك - أن يتجاوز الحد إلى الشعور بعدم الأمان.
يمكنك، بالطبع، حذف هذه الرسالة وآمل أن تذهب لتتعلم شيئًا ما اليوم، أو أن تستمر في القراءة وتتعلم هنا عن الالتزام بالتعلم الاجتماعي في الحرم.
التعلم الاجتماعي هو التعلم المتعمد من بعضنا البعض. يمكن أن يكون مقصودًا، مثل مجموعة العمل، أو غير رسمي مثل الدردشة مع الزملاء والتقاط النصائح والحيل. تخلق منظمة Sanctuary عن قصد بيئة تسمح للناس بالتعلم من بعضهم البعض ومن تجاربهم وأخطائهم. اللاعنف، والذكاء العاطفي، والديمقراطية، والتواصل المفتوح، والمسؤولية الاجتماعية كلها مكونات أساسية لبيئة نشعر فيها بالانفتاح الكافي للتعلم من بعضنا البعض.
تدعو معايير سانكتشواري على وجه التحديد إلى ممارسات مثل استخدام الاستجابات للحوادث التخريبية أو الصعبة كفرص للتعلم الاجتماعي من خلال الأدوات التي تسميها سانكتشواري مراجعات العلم الأحمر بالإضافة إلى تفكيك الحوادث وتحليل ما بعد الأزمة. هناك ممارسة أخرى تدعو إليها المعايير وهي نشر ومناقشة نتائج استبيانات الموظفين والعملاء في المجتمع، مثل أثناء اجتماعات المستوى العاشر السريري. قد تكون هذه الممارسة غير مريحة، إذ لا أحد يستمتع بارتباطه بنتائج أقل من ممتازة. ومع ذلك، يتطلب التعلم الاجتماعي أن نمتلك نجاحاتنا وأوجه قصورنا على حد سواء، وأن نكون قادرين على طلب مدخلات حول طرق التحسين. كما أنه يساعد المؤسسة على فهم أين يمكن أن تتأثر أنظمة بأكملها بشيء ما. فوجود فرد هنا أو هناك متأخر في هذا الأمر أو ذاك هو ظرف مختلف كثيرًا عن تخلف أقسام بأكملها أو تصنيفها بشكل سيء في بعض المقاييس.
يمكن أن يؤدي التحدث عن نقاط الألم في بيئة جماعية إلى استنباط مدخلات حول الإصلاحات من الآخرين التي قد لا نفكر فيها بطريقة أخرى ويمنحنا الفرصة لتقديم مساعدة مماثلة للآخرين، مما يزيد من فرص الزمالة. يساعد الانخراط في التعلم الاجتماعي الحقيقي أيضًا المشرفين والمديرين والقادة على معرفة أين وكيف يركزون وقتهم واهتمامهم في أن يكون فردًا يحتاج إلى بعض التدريب أو سير عمل كامل يحتاج إلى تجديد.
إن كلمة "أصيل" مهمة جدًا هناك، ومن هنا جاءت بالخط العريض والتسطير. لا يمكن أن يحدث التعلّم الاجتماعي الأصيل إلا عندما يكون هناك أيضًا اللاعنف والذكاء العاطفي والديمقراطية والتواصل المفتوح والمسؤولية الاجتماعية. من غير المرجح أن يتقبل الناصح النصيحة على أنها مساعدة إذا كانت النصيحة تُقدم مع السخرية أو التقليل من شأن الشخص الناصح. من المرجح أن يشعر الناس بأنهم مستبعدون وغير مدعومين إذا تم حرث نتائج الاستطلاع فقط من أجل التحقق من مربع في جدول أعمال الاجتماع. يتطلب التعلم الاجتماعي المشاركة والالتزام من جميع المشاركين.
The reason for this Sanctuary journey is a recognition that we’ve experienced distress in our professional lives, and our professional community is our means of recovery. We’re either doing this, or we’re not. And if we’re doing this, we’re ALL doing this. Not just leadership, not just the people who are “into it.” Everyone. This includes those who feel they are being punished by being called out. Those who have said to their friends that so-and-so “isn’t doing Sanctuary.” Often people will do this because they feel so uncomfortable about a situation that their emotional reaction crosses the line to feeling unsafe.
الكثير من هذا العمل، وأعني الكثير، يقع في داخل كل فرد.
نعم، على مدى السنوات الثلاث القادمة أو نحو ذلك، سنقوم بأشياء مثل التأكد من أن مراجعات الأداء تعكس عملية تعاونية بين الموظف والمشرف، مما يسمح بإسهامات وملاحظات حقيقية من الموظف، وأن تتضمن المراجعات توقعات وظيفة الحرم. كما نخطط للقيام ببعض المشاريع الفنية لإنشاء مساحات مقدسة، وهي أيضاً جزء من معايير Sanctuary.
ولكن لا شيء من ذلك يهم إذا تجنبنا التحدث مع بعضنا البعض بلا عنف، واستخدام الذكاء العاطفي عندما يضغط علينا أحدهم، وإفساح المجال للتعبير الديمقراطي عن آرائنا، والتعبير عن رأينا بصراحة حتى لو علمنا أننا قد لا نحصل على ما نريد، وتحمل المسؤولية عن مسؤولياتنا في مجتمعنا المهني، وخلق فرص للتعلم من بعضنا البعض بشكل أصيل. هذه تسمى التزامات لسبب ما. نحن نلتزم بالمشاركة الفعالة بهذه الطرق، خاصة عندما يكون ذلك صعبًا. وإذا لم نتمكن حقًا من الالتزام، بما في ذلك مساءلة بعضنا البعض عن القيام بذلك، فعلينا أن نبادر بطلب إبطاء الحافلة حتى نتمكن من النزول منها.
I’d have a few bucks by now if I had a nickel for every time I said this Sanctuary journey was going to be a rough one. I don’t say that as a downer or even as a caution but rather as a level setter. Some people have come to me and, in one way or another, asked when the change will come. My typical answer is a reminder that this is a shift, and we’re on the path for at least three years. But, honestly, there is no magical date. There is no light-switch moment. There will be days, even five years from now when someone will have a real crap day and think, “Sanctuary my *$$.” Just as true, though, is that there are days happening for people right now, this week, where the change is already here.
آمل أن تمر بيوم كهذا قريباً، وعندما يحدث ذلك، ستتعلم شيئاً رائعاً حقاً.
نصيحة سريعة
We learn in all kinds of ways all the time. We have made a business out of teaching and learning, called it education, and assigned it time periods and labels. This helps with some things but hinders others. Words like learner, student, and even resident come with implicit power differentials to teacher, preceptor, and faculty. This contributes to health care’s fairly toxic relationship to learning, despite a lot of lip service to the contrary.
فما الذي يمكننا فعله حيال ذلك؟ مثل الرعاية الصحية نفسها، لا يوجد حل سريع يستحق الاستثمار فيه حقًا. فأي شيء يستحق القيام به سيستغرق وقتاً. شيء واحد يمكننا القيام به هو العمل على أن نصبح أكثر راحة في التفكير في أنفسنا كمتعلمين مدى الحياة. وإحدى الطرق لفعل ذلك هي العمل على تنمية فضولنا.
Language is a really important tool when working with distress. Something we’ve addressed before is the difference between what’s wrong and what’s happening. This difference can help us to get into learning mode. Learning mode is curious mode, but getting curious (what’s happening) can be very difficult when we’re stressed out (what’s wrong).
إليك نشاطاً قد يساعدنا على تهدئتنا ويساعدنا على إيجاد بعض الفضول.
الخطوة 1: ابحث عن مكان هادئ ومريح. جالسًا أو مستلقيًا أو واقفًا؛ فقط كن قادرًا على التركيز دون تشتيت انتباهك لبضع لحظات.
الخطوة 2: تذكّر آخر موقف أو حادثة مررت بها أو تعرضت فيها للحظة مرهقة. ليس مرهقًا جدًا، ولكن يمكنك التدرب على ذلك. تذكر المشهد واسترجع تلك التجربة مع التركيز على ما شعرت به في ذلك الوقت.
الخطوة 3: تحقق مع جسدك. اسأل نفسك عما يحدث. ما هي أقوى الأحاسيس التي تشعر بها؟
الخطوة 4: لاحظ أين توجد هذه الأحاسيس في جسمك. قد يكون لدينا ميل هنا للبدء في ما هو الخطأ، ولكن تنفس وعُد إلى ما يحدث. تلاعب بالفضول بقدر ما تستطيع. هل هو أكثر في الجانب الأيمن أم الأيسر؟ في الأمام أم في الوسط أم في الخلف؟ هل يغير الفضول قليلاً من علاقتك بهذا الإحساس؟ على سبيل المثال، ربما في البداية، كنت ستقولين في البداية أنه مؤلم، ولكن بعد بعض الاستكشاف الفضولي، ستقولين أنه غير مريح أو ربما دافئ.
الخطوة 5: استكشف ما قد تشعر به وتفكر فيه أيضًا. انظر ما إذا كان بإمكانك أن تشعر بالفضول ولاحظ ما الذي تشعر به أيضاً إذا كان الإحساس لا يزال موجوداً في جسمك. هل هناك أحاسيس أخرى تشعر بها؟ ماذا يحدث عندما ينتابك الفضول بشأنها؟ هل تتغير؟ ماذا يحدث عندما ينتابك فضول حقيقي بشأن ما تشعر به؟ هل تظهر أفكار مختلفة؟ سيناريوهات مختلفة ربما لا علاقة لها بالسيناريو الأصلي؟
الخطوة 6: تابعهم على مدار الثلاثين ثانية التالية - دون محاولة فعل أي شيء لهم أو بشأنهم - ولكن ببساطة راقبهم. هل يتغيرون على الإطلاق عندما تراقبهم بفضول؟
شكراً لك,
ميجان ب. رودي، دكتوراه
نائب الرئيس الأول
الشؤون الأكاديمية والتقييم المؤسسي والتقدم المؤسسي,
ورئيس قسم الأبحاث والتطوير
مركز رايت للتعليم الطبي العالي
