Le centre Wright à l'avant-garde des soins locaux pour la maladie d'Alzheimer et la démence

Nous ne connaissons que trop bien la tragédie qui entoure la maladie d'Alzheimer, compte tenu de l'absence de traitement curatif et du lourd tribut payé par les patients et leurs familles. 

Néanmoins, la communauté médicale continue de travailler dur pour améliorer le traitement des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et d'autres formes de démence, tandis que des campagnes internationales admirables telles que le Mois mondial de l'Alzheimer jettent une lumière précieuse sur le sujet. 

Lancé en 2012 et organisé chaque année en septembre, le Mois mondial de la maladie d'Alzheimer vise à sensibiliser le public et à lutter contre la stigmatisation qui entoure la démence. Cette année, la campagne vise à inciter les gens à reconnaître les signes avant-coureurs de la démence et à souligner l'importance d'un diagnostic précoce. 

Aux États-Unis, plus de 6 millions de personnes âgées de 65 ans et plus vivent avec la maladie d'Alzheimer. Une personne âgée sur trois meurt de la maladie d'Alzheimer ou d'une autre forme de démence, soit plus que les cancers du sein et de la prostate réunis. Parallèlement, plus de 11 millions d'Américains fournissent des soins non rémunérés à des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou d'une autre forme de démence. 

Aussi sinistre que cela puisse paraître, je suis heureuse d'annoncer que des progrès sont réalisés dans le domaine de la recherche et du traitement de la maladie d'Alzheimer et de la démence. Au Wright Center, nous sommes fiers de proposer des tests cliniques de dépistage de la maladie d'Alzheimer et de la démence, des évaluations et des plans de soins personnalisés. Et rassurez-vous, vous n'avez pas besoin d'être un patient du Wright Center pour bénéficier des services de cette clinique - nos diagnostics et recommandations peuvent être partagés avec votre médecin traitant, où qu'il soit. 

Basé sur le modèle primé de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA), le programme de soins pour la maladie d'Alzheimer et la démence du Wright Center est conçu pour aider les patients et leurs familles à répondre aux besoins médicaux, comportementaux et sociaux complexes de la maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence. Au cœur du programme se trouve une équipe dévouée et de premier ordre de gériatres, de praticiens avancés et de spécialistes des soins de la démence qui suivent un modèle de cogestion travaillant en étroite collaboration avec les médecins de premier recours et/ou les médecins traitants des patients afin de s'assurer que les soins sont complets et coordonnés à la fois pour le patient et pour les membres de sa famille/soignants.

Le programme comporte plusieurs éléments de base spécifiques, dont les suivants : 

  • Une visite en personne (d'une durée d'environ 90 minutes) avec un spécialiste des soins aux personnes atteintes de démence ;
  • Un plan de soins personnalisé élaboré avec le médecin traitant ;
  • Appels téléphoniques de suivi et/ou visites en personne pour s'assurer que le plan est mis en œuvre ou modifié si nécessaire ;
  • Accès aux soignants 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, 365 jours par an, pour obtenir de l'aide et des conseils afin d'éviter les visites aux services d'urgence et les hospitalisations ;
  • Suivi continu des patients avec au moins une visite annuelle en personne pour s'assurer que les besoins actuels et émergents sont satisfaits.

Nous espérons qu'avec la sensibilisation accrue et le fait que de plus en plus de familles demandent des tests et des traitements précoces, nous pourrons assister à de véritables percées dans le domaine de la maladie d'Alzheimer et de la démence au cours des prochaines années. Mais pour l'heure, il nous incombe, en tant que prestataires médicaux, de veiller à ce que les patients bénéficient de soins exemplaires et à ce que les aidants reçoivent les outils et le soutien dont ils ont besoin pour surmonter cette expérience difficile. C'est un engagement important, mais nous avons le privilège de le prendre. Pour plus d'informations sur le Mois mondial de l'Alzheimer, consultez lesite worldalzmonth.org.

Sécurité estivale pour les enfants

Cette édition de The Wright Medicine présente un chroniqueur invité, le docteur Alexies Samonte, directeur médical des services pédiatriques du Wright Center for Community Health, qui partage avec les enfants et les parents d'importants rappels de sécurité pour l'été.

L'été est enfin là, et la liberté de pratiquer des activités de plein air par temps chaud aussi ! À l'approche du week-end du 4 juillet, alors que nous célébrons la réduction des restrictions, maintenant que les communautés sont plus proches d'atteindre l'immunité de groupe grâce au COVID-19 - en particulier avec des enfants de 12 ans éligibles pour les vaccins COVID - j'aimerais donner quelques conseils généraux de sécurité aux familles. 

Que vos enfants profitent de l'été à la maison, sur la route ou en colonie, abordez ces sujets avec votre famille pour les garder en bonne santé et heureux.

Surveiller de près les activités nautiques

La sécurité aquatique doit être une priorité absolue pour les parents, qu'ils possèdent une piscine dans leur jardin ou qu'ils se rendent dans un parc aquatique, une pataugeoire ou un centre de villégiature. La noyade est la principale cause de décès par blessure chez les enfants âgés de 1 à 4 ans aux États-Unis, et il suffit de quelques secondes pour qu'elle se produise. Surveillez activement vos enfants à tout moment dans l'eau ou autour de l'eau, et assurez-vous d'avoir l'équipement adéquat pour assurer la sécurité des piscines. Envisagez des cours de natation pour renforcer les capacités de votre enfant.

Recherchez les signes de surchauffe

Les coups de chaleur peuvent mettre en danger la vie des enfants, avec un pic de cas en juillet et en août. Avant le coup de chaleur, les enfants présentent souvent des symptômes plus légers tels que l'épuisement par la chaleur. À quoi ressemble le coup de chaleur ? Les signes peuvent être une peau froide et moite (malgré la chaleur), la chair de poule, des maux de tête et de l'irritabilité, des vertiges, des évanouissements ou des nausées/vomissements, ainsi qu'une transpiration et une soif accrues. Veillez à ce que les enfants fassent des pauses pour boire de l'eau et portent des vêtements légers lorsqu'ils jouent à l'extérieur. Le coup de chaleur est également extrêmement dangereux pour les enfants qui sont laissés dans une voiture ou qui y ont accès : c'est la principale cause de décès dans les véhicules (à l'exclusion des accidents) pour les enfants de 14 ans et moins. La température des voitures peut atteindre des niveaux dangereux en l'espace d'une heure, même par temps doux, et comme le corps des enfants se réchauffe trois à cinq fois plus vite que celui des adultes, il est essentiel de rester vigilant et de garder les portes des voitures verrouillées, les clés hors de portée et d'établir un système de double vérification lorsque vous arrivez à destination afin d'éviter d'oublier des enfants sur le siège arrière. 

Utilisez toujours une protection solaire

Chaque fois que votre enfant sort à l'extérieur, veillez à appliquer un écran solaire avec un FPS de 15 ou plus. Renouvelez l'application toutes les deux heures ou immédiatement après que votre enfant a transpiré ou joué dans l'eau (ou a été éclaboussé par l'eau). Essayez d'éviter les activités en plein air pendant les heures d'ensoleillement maximum, ou recherchez régulièrement l'ombre, et veillez à rester hydraté. 

Attention aux piqûres d'insectes

Les parents peuvent faire de leur mieux pour aider les enfants à éviter les piqûres et les morsures de parasites de Pennsylvanie tels que les moustiques, les araignées, les tiques, les mouches et les guêpes en appliquant un insectifuge avant de sortir, en se couvrant les bras et les jambes autant que possible et en évitant les savons et les lotions très parfumés. Si votre enfant a été mordu, lavez soigneusement la zone touchée et surélevez-la ; appliquez de la glace en cas de douleur et de gonflement ; et utilisez des médicaments antihistaminiques selon les instructions. Consultez immédiatement un médecin si des symptômes tels qu'une oppression thoracique, un essoufflement, des vertiges, une fatigue ou une somnolence ou un gonflement d'autres parties du corps se manifestent. 

Profiter des feux d'artifice en toute sécurité

Certains conseils de sécurité concernant les feux d'artifice sont plus évidents, comme ne pas laisser les très jeunes enfants les manipuler, ne jamais les allumer à l'intérieur et ne jamais les pointer vers une autre personne. Mais même les cierges magiques sont beaucoup plus dangereux que la plupart des gens ne le pensent - en fait, ils brûlent à environ 2 000 degrés, ce qui est assez chaud pour faire fondre les métaux. Selon la National Fire Protection Association, les cierges magiques représentent à eux seuls plus de 25 % des visites aux urgences pour des blessures causées par des feux d'artifice. Si vous célébrez le 4 juillet avec éclat, veillez à la sécurité de vos enfants. 

Utiliser des équipements de protection individuelle

Qu'il s'agisse de s'assurer que votre enfant porte un vêtement de flottaison ou un gilet de sauvetage bien ajusté mais confortable dans l'eau (et sur les bateaux), qu'il porte son casque à vélo ou qu'il soit équipé de genouillères et de coudières pendant les activités sportives, les parents peuvent éviter toutes sortes de visites aux urgences en exigeant un équipement de sécurité pendant la récréation. 

Éviter les blessures dans les aires de jeux

Selon le CDC, plus de 200 000 enfants se rendent aux urgences chaque année pour des accidents liés aux aires de jeux. Le pire coupable ? Les barres de singe, qui sont à l'origine de la moitié des chutes graves sur les terrains de jeux. Surveillez attentivement votre enfant pendant qu'il joue et aidez-le s'il est encore en phase d'apprentissage. Touchez l'équipement pour vérifier qu'il n'y a pas de surfaces chaudes avant d'y jouer. Surveillez attentivement les enfants sur les aires de jeux et choisissez des équipements adaptés à l'âge et aux capacités de votre enfant. 

Nous sommes tous impatients de reprendre une vie "normale" et de profiter d'un congé bien mérité, mais il est important de faire de votre santé une priorité, même lorsque vous êtes en vacances ou que vous vous détendez au bord de la piscine. Restez en sécurité et en bonne santé pendant ce week-end de vacances et tout au long des mois chauds à venir. Joyeux 4 juillet !

Pour plus d'informations ou pour prendre rendez-vous pour tout service de soins primaires pour enfants, visitez le site TheWrightCenter.org ou appelez le 570-230-0019. 

Le programme HRSA Ryan White sur le VIH/sida à l'épicentre du traitement du VIH au niveau local

Il n'est certainement pas exagéré de dire que nous avons fait des progrès notables dans le traitement et la prévention du VIH/sida au cours des quatre dernières décennies dans nos communautés mondiales, nationales, régionales et locales. Ce qui était autrefois une cause quasi certaine de décès prématuré pendant mes études de médecine est devenu une infection chronique très facile à gérer grâce à d'importants investissements en ressources, à des avancées scientifiques dans les protocoles médicamenteux, à des systèmes de prestation de soins basés sur le travail d'équipe et à la défense de parties prenantes passionnées, notamment les patients, les familles, les prestataires dévoués et les champions de la santé publique. Heureusement, de nombreux patients atteints du VIH/sida atteignent aujourd'hui des taux viraux indétectables, ce qui réduit efficacement les maladies liées au sida et rend le virus moins transmissible.

Bien entendu, il reste encore beaucoup à faire pour que les patients atteints du VIH/sida connaissent leur statut et puissent accéder aux ressources et aux services de santé primaires, spécialisés et sociaux dont ils ont besoin pour mener une vie longue, saine, heureuse et productive. Les campagnes de sensibilisation telles que la Journée nationale du dépistage du VIH restent très importantes dans notre lutte contre cette horrible maladie qui a fait plus de 30 millions de victimes dans le monde depuis les années 1980.

Créée en 1995, la Journée nationale du dépistage du VIH sera célébrée cette année le 27 juin, avec pour objectif habituel d'encourager les gens à se faire dépister et, s'ils sont positifs, à rechercher le traitement et le soutien nécessaires pour combattre et contrôler la maladie.

Je suis fier de dire que les Wright Centers for Community Health et Graduate Medical Education sont depuis longtemps à l'avant-garde du traitement du VIH/sida au niveau régional grâce à notre programme Ryan White HIV/AIDS financé par la Health Resources and Services Administration, qui fournit depuis plus de 20 ans un traitement continu et coordonné du VIH/sida et des maladies infectieuses aux patients d'une zone de service de sept comtés dans le nord-est de la Pennsylvanie.

Opérant actuellement à partir du centre clinique du Wright Center for Community Health dans le sud de Scranton, notre clinique VIH/SIDA Ryan White est dirigée par un personnel de premier ordre composé d'experts en maladies infectieuses compatissants, parmi lesquels Mary Louise Decker, MD, Sister Ruth Neely, CRNP, Karen McKenna, RN, et Shane Cobert, directeur du VIH et des services préventifs. Ces personnes hautement qualifiées ont été préparées par les Drs Stephen Pancoast et Shubhra Shetty, cliniciens réputés, fondateurs et courageux, avant qu'ils ne quittent la clinique. 

Grâce à l'engagement et à la résilience de notre équipe Ryan White, ainsi qu'aux progrès révolutionnaires de la thérapie antirétrovirale (ATV), la majorité des patients de notre clinique Ryan White ont notamment atteint des taux viraux indétectables. En plus de fournir aux patients leurs traitements quotidiens essentiels, notre personnel propose une approche holistique et responsabilisante dans laquelle les groupes de soutien médical, comportemental et social et de nombreuses activités d'engagement social font également partie intégrante de l'expérience de soins. 

Comprenant les conséquences mentales et émotionnelles du VIH/sida, l'équipe de gestion des dossiers de la clinique travaille sans relâche pour s'assurer que les besoins des patients en matière de qualité de vie sont satisfaits. Notre personnel de gestion des cas aide les patients confrontés à des difficultés en matière de logement, de nourriture, d'assurance, de transport pour se rendre à des rendez-vous, d'aide aux services publics, de prothèses auditives, de soins de la vue, de soins dentaires et de services de santé mentale et de réadaptation pour les toxicomanes et les alcooliques. Notre programme de liaison avec les prisons, quant à lui, fournit les mêmes services sanitaires et sociaux complets aux patients incarcérés atteints du VIH/sida et à ceux qui viennent de sortir de prison.

Il est très important de noter que nos services ne s'arrêtent pas au traitement du VIH/sida. Nos cliniciens proposent des dépistages confidentiels en matière de santé sexuelle, des évaluations des risques et des conseils de prévention pour les personnes présentant un risque élevé de contracter le VIH, ainsi que des tests de dépistage du VIH. Les patients à haut risque reçoivent également des préservatifs gratuits et ont accès à la prophylaxie pré-exposition (PrEP), une pilule quotidienne qui réduit le risque d'être infecté par le virus.

Notre personnel qualifié propose également un dépistage et un traitement confidentiels des maladies sexuellement transmissibles et de l'hépatite C.

Notre programme Ryan White de lutte contre le VIH/sida accueille continuellement de nouveaux patients. Nous acceptons tous les plans d'assurance et travaillons avec les patients indépendamment de leur statut d'assurance ou de leur capacité à payer.

Collectivement, nous avons fait de grands progrès dans la lutte contre le VIH/sida, mais il est impératif que nous continuions à faire notre part pour sensibiliser à l'importance de réduire les risques de transmission, de se faire dépister et de suivre un traitement. Il ne fait aucun doute que l'infection par le VIH change la vie, mais elle ne la détruit pas, loin s'en faut. Les jeunes d'aujourd'hui n'ont jamais connu un monde sans VIH/sida. Il faut espérer qu'un vaccin efficace et novateur changera la donne pour les générations futures.

Linda Thomas-Hemak, M.D., médecin de premier recours triplement certifié en pédiatrie, en médecine interne et en médecine des addictions, dirige le Wright Center for Community Health en tant que PDG et préside le Wright Center for Graduate Medical Education. Elle vit avec sa famille et pratique les soins primaires à Jermyn. Envoyez vos questions médicales à [email protected].

Faire de la santé mentale une priorité au mois de mai

Notre rubrique bihebdomadaire, The Wright Medicine, paraît dans The Valley Advantage les premier et troisième vendredis de chaque mois.

Le printemps est une période de renouveau, et je pense que cette idée résume parfaitement ce sentiment d'optimisme - aussi prudent soit-il - que nous ressentons tous aujourd'hui, alors que les vaccins COVID-19 deviennent de plus en plus accessibles à un plus grand pourcentage du grand public. 

Alors que nous continuons à prendre toutes les mesures appropriées pour limiter la propagation du virus, je pense qu'il est tout à fait sain de penser à toutes les choses qui reviendront progressivement dans nos vies au fur et à mesure que nous maîtriserons mieux le virus, notamment les mariages, les fêtes d'anniversaire, les voyages en avion, les cinémas, les musées, les concerts, les événements sportifs professionnels, les écoles pleines et les câlins à nos proches. Nous, les humains, sommes faits pour être sociaux, et ces plaisirs apparemment simples ont pris une nouvelle dimension à cause de la pandémie.

Bien sûr, nous devons aussi tenir compte du fait que l'année écoulée a été une période de deuil, de stress et d'incertitude extraordinaires - et que des défis restent à relever. C'est pourquoi, le mois de mai étant le mois de la sensibilisation à la santé mentale, le moment semble particulièrement bien choisi pour vous encourager à ne pas avoir peur de rechercher les nombreuses ressources qui sont à la disposition de ceux qui ont besoin d'aide. Une fois de plus, la National Alliance on Mental Illness (NAMI) insiste sur son message "Vous n'êtes pas seul" dans le cadre de sa campagne de sensibilisation. 

As we know, mental illness is a full-scale epidemic of its own – 1 in 5 American adults experience it in some form, while 1 in 20 are seriously afflicted, according to NAMI. Meanwhile, 17 percent of youths ages 6-17 have mental health disorders. Types of mental illness range from anxiety and depression to obsessive compulsive disorder, post-traumatic stress disorder, bipolar disorder, and schizophrenia. Looking at these jarring statistics, it’s clear we need to do a better job both within the medical community and in society in general to further destigmatize mental health so that people aren’t so reluctant to seek out the help that they need. 

Fortunately, there are plenty of great mental health resources available right here in Northeast Pennsylvania. At The Wright Center, we offer a wide range of behavioral health services – therapy, psychological assessments, psychiatric care, etc. — for children, adolescents and adults facing a range of mental health issues, including anxiety, depression, ADHD, bipolar disorder, substance-related and addictive disorders, bullying, relationship stressors, loss and grief. 

Et, en réponse à la pénurie actuelle de psychiatres au niveau local et national, le Wright Center for Graduate Medical Education dispose désormais de sa propre résidence de psychiatrie accréditée par l'ACGME. En juin, nous fêterons notre première promotion de diplômés, qui ont passé les quatre dernières années à se former dans des établissements régionaux de santé publique, en étroite collaboration avec des équipes de soins primaires et de médecine de l'addiction. Nous sommes très fiers de nos résidents et de la fonction essentielle que remplit la résidence. 

Il ne fait aucun doute que la pandémie nous a permis de mettre à l'épreuve notre résistance, et je pense que la grande majorité d'entre nous l'a réussie de manière éclatante. Et, avec un peu de chance, elle nous a rendus plus compatissants et plus empathiques - après tout, qui d'entre nous ne s'est pas arrêté pour penser à l'isolement solitaire que d'innombrables patients du COVID ont enduré pendant leurs dernières heures, et au chagrin atroce ressenti par les proches qui n'ont pas pu être là pour les réconforter ? Ce sont des cicatrices qui ne se refermeront pas facilement, mais avec un bon appareil de santé mentale à notre disposition, nous avons les ressources nécessaires pour surmonter notre chagrin collectif. 

Comme le dit l'adage, vous n'êtes vraiment pas seul. 

Jignesh Y. Sheth, M.D., médecin de premier recours doublement certifié en médecine interne et en médecine des addictions, dirige le Wright Center for Community Health en tant que médecin-chef et occupe le poste de premier vice-président des opérations cliniques pour le Wright Center for Graduate Medical Education. Il reçoit des patients au cabinet de Jermyn du Wright Center et vit avec sa famille à Clarks Summit. Envoyez vos questions médicales à [email protected].