مركز رايت في طليعة المراكز المحلية لرعاية مرضى الزهايمر/الخرف

لقد أصبحنا جميعًا على دراية تامة بالمأساة المطلقة التي تحيط بمرض الزهايمر، نظرًا لعدم وجود علاج له والخسائر الفادحة التي يسببها للمرضى وعائلاتهم. 

ومع ذلك، نحن في المجتمع الطبي نواصل العمل الجاد لتحسين علاج المصابين بالزهايمر وغيره من أشكال الخرف، في حين أن الحملات الدولية المثيرة للإعجاب مثل الشهر العالمي للزهايمر تسلط الضوء على هذا الموضوع. 

تم إطلاق الشهر العالمي للزهايمر في عام 2012 ويقام في شهر سبتمبر من كل عام، ويركز الشهر العالمي للزهايمر على زيادة الوعي وتحدي وصمة العار المحيطة بالخرف. تركز حملة هذا العام على حث الناس على التعرف على العلامات التحذيرية للخرف وأهمية التشخيص المبكر. 

يعاني أكثر من 6 ملايين شخص في الولايات المتحدة الأمريكية من مرض الزهايمر ممن تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر. يموت واحد من كل ثلاثة من كبار السن بسبب الزهايمر أو خرف آخر - أكثر من سرطان الثدي والبروستاتا مجتمعين. وفي الوقت نفسه، يقدم أكثر من 11 مليون أمريكي رعاية غير مدفوعة الأجر لمرضى الزهايمر/الخرف. 

وبقدر ما يبدو كل ذلك كئيبًا، يسعدني أن أبلغك بأن هناك خطوات واسعة تُحرز في مجال أبحاث وعلاج الزهايمر/الخرف. في مركز رايت، نحن فخورون بتقديم اختبارات الزهايمر والخرف السريرية والتقييم وخطط الرعاية الفردية. وكن مطمئنًا، ليس من الضروري أن تكون مريضًا في مركز رايت للاستفادة من خدمات هذه العيادة - يمكن مشاركة تشخيصاتنا وتوصياتنا مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك، أينما كان. 

استنادًا إلى النموذج الحائز على جوائز الذي تم إنشاؤه في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس (UCLA)، تم تصميم برنامج رعاية مرضى الزهايمر والخرف في مركز رايت لمساعدة المرضى والعائلات الذين يعانون من الاحتياجات الطبية والسلوكية والاجتماعية المعقدة لمرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف. يوجد في قلب البرنامج فريق متخصص من الدرجة الأولى من أطباء الشيخوخة والممارسين المتقدمين وأخصائيي رعاية الخرف الذين يتبعون نموذج الإدارة المشتركة الذي يعمل بشكل وثيق مع أطباء الرعاية الأولية للمرضى و/أو أطباء الإحالة لضمان أن تكون الرعاية شاملة ومنسقة لكل من المريض وأفراد أسرته/مقدمي الرعاية.

يحتوي البرنامج على عدة مكونات أساسية محددة، من بينها: 

  • زيارة شخصية (مدتها 90 دقيقة تقريباً) مع أخصائي رعاية مرضى الخرف;
  • خطة رعاية شخصية تم وضعها مع الطبيب الرئيسي/الطبيب المُحيل;
  • متابعة المكالمات الهاتفية و/أو الزيارات الشخصية لضمان تنفيذ الخطة أو تعديلها حسب الحاجة;
  • إمكانية الوصول إلى مقدمي الرعاية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع وطوال أيام الأسبوع وعلى مدار 365 يومًا في السنة للحصول على المساعدة والمشورة من أجل تجنب زيارات قسم الطوارئ والحجز في المستشفى;
  • المراقبة المستمرة للمرضى مع زيارة شخصية واحدة سنوية واحدة على الأقل لضمان تلبية الاحتياجات المستمرة والناشئة.

نأمل أنه مع زيادة الوعي وسعي المزيد من العائلات إلى إجراء الفحوصات والعلاج في وقت مبكر، قد نشهد بعض الإنجازات الحقيقية في مرض الزهايمر والخرف خلال السنوات القليلة القادمة. لكن في الوقت الحالي، يقع على عاتقنا كمقدمي خدمات طبية التأكد من حصول المرضى على رعاية مثالية، وأن مقدمي الرعاية يتلقون الأدوات والدعم الذي سيحتاجونه لتجاوز هذه التجربة الصعبة. إنه التزام كبير، ولكننا نتشرف بالقيام به. لمزيد من المعلومات عن الشهر العالمي لمرض الزهايمر، يرجى زيارة worldalzmonth.org.

السلامة في الصيف للأطفال

يستضيف هذا الإصدار من رايت ميديسن كاتب العمود الضيف أليكسيس سامونتي، دكتور الطب، المدير الطبي لخدمات طب الأطفال في مركز رايت لصحة المجتمع، الذي يشاركنا تذكيرات مهمة للسلامة الصيفية للأطفال والآباء.

لقد حلّ الصيف أخيرًا، وكذلك حريات الأنشطة الخارجية في الطقس الدافئ! مع اقترابنا من عطلة نهاية الأسبوع في الرابع من يوليو واحتفالنا بتراجع القيود الآن بعد أن اقتربت المجتمعات من الوصول إلى مناعة القطيع من كوفيد-19 - خاصة مع وجود أطفال لا تتجاوز أعمارهم 12 عامًا مؤهلين للحصول على لقاحات كوفيد-19 - أود أن أقدم بعض النصائح العامة للسلامة للعائلات. 

سواءً كان أطفالك يستمتعون بالصيف في المنزل أو في الطريق أو في المخيم، تناول هذه المواضيع مع عائلتك للحفاظ على صحتهم وسعادتهم.

راقب الأنشطة المائية عن كثب

يجب أن تكون السلامة المائية أولوية قصوى للآباء والأمهات، سواء كان لديك حمام سباحة في الفناء الخلفي لمنزلك أو كنت تزور حديقة مائية أو منتجعاً أو حديقة مائية أو منتجعاً. الغرق هو السبب الرئيسي لوفاة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة و4 سنوات في الولايات المتحدة الأمريكية، ولا يستغرق الأمر سوى ثوانٍ معدودة. أشرف على الأطفال بنشاط في جميع الأوقات في المياه أو حولها، وتأكد من أن لديك المعدات المناسبة للحفاظ على سلامة حمامات السباحة. فكر في دروس السباحة لتقوية قدرات طفلك.

ابحث عن علامات السخونة الزائدة

يمكن أن تكون ضربة الشمس مهددة لحياة الأطفال، وترتفع حالات الإصابة بها في شهري يوليو وأغسطس. قبل ضربة الحرارة، غالباً ما تظهر على الأطفال أعراض أخف مثل الإنهاك الحراري. كيف تبدو الأعراض؟ يمكن أن تشمل العلامات برودة الجلد ورطوبته (على الرغم من الحرارة)؛ وقشعريرة؛ والصداع والتهيج؛ والدوخة أو الإغماء أو الغثيان/القيء؛ وزيادة التعرق والعطش. تأكد من أخذ الأطفال فترات استراحة لتناول الماء وارتداء ملابس خفيفة الوزن عند اللعب في الخارج. كما أن ضربة الشمس خطرة للغاية على الأطفال الذين يُتركون في السيارات أو يتمكنون من ركوبها: فهي السبب الرئيسي للوفيات في السيارات (باستثناء حوادث الاصطدام) للأطفال في عمر 14 عاماً أو أقل. يمكن أن تصل درجات الحرارة في السيارة إلى مستويات خطيرة في غضون ساعة حتى في الأيام المعتدلة، وبما أن حرارة أجسام الأطفال ترتفع من ثلاث إلى خمس مرات أسرع من البالغين، فمن المهم أن تبقى متيقظاً بشأن إبقاء أبواب السيارة مغلقة والمفاتيح بعيدة عن متناول اليد ووضع نظام التحقق المزدوج عند الوصول إلى الوجهة لتجنب نسيان الأطفال في المقعد الخلفي. 

استخدمي دائماً واقي من الشمس

عندما يخرج طفلك إلى الهواء الطلق، تأكدي من وضع واقي الشمس بعامل حماية من الشمس 15 أو أعلى. أعد وضع الواقي كل ساعتين أو مباشرة بعد تعرق طفلك أو اللعب في الماء (أو تناثره بالماء). حاولي تجنب ممارسة الأنشطة الخارجية خلال ساعات ذروة سطوع الشمس، أو ابحثي عن الظل بانتظام واحرصي على الحفاظ على ترطيب جسم طفلك. 

احترس من لدغات الحشرات

يمكن للوالدين بذل قصارى جهدهم لمساعدة الأطفال على تجنب اللدغات واللسعات من آفات بنسلفانيا مثل البعوض والعناكب والقراد والذباب والدبابير عن طريق استخدام طارد الحشرات قبل الخروج من المنزل، وتغطية الذراعين والساقين قدر الإمكان، وتجنب الصابون أو المستحضرات المعطرة بشدة. إذا تعرض طفلك للعض، اغسل المنطقة المصابة جيدًا وارفعها واستخدم الثلج لتخفيف الألم والتورم واستخدم الأدوية المضادة للهيستامين حسب التوجيهات. اطلب الرعاية الفورية في حال ظهور أعراض مثل ضيق الصدر أو ضيق التنفس أو الدوار أو التعب/النعاس أو التورم في مناطق أخرى من الجسم. 

استمتع بالألعاب النارية بأمان

إن بعض نصائح السلامة الخاصة بالألعاب النارية أكثر وضوحاً، مثل عدم السماح للأطفال الصغار جداً بالتعامل معها، وعدم إشعالها داخل المنزل، وعدم توجيه الألعاب النارية إلى شخص آخر. ولكن حتى الألعاب النارية أكثر خطورة مما يعتقده معظم الناس - في الواقع، تحترق الألعاب النارية عند حوالي 2000 درجة، وهي درجة حرارة كافية لإذابة المعادن. ووفقًا للجمعية الوطنية للحماية من الحرائق، فإن الألعاب النارية وحدها مسؤولة عن أكثر من 25% من زيارات غرف الطوارئ بسبب إصابات الألعاب النارية. إذا كنت ستحتفل بالرابع من يوليو مع ضجة كبيرة، فحافظ على سلامة أطفالك. 

استخدم معدات الحماية الشخصية

سواء كان ذلك من خلال التأكد من أن طفلك يرتدي جهاز تعويم مريح وملائم أو سترة نجاة في الماء (وعلى متن القوارب)، أو ارتداء خوذته أثناء ركوب الدراجة، أو ربط وسادات الركبة والمرفق أثناء ممارسة الرياضة، يمكن للآباء تجنب جميع أنواع الرحلات إلى غرفة الطوارئ من خلال طلب معدات السلامة أثناء اللعب. 

تجنب إصابات الملاعب

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يذهب أكثر من 200,000 طفل إلى غرفة الطوارئ كل عام بسبب حوادث متعلقة بالملاعب. أسوأ مسبب للحوادث؟ قضبان القرود التي تسبب نصف حالات السقوط الخطيرة في الملاعب. راقب طفلك عن كثب أثناء لعبه وساعده إذا كان لا يزال يتعلم. المس المعدات للتحقق من الأسطح الساخنة قبل اللعب عليها. راقب الأطفال عن كثب في الملاعب، واختر معدات اللعب المناسبة لعمر طفلك ومهاراته. 

نحن جميعاً متشوقون للعودة إلى الحياة "الطبيعية" والاستمتاع ببعض الإجازة التي استحققناها عن جدارة، ولكن من المهم أن تحافظ على صحتك كأولوية، حتى عندما تقضي عطلتك أو تسترخي بجانب حمام السباحة. حافظ على سلامتك وصحتك في عطلة نهاية الأسبوع هذه وطوال الأشهر الدافئة المقبلة. عيد استقلال سعيد في الرابع من يوليو!

للمزيد من المعلومات أو لتحديد مواعيد لأي من خدمات الرعاية الأولية للأطفال، تفضل بزيارة TheWrightCenter.org أو اتصل على الرقم 570-230-0019. 

برنامج HRSA رايان وايت لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في مركز علاج فيروس نقص المناعة البشرية محليًا

بالتأكيد ليس من المبالغة القول بأننا حققنا خطوات ملحوظة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والوقاية منه على مدى العقود الأربعة الماضية التي تزيد عن أربعة عقود في مجتمعاتنا العالمية والوطنية والإقليمية والمحلية. فما كان في يوم من الأيام سبباً شبه مؤكد للوفاة المبكرة خلال فترة دراستي في كلية الطب، أصبح عدوى مزمنة يمكن السيطرة عليها بفضل الاستثمارات الكبيرة في الموارد، والتقدم العلمي في بروتوكولات الأدوية، ونظم تقديم الرعاية القائمة على الفريق، والدعوة التي يقوم بها أصحاب المصلحة المتحمسون، بما في ذلك المرضى والأسر ومقدمي الخدمات المتفانين وأبطال الصحة العامة. لحسن الحظ، يحقق العديد من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الآن معدلات فيروسية غير قابلة للكشف، مما يقلل بشكل فعال من الأمراض المرتبطة بالإيدز ويجعل الفيروس أقل قابلية للانتقال.

بطبيعة الحال، لا يزال هناك الكثير من أنشطة الدعوة التي يجب القيام بها لضمان أن يكون المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز على دراية بحالتهم الصحية وأن يتمكنوا من الحصول على الموارد والخدمات الصحية الأولية والتخصصية والاجتماعية التي يحتاجونها ليعيشوا حياة طويلة وصحية وسعيدة ومنتجة. ولا تزال حملات التوعية مثل اليوم الوطني لفحص فيروس نقص المناعة البشرية مهمة للغاية في كفاحنا المستمر ضد هذا المرض الرهيب الذي أودى بحياة أكثر من 30 مليون شخص على مستوى العالم منذ ثمانينيات القرن الماضي.

تم إنشاء اليوم الوطني لفحص فيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة في عام 1995، وسيتم الاحتفال به هذا العام في 27 يونيو، مع تركيزه المعتاد على تشجيع الناس على إجراء الفحص، وإذا كانت النتيجة إيجابية، السعي للحصول على العلاج والدعم اللازمين لمكافحة المرض والسيطرة عليه.

أنا فخور بأن أقول إن مراكز رايت لصحة المجتمع والتعليم الطبي العالي في رايت كانت منذ فترة طويلة في طليعة علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز على المستوى الإقليمي من خلال برنامج رايان وايت لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الممول من إدارة الموارد والخدمات الصحية لدينا، والذي قدم لأكثر من 20 عامًا علاجًا مستمرًا ومنسقًا لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض المعدية للمرضى من داخل منطقة خدمة تشمل سبع مقاطعات في شمال شرق ولاية بنسلفانيا.

تعمل عيادة رايان وايت لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز حاليًا من مركز رايت للصحة المجتمعية في جنوب سكرانتون، ويقودها طاقم عمل من الدرجة الأولى من خبراء الأمراض المعدية المتعاطفين، من بينهم ماري لويز ديكر، دكتوراه في الطب، والأخت روث نيلي، CRNP، وكارين ماكينا، ممرضة ممرضة ممرضة، وشين كوبيرت، مدير خدمات فيروس نقص المناعة البشرية والخدمات الوقائية. لقد تم إعداد هؤلاء الأشخاص الرائعين والمؤهلين تأهيلاً عاليًا بامتنان من قبل الأطباء السريريين المرموقين والمؤسسين والشجعان الدكتور ستيفن بانكواست وشوبرا شيتي قبل انتقالهم من العيادة. 

وبفضل مشاركة فريق رايان وايت لدينا ومرونته، بالإضافة إلى التقدم الثوري في العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية (ATV)، حقق غالبية مرضى عيادة رايان وايت لدينا معدلات إصابة بالفيروس غير قابلة للكشف. وبالإضافة إلى تزويد المرضى بأنظمة العلاج اليومية الحرجة الخاصة بهم، يقدم فريقنا نهجًا شاملًا وتمكينيًا حيث تُعد مجموعات الدعم الطبي والسلوكي والاجتماعي والعديد من أنشطة المشاركة الاجتماعية جزءًا لا يتجزأ من تجربة الرعاية. 

يعمل فريق إدارة الحالات في العيادة الذي يتفهم الأثر النفسي والعاطفي لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز على نحوٍ متعاطف للغاية لضمان تلبية احتياجات المرضى المتعلقة بنوعية الحياة. يساعد موظفو إدارة الحالات لدينا المرضى الذين يواجهون صعوبات في السكن والغذاء والتأمين والنقل إلى المواعيد والمساعدة في المرافق والمساعدات السمعية والعناية بالبصر والعناية بالأسنان وخدمات الصحة النفسية وإعادة التأهيل من المخدرات والكحول. وفي الوقت نفسه، يوفر برنامجنا للربط بين السجون نفس الخدمات الصحية والاجتماعية الشاملة للمرضى المسجونين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والمفرج عنهم حديثاً من السجن.

من المهم حقاً ملاحظة أن خدماتنا لا تتوقف عند علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. يقدم أطباؤنا فحوصات سرية للصحة الجنسية وتقييمات للمخاطر واستشارات الوقاية للمعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وكذلك اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. كما يحصل المرضى المعرضون لخطر الإصابة بالفيروس على الواقي الذكري مجاناً ويمكنهم الحصول على العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس (PrEP)، وهي حبوب يومية أثبتت قدرتها على تقليل خطر الإصابة بالفيروس.

كما يقدم موظفونا المدربون أيضاً اختبار الأمراض المنقولة جنسياً وكذلك اختبار التهاب الكبد الوبائي سي وعلاجه.

يرحب برنامج رايان وايت لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز باستمرار بالمرضى الجدد. نحن نقبل جميع خطط التأمين، ونعمل مع المرضى بغض النظر عن حالتهم التأمينية أو قدرتهم على الدفع.

لقد قطعنا بشكل جماعي أشواطاً كبيرة في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، ولكن من الضروري أن نواصل القيام بدورنا في نشر الوعي بأهمية الحد من خطر انتقال العدوى وإجراء الفحوصات ومتابعة العلاج. لا شك في أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا تزال تشكل خطراً على الحياة، لكنها بالتأكيد ليست خطراً على الحياة - ليس بأي حال من الأحوال. لم يعرف الشباب اليوم عالماً خالياً من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ونأمل أن يؤدي اللقاح الفعال الذي يغير قواعد اللعبة إلى تغيير ذلك للأجيال القادمة.

ليندا توماس-هيماك، دكتوراه في الطب, وهي طبيبة رعاية أولية حاصلة على شهادة البورد الأمريكي ثلاث مرات في طب الأطفال والطب الباطني وطب الإدمان، وتقود مركز رايت لصحة المجتمع بصفتها الرئيس التنفيذي وتشغل منصب رئيس مركز رايت للتعليم الطبي العالي. تعيش مع عائلتها وتمارس الرعاية الأولية في جيرمين. أرسل أسئلتك الطبية إلى [email protected].

اجعل الصحة النفسية من أولوياتك خلال شهر مايو

يظهر عمودنا نصف الأسبوعي "طب رايت" في مجلة The Valley Advantage في يومي الجمعة الأولى والثالثة من كل شهر.

الربيع هو وقت التجدد، وأعتقد أن هذه الفكرة تلخص تمامًا ذلك الشعور بالتفاؤل - الحذر الذي قد نشعر به جميعًا الآن مع تزايد إتاحة لقاحات كوفيد-19 لنسبة أكبر من عامة الناس. 

وبينما نواصل اتخاذ جميع التدابير المناسبة للتخفيف من انتشار الفيروس، أعتقد أنه من الصحي تمامًا أن نفكر في جميع الأشياء التي ستعود إلى حياتنا تدريجيًا مع تحسن سيطرتنا على الفيروس، ومن بينها حفلات الزفاف وحفلات أعياد الميلاد والسفر الجوي ودور السينما والمتاحف والمتاحف والحفلات الموسيقية والأحداث الرياضية الاحترافية والمدارس الممتلئة ومعانقة أحبائنا. نحن البشر مفطورون على أن نكون اجتماعيين، وقد اكتسبت هذه المتع التي تبدو بسيطة مستوى جديدًا من التقدير بسبب الجائحة.

وبالطبع، يجب علينا أيضًا أن نأخذ في الحسبان حقيقة أن العام الماضي الذي يزيد عن العام الماضي كان فترة من الحزن والتوتر وعدم اليقين غير العادي - ولا تزال هناك تحديات مقبلة. لذا، ومع كون شهر مايو هو شهر التوعية بالصحة النفسية، يبدو الآن وقتًا مناسبًا بشكل خاص لتشجيعك على عدم الخوف من البحث عن الموارد العديدة المتاحة لمن قد يحتاجون إلى المساعدة. مرة أخرى، يشدد التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) على رسالة "لست وحدك" كجزء من حملته التوعوية. 

As we know, mental illness is a full-scale epidemic of its own – 1 in 5 American adults experience it in some form, while 1 in 20 are seriously afflicted, according to NAMI. Meanwhile, 17 percent of youths ages 6-17 have mental health disorders. Types of mental illness range from anxiety and depression to obsessive compulsive disorder, post-traumatic stress disorder, bipolar disorder, and schizophrenia. Looking at these jarring statistics, it’s clear we need to do a better job both within the medical community and in society in general to further destigmatize mental health so that people aren’t so reluctant to seek out the help that they need. 

Fortunately, there are plenty of great mental health resources available right here in Northeast Pennsylvania. At The Wright Center, we offer a wide range of behavioral health services – therapy, psychological assessments, psychiatric care, etc. — for children, adolescents and adults facing a range of mental health issues, including anxiety, depression, ADHD, bipolar disorder, substance-related and addictive disorders, bullying, relationship stressors, loss and grief. 

واستجابة للنقص الحالي في عدد الأطباء النفسيين على الصعيدين المحلي والوطني، أصبح لدى مركز رايت للتعليم الطبي العالي الآن برنامج الإقامة في الطب النفسي المعتمد من ACGME. في شهر يونيو، سنحتفل بأول دفعة من خريجينا الذين قضوا السنوات الأربع الماضية في التدريب في بيئات إقليمية قائمة على الصحة العامة، والعمل عن كثب مع فرق الرعاية الأولية وطب الإدمان. نحن فخورون جداً بالمقيمين لدينا وبالوظيفة الهامة التي تؤديها الإقامة. 

مما لا شك فيه أن الجائحة قدمت لنا اختبارًا عظيمًا لقدرتنا على الصمود، وأعتقد أن الغالبية العظمى منا قد اجتازته بنجاح باهر. وإذا حالفنا الحظ، فقد جعلتنا أكثر تعاطفًا وتعاطفًا - ففي النهاية، من منا لم يتوقف للتفكير في العزلة الموحشة التي عانى منها عدد لا يحصى من مرضى كوفيد خلال ساعاتهم الأخيرة، والحزن المؤلم الذي شعر به أحبائهم الذين لم يتمكنوا من التواجد لمواساتهم؟ هذه ندوب لن تلتئم بسهولة، ولكن مع وجود جهاز جيد للصحة النفسية متاح لنا، لدينا الموارد اللازمة لتجاوز حزننا الجماعي. 

وكما يقول المثل، أنت حقًا لست وحدك. 

جيجنيش ي. شيث، دكتور في الطب, طبيب رعاية أولية حاصل على شهادة البورد المزدوج في الطب الباطني وطب الإدمان، يقود مركز رايت لصحة المجتمع كرئيس تنفيذي طبي ويشغل منصب نائب الرئيس الأول للعمليات السريرية لمركز رايت للتعليم الطبي العالي. يعاين المرضى في عيادة مركز رايت في جيرمين ويعيش مع عائلته في كلاركس ساميت. أرسل أسئلتك الطبية إلى [email protected].