A segurança como um "valor primário
A segurança como um "valor primário
Nova semana, novos desafios e novas oportunidades. Esta última pode ser fácil de perder de vista quando nos sentimos cansados, frustrados, numa rotina e assim por diante. Talvez ajude ter presente, o melhor que pudermos, que por vezes as oportunidades são pequenas e simples, como um momento para recordar os entes queridos ou um segundo para descansar com uma boa respiração profunda.
Agora pode apagar este e-mail, mas se quiser saber um pouco mais sobre a estrutura S.E.L.F. do Modelo do Santuário, continue a ler.
The Sanctuary Model is based on four pillars. The S.E.L.F. framework “model organizes the way in which we think about individuals, organizations, and treatment. It provides us with a shared language, a framework for treatment, and an important problem-solving tool.” The acronym stands for Safety, Emotional Management, Loss, and Future. We will explain them over the next few weeks; for today, the focus is on Safety.
A segurança é multidimensional. Para estarmos verdadeiramente seguros no trabalho, todos temos de sentir que existe "segurança física, psicológica, social e moral para todos os membros da comunidade" e que esta segurança é "um valor primordial para a organização".
Recentemente, muito se tem escrito nas publicações comerciais do sector dos cuidados de saúde e nas revistas académicas sobre a falta de segurança, mas esta já existia antes de 2020. Há uma urgência generalizada nos cuidados de saúde que não existe em nenhum outro sector - à exceção do militar. É por isso que as profissões médicas e da saúde adoptam uma linguagem militarista, como por exemplo chamar "campo de treino" a uma situação de aprendizagem curta e intensiva. Isto é prejudicial por muitas e sérias razões, entre as quais a de que um campo de treino prepara uma força de combate, incutindo o pensamento de base e a tomada de ordens como o principal motor do comportamento, tudo para estar preparado para uma guerra contra um inimigo. Quem é o inimigo nos cuidados de saúde? Será que o que queremos dos profissionais de saúde é que eles cumpram as ordens que lhes são impostas? Como doente, acho isto preocupante.
Tudo isto sublinha o que os profissionais de saúde e de educação médica e a administração sabem há décadas - não treinamos os médicos para a segurança, a colegialidade, a resolução não violenta de conflitos e a transparência. Treinamo-los para a guerra. Por conseguinte, não devemos surpreender-nos com o facto de os sistemas de saúde serem, em geral, espaços inseguros para os seres humanos - tanto para os doentes como para os funcionários.
Bem... é uma chatice, não é? Talvez, mas é igualmente verdade que é muito, muito possível de resolver, porque muitas pessoas nos cuidados de saúde têm a ajuda aos outros como um valor fundamental.
Como é que podemos começar a resolver isto?
Há muitas coisas que podemos fazer a muitos níveis. O Modelo Santuário é uma abordagem sistémica, o que significa que reconhece que qualquer interação ocorre num sistema que, por sua vez, está a interagir. Por outras palavras, nada acontece no vácuo. Uma organização precisa de programas de assistência aos funcionários, políticas de confidencialidade, protocolos de queixas e meios para planos de ação (tudo coisas que o TWC já tem!), mas também precisa que os seus membros estejam verdadeiramente conscientes e atentos à dinâmica interpessoal, porque num sistema o feedback é multidirecional. Uma organização pode ter todos os documentos, políticas e benefícios corretos, mas se os seus colaboradores tiverem medo de os utilizar, medo uns dos outros, exaustos e frustrados, e conscientes do impacto que isso tem na sua capacidade de interagir, os documentos, políticas e benefícios apenas ganharão pó.
Como é que nos ajudamos a ser mais conscientes, menos receosos e tudo isso? Há muitos sítios por onde começar, mas a chave é começar. Reconhecer que estar exausto não é um distintivo de honra, e que estar facilmente irritado significa que algo se passa dentro de nós. Compreender que a inteligência emocional é uma atividade interna e pessoal. Quando outra pessoa está zangada, frustrada, triste ou desregulada, a nossa inteligência emocional e consciência pessoal ajudam-nos a não interiorizar o que os outros estão a fazer. Perceber que podemos fazer as coisas, ser produtivos e úteis, sem ficarmos agitados e ansiosos. Fazer um inventário das nossas acções e reacções e procurar ajuda quando necessário.
Taking personal inventory and making changes in the face of triggers takes time and energy. The good news is that we are going to be working on this for several years, so there is time. The energy part, well, that is up to each of us. There will be training sessions and events meant to support the energy needed for this sort of holistic development, but if someone isn’t truly ready, none of that will matter. The hope is that enough people will be ready enough during the next several years that we will reach the critical mass needed for progress. I am optimistic because I know so many people in health care who, while they are triggered every day, operate from a sense of community and helpfulness. Their light may be dimmed, but it hasn’t been extinguished.
Um brinde ao nosso brilho coletivo. Que possamos brilhar.
Dica rápida
Se é uma das muitas, muitas pessoas que se sentem constantemente exaustas, ansiosas, irritáveis e talvez sofram de dores de cabeça tensionais e afins, aqui está um exercício muito breve que pode ajudar. Sentado, direito e confortavelmente, ou de pé, vire a cabeça o mais possível para a direita. Repare em qualquer dor, tensão e/ou rigidez, depois vire suavemente a cabeça para a esquerda e repare também em qualquer problema desse lado. Depois, com a cabeça virada para a frente, coloque as mãos atrás da cabeça e, mantendo a cabeça virada para a frente, olhe o mais possível para a direita. Mantenha os olhos aí até sentir um suspiro profundo ou um bocejo. Pode demorar alguns segundos a um minuto ou mais. Em seguida, faça o mesmo, movendo os olhos para a esquerda, mantendo a cabeça virada para a frente, e mantenha os olhos à esquerda durante alguns segundos a um minuto ou mais, até sentir um suspiro ou bocejo. Depois, relaxe os braços ao lado do corpo e tente virar novamente a cabeça para a direita. Pode reparar que, desta vez, vira um pouco mais para a frente. O mesmo para a esquerda. Se isto o ajudar, faça-o tantas vezes quantas as necessárias para obter pequenos momentos de alívio ao longo do dia.
Obrigado,
Meaghan P. Ruddy, Ph.D.
Vice-Presidente Sénior
Assuntos Académicos, Avaliação e Promoção da Empresa,
e Diretora de Investigação e Desenvolvimento
The Wright Center for Graduate Medical Education
